Efeitos da Reabilitação Pulmonar em Receptores de Transplante de Células Tronco Hematopoiéticas

O transplante de células-tronco é um processo no qual as células-tronco são colhidas da medula óssea de um paciente ou de um doador ou do sangue periférico para infusão intravenosa. O transplante de células-tronco hematopoiéticas é um tratamento com alto potencial curativo que pode beneficiar um grande número de pacientes com doenças hematológicas, oncológicas, imunológicas e hereditárias. Em contraste, existem riscos significativos de complicações crônicas e agudas devido a regimes de condicionamento e imunossupressão, infecções por toxicidade, doença do enxerto contra o hospedeiro (GVHD) e inatividade, incluindo acamados. Pacientes submetidos a transplante de células-tronco hematopoiéticas estão expostos a fatores de risco devido à quimioterapia, radiação de corpo inteiro, altas doses de corticosteroides, inatividade relacionada ao tratamento, transplante e dano muscular relacionado à GVHD. Toxicidade direta do sistema cardiovascular e musculoesquelético (disfunção ventricular esquerda, fibrose pulmonar) em relação ao transplante de células-tronco hematopoiéticas e consequências fisiológicas indiretas secundárias do tratamento, como intolerância ao exercício e sarcopenia, são observadas.

Na literatura, existem poucos estudos mostrando que o exercício aeróbico e o treinamento resistido aplicados durante e após o processo de transplante têm efeitos positivos na força e resistência muscular, fadiga, desempenho funcional, qualidade de vida e atividade física. Tem sido demonstrado na literatura que o treinamento muscular inspiratório em receptores de transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas aumenta a capacidade de exercício funcional, a força muscular inspiratória e expiratória e reduz a percepção de dispneia de esforço, mas os efeitos do treinamento muscular inspiratório durante o transplante não foram investigados. Não há estudos que mostrem o acompanhamento de longo prazo do programa abrangente de reabilitação cardiopulmonar durante o transplante de células-tronco hematopoiéticas e quais dessas medidas de desfecho são efeito de sobrevida. Portanto, os investigadores tiveram como objetivo investigar o efeito da reabilitação cardiopulmonar no transplante de células-tronco hematopoiéticas em termos de capacidade de exercício, força muscular respiratória e periférica, resistência muscular respiratória, função respiratória, nível de atividade física, fadiga, depressão e efeitos na qualidade de vida e os efeitos efeito dessas medidas de resultado sobre a sobrevivência.