De åbne døre til undersøgelse af tidlig intervention (ODEI)

Udviklingsforsinkelser ses ofte blandt små børn og påvirker uforholdsmæssigt fattige minoritetsbørn, hvilket fører til uligheder i den tidlige børns udvikling. For at fremme sund børns udvikling stilles EI-tjenesterne (individuals with disabilities Education Act) (IDEA) til rådighed for små børn med forsinkelser, men kun halvdelen af ​​udsatte børn starter og gennemfører EI-tjenester. Som følge heraf får mange udsatte børn muligvis ikke de nødvendige tjenester for at forbedre deres udvikling. For at fremme initiering og afslutning af EI-tjenester udviklede efterforskerne Opening Doors to Early Intervention-programmet, en patientnavigationsintervention baseret på Health Belief Model og målrettet mod børn i risikogruppen byminoriteter. En indledende pilotundersøgelse blandt udsatte børn viste gennemførlighed og genererede lovende resultater. Derfor foreslår denne fællesskabsbaserede deltagende forskningsapplikation at teste effektiviteten af ​​dette program i et enkelt byamt ved hjælp af et randomiseret forsøgsdesign. De specifikke mål er at 1) bestemme effektiviteten af ​​programmet Åbning døre til tidlig intervention på børns udviklingsstatus og EI-henvisning og brug af tjenester, 2) vurdere, om forældreinddragelse i tidlig intervention medierer virkningerne af programmet, og 3) undersøge, om læringsmiljøet i hjemmet, forældrenes sundhedskompetence og fattigdom modererer virkningerne af programmet. Denne applikation adresserer sundhedsforskelle i den tidlige barndom ved at teste en intervention designet til at forbedre deltagelsesraterne i EI blandt byminoritetsbørn og deres familier på mål for tidlig børns udvikling og brug af EI-tjenester. Tre til fire primære pædiatriske klinikker, der yder pleje til dette mangfoldige bysamfund, vil blive rekrutteret til at deltage. Tre hundrede og tres børn, der er mindre end 30 måneder gamle og er blevet identificeret som udviklingsmæssigt udsatte og henvist til EI-tjenester på deltagende klinikker, vil blive randomiseret til at modtage Opening Doors to Early Intervention Program eller sædvanlig pleje. Byminoritetsforældre, der tidligere har deltaget i EI-tjenester, vil blive uddannet som patientnavigatorer for at give undervisning, motivation og hjælp til familier med igangsættelse og afslutning af EI-henvisninger og -tjenester. Klinikere og Child Find-personale vil yde sædvanlig pleje bestående af udviklingsscreening og henvisninger uden assistance. Oplysninger om deltagernes demografiske karakteristika, sundhedskompetencer og hjemmelæringsmiljøet ved baseline; forældreengagement og EI-henvisning og færdiggørelse af tjenester efter 3, 6, 9 og 12 måneder; og barnets udvikling ved 12 måneder vil blive indsamlet under planlagte studiebesøg. Forskelle i resultater mellem interventions- og kontroldeltagere vil blive sammenlignet ved hjælp af intention-to-treat-analyse. Resultaterne fra denne sammenlignende effektivitetsundersøgelse kan formidles til lignende store byamter i hele USA for at informere Child Find og EI-procedurer og adressere uligheder i tidlig børns udvikling.