Buprenorfina para probatórios e liberdade condicional: preenchendo a lacuna no tratamento

Este estudo de cinco anos avaliará a eficácia da administração do tratamento ponte com buprenorfina (BBT) para probationers e parolees em comparação com o tratamento usual (TAU), que consiste no encaminhamento para um programa comunitário de tratamento com buprenorfina. A implementação do projeto ocorrerá na Guilford Avenue, a principal unidade de admissão da Supervisão Comunitária da cidade de Baltimore (liberdade condicional e liberdade condicional). O estudo proposto é um estudo controlado randomizado paralelo de dois grupos no qual 160 homens e 160 mulheres com OUD em supervisão comunitária em Baltimore serão designados aleatoriamente dentro do status de supervisão comunitária (liberdade condicional ou liberdade condicional) e gênero para uma das duas condições de tratamento: (1 ) Buprenorfina Bridge Treatment (BBT): Os participantes iniciarão a farmacoterapia com buprenorfina usando o dispositivo de distribuição de buprenorfina MedicaSafe imediatamente após uma ingestão no local em um escritório de supervisão da comunidade e continuarão esse tratamento até que façam a transição para o tratamento com buprenorfina na comunidade; ou (2) Tratamento habitual (TAU): os participantes receberão um encaminhamento para tratamento com buprenorfina na comunidade. Ambas as condições receberão informações sobre prevenção de overdose. Os participantes serão avaliados no início e 1, 2, 3, 6 e 12 meses após a admissão usando uma bateria de avaliação abrangente. O objetivo principal: comparar a eficácia relativa do BBT com o TAU em termos de: (a) resultados do teste de drogas opióides ilícitas (saliva oral). O Objetivo Secundário: Examinar até que ponto o BBT é superior ao TAU em termos de: (b) número de dias recebendo tratamento com opioides; (c) número de dias de uso de opioides ilícitos; (d) qualidade de vida (i. saúde física; ii. saúde mental); (e) Comportamentos de risco para o HIV (i. comportamento sexual; ii. uso ou compartilhamento de agulhas); (f) atividade criminosa; (g) nova detenção; e (h) reencarceramento. O estudo proposto é significativo porque o grande número de probatórios/libertos com OUD tem acesso limitado a um tratamento eficaz, a farmacoterapia com buprenorfina. O estudo proposto é inovador porque seria o primeiro ensaio nos EUA avaliando a eficácia da buprenorfina interina iniciada em um escritório de supervisão da comunidade em comparação com o encaminhamento para um programa de tratamento comunitário. O impacto na saúde pública seria generalizado, pois esse modelo de atendimento poderia ser ampliado em muitas áreas dos EUA com populações de justiça criminal com altas taxas de OUD.