Badanie otwierające drzwi do wczesnej interwencji (ODEI)

Opóźnienia rozwojowe są często spotykane wśród małych dzieci i nieproporcjonalnie dotykają zubożałych dzieci należących do mniejszości, co prowadzi do dysproporcji we wczesnym rozwoju dziecka. Aby promować zdrowy rozwój dzieci, ustawa o edukacji osób niepełnosprawnych (IDEA) nakazała udostępnienie usług wczesnej interwencji (EI) małym dzieciom z opóźnieniami, ale tylko połowa zagrożonych dzieci inicjuje i kończy usługi EI. W rezultacie wiele zagrożonych dzieci może nie otrzymać usług potrzebnych do poprawy ich rozwoju. Aby wspierać inicjowanie i ukończenie usług EI, badacze opracowali program otwierania drzwi do wczesnej interwencji, interwencję nawigacyjną pacjenta opartą na modelu przekonań zdrowotnych i skierowaną do zagrożonych dzieci z mniejszości miejskich. Wstępne badanie pilotażowe przeprowadzone wśród zagrożonych dzieci wykazało wykonalność i przyniosło obiecujące wyniki. Dlatego niniejsza aplikacja społecznościowych badań partycypacyjnych proponuje przetestowanie skuteczności tego programu w jednym hrabstwie miejskim przy użyciu randomizowanego projektu próbnego. Konkretne cele to 1) określenie skuteczności Programu „Otwarcie drzwi do wczesnej interwencji” w odniesieniu do stanu rozwojowego dziecka oraz skierowań i korzystania z usług WI, 2) ocena, czy zaangażowanie rodziców we wczesną interwencję pośredniczy w skutkach programu, oraz 3) zbadanie, czy środowisko nauki w domu, wiedza rodziców na temat zdrowia i ubóstwo łagodzą skutki programu. Ta aplikacja odnosi się do dysproporcji zdrowotnych we wczesnym dzieciństwie, testując interwencję mającą na celu poprawę wskaźników uczestnictwa w EI wśród dzieci z mniejszości miejskich i ich rodzin na podstawie pomiarów wczesnego rozwoju dziecka i korzystania z usług EI. Do udziału zostaną zrekrutowane trzy do czterech klinik pediatrycznych podstawowej opieki zdrowotnej, które zapewniają opiekę tej zróżnicowanej społeczności miejskiej. Trzysta sześćdziesiąt dzieci w wieku poniżej 30 miesięcy, które zostały zidentyfikowane jako zagrożone rozwojowo i skierowane na usługi EI w uczestniczących klinikach, zostanie losowo przydzielonych do Programu Otwarcia Drzwi do Wczesnej Interwencji lub zwykłej opieki. Rodzice należący do mniejszości miejskich, którzy wcześniej uczestniczyli w usługach EI, zostaną przeszkoleni jako nawigatorzy pacjentów, aby zapewnić edukację, motywację i pomoc rodzinom w inicjowaniu i zakończeniu skierowań i usług EI. Klinicyści i personel Child Find zapewnią zwykłą opiekę składającą się z badań rozwojowych i skierowań bez pomocy. Informacje na temat charakterystyki demograficznej uczestników, świadomości zdrowotnej i domowego środowiska uczenia się na początku badania; zaangażowanie rodziców oraz skierowanie do EI i ukończenie usług w wieku 3, 6, 9 i 12 miesięcy; i rozwój dziecka w wieku 12 miesięcy będą zbierane podczas zaplanowanych wizyt studyjnych. Różnice w wynikach między uczestnikami interwencji i grupy kontrolnej zostaną porównane za pomocą analizy zamiaru leczenia. Wyniki tego porównawczego badania skuteczności można rozpowszechniać w podobnych dużych hrabstwach miejskich w całych Stanach Zjednoczonych, aby informować o procedurach Child Find i EI oraz usuwać różnice we wczesnym rozwoju dziecka.