Эффекты легочной реабилитации у реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Трансплантация стволовых клеток представляет собой процесс, при котором стволовые клетки извлекаются из костного мозга пациента или донора или из периферической крови для внутривенной инфузии. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток представляет собой лечение с высоким лечебным потенциалом, которое может принести пользу большому количеству пациентов с гематологическими, онкологическими, иммунологическими и наследственными заболеваниями. Напротив, существует значительный риск хронических и острых осложнений из-за режимов кондиционирования и иммуносупрессии, токсических инфекций, реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) и малоподвижного образа жизни, включая прикованность к постели. Пациенты, перенесшие трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, подвергаются факторам риска, связанным с химиотерапией, облучением всего тела, высокими дозами кортикостероидов, бездействием, связанным с лечением, трансплантацией и повреждением мышц, связанным с РТПХ. Наблюдается прямая токсичность сердечно-сосудистой и костно-мышечной системы (дисфункция левого желудочка, легочный фиброз) в связи с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток и вторичные косвенные физиологические последствия лечения, такие как непереносимость физической нагрузки, саркопения.

В литературе имеется несколько исследований, показывающих, что аэробные упражнения и тренировки с отягощениями, применяемые во время и после процесса трансплантации, оказывают положительное влияние на мышечную силу и выносливость, утомляемость, функциональные показатели, качество жизни и физическую активность. В литературе было показано, что тренировка инспираторных мышц у реципиентов аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток увеличивает функциональную переносимость упражнений, силу инспираторных и экспираторных мышц и снижает восприятие одышки при усилии, но эффекты тренировки инспираторных мышц во время трансплантации не исследовались. Нет исследований, показывающих долгосрочное наблюдение за комплексной программой сердечно-легочной реабилитации во время трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и какие из этих показателей исхода являются эффектом выживания. Поэтому исследователи стремились изучить влияние сердечно-легочной реабилитации на трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток с точки зрения переносимости физической нагрузки, силы дыхательных и периферических мышц, выносливости дыхательных мышц, функции дыхания, уровня физической активности, утомляемости, депрессии и влияния на качество жизни, а также влияние этих показателей исхода на выживаемость.