Бупренорфин для условно-досрочно освобожденных: преодоление разрыва в лечении

В этом пятилетнем исследовании будет оцениваться эффективность введения бупренорфиновой промежуточной терапии (BBT) условно осужденным и условно-досрочно освобожденным по сравнению с обычным лечением (TAU), которое состоит из направления в программу лечения бупренорфином по месту жительства. Реализация проекта будет происходить на Гилфорд-авеню, в основном приемном отделении муниципального надзора города Балтимора (условно-досрочное освобождение). Предлагаемое исследование представляет собой параллельное рандомизированное контролируемое исследование с двумя группами, в котором 160 мужчин и 160 женщин с OUD, находящихся под наблюдением сообщества в Балтиморе, будут случайным образом распределены в зависимости от статуса надзора сообщества (условное освобождение или условно-досрочное освобождение) и пола для одного из двух условий лечения: (1 ) Промежуточное лечение бупренорфином (BBT): участники начнут фармакотерапию бупренорфином с использованием устройства для выдачи бупренорфина MedicaSafe сразу после приема на месте в офисе общественного надзора и продолжат такое лечение до тех пор, пока они не будут переведены на лечение бупренорфином по месту жительства; или (2) Обычное лечение (TAU): участники получат направление на лечение бупренорфином по месту жительства. Оба состояния получат информацию о предотвращении передозировки. Участники будут оцениваться на исходном уровне, а также через 1, 2, 3, 6 и 12 месяцев после приема с использованием комплексной батареи оценок. Основная цель: Сравнить относительную эффективность BBT и TAU с точки зрения: (а) результатов теста на незаконные опиоидные наркотики (пероральная слюна). Второстепенная цель: изучить, в какой степени БТТ превосходит ТАУ с точки зрения: (б) количества дней лечения опиоидами; (c) количество дней употребления запрещенных опиоидов; г) качество жизни (т. физическое здоровье; II. душевное здоровье); e) рискованное поведение, связанное с ВИЧ (т. сексуальное поведение; II. использование или совместное использование игл); f) преступная деятельность; ж) повторный арест; и h) повторное заключение. Предлагаемое исследование имеет важное значение, поскольку большое количество условно-досрочно освобожденных с OUD имеют ограниченный доступ к эффективному лечению, фармакотерапии бупренорфином. Предлагаемое исследование является инновационным, поскольку оно будет первым испытанием в США, оценивающим эффективность временного бупренорфина, начатого в офисе общественного надзора, по сравнению с направлением в программу лечения по месту жительства. Воздействие на общественное здравоохранение будет широко распространенным, поскольку эта модель помощи может быть расширена во многих районах США с населением системы уголовного правосудия с высоким уровнем OUD.