Effets de la réhabilitation pulmonaire chez les receveurs de greffe de cellules souches hématopoïétiques

La greffe de cellules souches est un processus dans lequel les cellules souches sont récoltées à partir de l'os d'un patient ou d'un donneur ou du sang périphérique pour une perfusion intraveineuse. La greffe de cellules souches hématopoïétiques est un traitement à haut potentiel curatif qui peut bénéficier à un grand nombre de patients atteints de maladies hématologiques, oncologiques, immunologiques et héréditaires. En revanche, il existe des risques importants de complications chroniques et aiguës dues aux régimes de conditionnement et à l'immunosuppression, aux infections par toxicité, à la maladie du greffon contre l'hôte (GVHD) et à l'inactivité, y compris l'alitement. Les patients subissant une greffe de cellules souches hématopoïétiques sont exposés à des facteurs de risque dus à la chimiothérapie, à la radiothérapie du corps entier, aux corticostéroïdes à forte dose, à l'inactivité liée au traitement, à la transplantation et aux lésions musculaires liées à la GVHD. Une toxicité directe du système cardiovasculaire et musculo-squelettique (dysfonctionnement ventriculaire gauche, fibrose pulmonaire) en relation avec la greffe de cellules souches hématopoïétiques et des conséquences physiologiques indirectes secondaires du traitement telles que l'intolérance à l'effort, la sarcopénie sont observées.

Dans la littérature, il existe peu d'études montrant que l'exercice aérobie et l'entraînement en résistance appliqués pendant et après le processus de transplantation ont des effets positifs sur la force et l'endurance musculaire, la fatigue, la performance fonctionnelle, la qualité de vie et l'activité physique. Il a été démontré dans la littérature que l'entraînement des muscles inspiratoires chez les receveurs de cellules souches hématopoïétiques allogéniques augmente la capacité d'exercice fonctionnel, la force des muscles inspiratoires et expiratoires et réduit la perception de la dyspnée d'effort, mais les effets de l'entraînement des muscles inspiratoires pendant la greffe n'ont pas été étudiés. Il n'y a pas d'études montrant le suivi à long terme d'un programme complet de réadaptation cardiopulmonaire pendant la greffe de cellules souches hématopoïétiques et lesquelles de ces mesures de résultats sont un effet de survie. Par conséquent, les chercheurs ont cherché à étudier l'effet de la réadaptation cardiopulmonaire sur la greffe de cellules souches hématopoïétiques en termes de capacité d'exercice, de force des muscles respiratoires et périphériques, d'endurance des muscles respiratoires, de fonction respiratoire, de niveau d'activité physique, de fatigue, de dépression et d'effets sur la qualité de vie et les effet de ces mesures de résultats sur la survie.