Effekter af pulmonal rehabilitering hos modtagere af hæmatopoietiske stamcelletransplantationer

Stamcelletransplantation er en proces, hvor stamceller høstes fra enten en patients eller donors knoglemorgen eller perifert blod til intravenøs infusion. Hæmatopoietisk stamcelletransplantation er en behandling med et højt helbredende potentiale, som kan gavne et stort antal patienter med hæmatologiske, onkologiske, immunologiske og arvelige sygdomme. I modsætning hertil er der betydelige risici for kroniske og akutte komplikationer på grund af konditioneringsregimer og immunsuppression, toksicitetsinfektioner, graft versus host sygdom (GVHD) og inaktivitet, herunder at være sengeliggende. Patienter, der gennemgår hæmatopoietisk stamcelletransplantation, er udsat for risikofaktorer på grund af kemoterapi, helkropsstråling, højdosis kortikosteroider, behandlingsrelateret inaktivitet, transplantation og GVHD-relateret muskelskade. Der ses direkte toksicitet af det kardiovaskulære og muskuloskeletale system (venstre ventrikulær dysfunktion, lungefibrose) i relation til hæmatopoietisk stamcelletransplantation og sekundære indirekte fysiologiske konsekvenser af behandling såsom træningsintolerans, sarkopeni.

I litteraturen er der få undersøgelser, der viser, at aerob træning og modstandstræning anvendt under og efter transplantationsprocessen har positive effekter på muskelstyrke og udholdenhed, træthed, funktionel ydeevne, livskvalitet og fysisk aktivitet. Det er vist i litteraturen, at inspiratorisk muskeltræning hos allogene hæmatopoietiske stamcelletransplanterede modtagere øger den funktionelle træningskapacitet, inspiratoriske og ekspiratoriske muskelstyrke og reducerer perception af anstrengelsesdyspnø, men virkningerne af inspiratorisk muskeltræning under transplantation er ikke blevet undersøgt. Der er ingen undersøgelser, der viser langsigtet opfølgning af omfattende kardiopulmonal rehabiliteringsprogram under hæmatopoietisk stamcelletransplantation, og hvilke af disse udfaldsmål er overlevelseseffekt. Derfor havde efterforskerne til formål at undersøge effekten af ​​kardiopulmonal rehabilitering på hæmatopoietisk stamcelletransplantation i form af træningskapacitet, respiratorisk og perifer muskelstyrke, respiratorisk muskeludholdenhed, respiratorisk funktion, fysisk aktivitetsniveau, træthed, depression og livskvalitetseffekter og effekt af disse resultatmål på overlevelse.