Åpningsdørene til tidlig intervensjonsstudie (ODEI)

Utviklingsforsinkelser oppstår ofte blant små barn og påvirker uforholdsmessig fattige minoritetsbarn, noe som fører til ulikheter i tidlig barns utvikling. For å fremme en sunn utvikling av barn, blir tjenestene for tidlig intervensjon (EI) gjort tilgjengelig for små barn med forsinkelser, men bare halvparten av barn i risikogruppen starter og fullfører EI-tjenester. Som et resultat kan det hende at mange barn i risikogruppen ikke mottar nødvendige tjenester for å forbedre utviklingen. For å fremme initiering og fullføring av EI-tjenester, utviklet etterforskerne Opening Doors to Early Intervention Program, en pasientnavigasjonsintervensjon basert på Health Belief Model og målrettet mot barn i urbane minoriteter i fare. En innledende pilotstudie blant barn i risikogruppen viste gjennomførbarhet og ga lovende resultater. Derfor foreslår denne fellesskapsbaserte deltakende forskningsapplikasjonen å teste effektiviteten til dette programmet i et enkelt byfylke ved å bruke et randomisert prøvedesign. De spesifikke målene er å 1) bestemme effektiviteten av programmet Åpne dører til tidlig intervensjon på barnets utviklingsstatus og EI-henvisning og bruk av tjenester, 2) vurdere om foreldreengasjement i tidlig intervensjon medierer effekten av programmet, og 3) undersøke om læringsmiljøet i hjemmet, kunnskap om foreldres helse og fattigdom modererer effekten av programmet. Denne applikasjonen adresserer helseforskjeller i tidlig barndom ved å teste en intervensjon utviklet for å forbedre deltakelsesraten i EI blant urbane minoritetsbarn og deres familier på tiltak for tidlig barneutvikling og bruk av EI-tjenester. Tre til fire pediatriske klinikker i primærhelsetjenesten som gir omsorg til dette mangfoldige urbane samfunnet vil bli rekruttert til å delta. Tre hundre og seksti barn som er under 30 måneder og har blitt identifisert som utviklingsmessig utsatt og henvist til EI-tjenester ved deltakende klinikker vil bli randomisert til å motta Opening Doors to Early Intervention Program eller vanlig omsorg. Urbane minoritetsforeldre som tidligere har deltatt i EI-tjenester vil bli utdannet som pasientnavigatorer for å gi utdanning, motivasjon og bistand til familier med igangsetting og gjennomføring av EI-henvisninger og tjenester. Klinikere og Child Find-personale vil gi vanlig omsorg bestående av utviklingsscreening og henvisninger uten assistanse. Informasjon om deltakernes demografiske egenskaper, helsekompetanse og hjemmelæringsmiljøet ved baseline; foreldreengasjement og EI-henvisning og fullføring av tjenester etter 3, 6, 9 og 12 måneder; og barns utvikling ved 12 måneder vil bli samlet inn under planlagte studiebesøk. Forskjeller i utfall mellom intervensjons- og kontrolldeltakere vil bli sammenlignet ved hjelp av intensjon-til-behandling-analyse. Funn fra denne komparative effektivitetsstudien kan spres til lignende store byfylker over hele USA for å informere om Child Find og EI-prosedyrer og adressere forskjeller i tidlig barns utvikling.