Keuhkojen kuntoutuksen vaikutukset hematopoieettisten kantasolusiirtojen vastaanottajilla

Kantasolusiirto on prosessi, jossa kantasoluja kerätään joko potilaan tai luovuttajan luusta tai perifeerisestä verestä suonensisäistä infuusiota varten. Hematopoieettinen kantasolusiirto on korkean parantavan potentiaalin hoito, josta voi olla hyötyä suurelle määrälle potilaita, joilla on hematologisia, onkologisia, immunologisia ja perinnöllisiä sairauksia. Sitä vastoin on olemassa merkittäviä kroonisten ja akuuttien komplikaatioiden riskejä, jotka johtuvat hoito-ohjelmista ja immunosuppressiosta, toksisuusinfektioista, käänteishyljintäsairaudesta (GVHD) ja passiivisuudesta, mukaan lukien vuodepotilas. Potilaat, joille tehdään hematopoieettisten kantasolujen siirto, altistuvat riskitekijöille, jotka johtuvat kemoterapiasta, koko kehon säteilystä, suuriannoksisista kortikosteroideista, hoitoon liittyvästä passiivisuudesta, siirrosta ja GVHD:hen liittyvistä lihasvaurioista. Sydän- ja tuki- ja liikuntaelimistön suora toksisuus (vasemman kammion toimintahäiriö, keuhkofibroosi) liittyy hematopoieettisten kantasolujen siirtoon ja hoidon toissijaisia ​​epäsuoria fysiologisia seurauksia, kuten rasitusintoleranssi, sarkopenia.

Kirjallisuudessa on vain vähän tutkimuksia, jotka osoittavat, että siirtoprosessin aikana ja sen jälkeen sovelletulla aerobisella harjoittelulla ja vastustusharjoittelulla on positiivisia vaikutuksia lihasvoimaan ja kestävyyteen, väsymykseen, toimintakykyyn, elämänlaatuun ja fyysiseen aktiivisuuteen. Kirjallisuudessa on osoitettu, että sisäänhengityslihasten harjoittelu allogeenisten hematopoieettisten kantasolusiirtojen vastaanottajilla lisää toiminnallista harjoituskapasiteettia, sisään- ja uloshengityslihasten voimaa ja vähentää ponnistelujen hengenahdistuksen havaitsemista, mutta sisäänhengityslihasharjoittelun vaikutuksia transplantaation aikana ei ole tutkittu. Ei ole olemassa tutkimuksia, jotka osoittaisivat kattavan kardiopulmonaalisen kuntoutusohjelman pitkäaikaista seurantaa hematopoieettisten kantasolujen siirron aikana ja mitkä näistä tulosmitoista ovat eloonjäämisvaikutuksia. Siksi tutkijoiden tavoitteena oli selvittää kardiopulmonaarisen kuntoutuksen vaikutusta hematopoieettisten kantasolujen siirtoon harjoituskapasiteetin, hengitys- ja ääreislihasten voiman, hengityslihasten kestävyyden, hengitystoiminnan, fyysisen aktiivisuuden, väsymyksen, masennuksen ja elämänlaatuvaikutusten sekä näiden tulosmittausten vaikutus eloonjäämiseen.