As portas abertas para o estudo de intervenção precoce (ODEI)

Atrasos no desenvolvimento são freqüentemente encontrados entre crianças pequenas e afetam desproporcionalmente crianças de minorias empobrecidas, levando a disparidades no desenvolvimento da primeira infância. Para promover o desenvolvimento infantil saudável, a Lei de Educação para Indivíduos com Deficiências (IDEA) determinou que os serviços de intervenção precoce (EI) fossem disponibilizados para crianças pequenas com atrasos, mas apenas metade das crianças em risco iniciam e concluem os serviços de IE. Como resultado, muitas crianças em risco podem não receber os serviços necessários para melhorar seu desenvolvimento. Para promover o início e a conclusão dos serviços de EI, os investigadores desenvolveram o Programa Abrindo Portas para Intervenção Precoce, uma intervenção de orientação do paciente baseada no Modelo de Crenças em Saúde e direcionada a crianças de minorias urbanas em risco. Um estudo piloto inicial entre crianças em risco demonstrou viabilidade e gerou resultados promissores. Portanto, este aplicativo de Pesquisa Participativa de Base Comunitária propõe testar a eficácia deste programa em um único município urbano usando um desenho de ensaio aleatório. Os objetivos específicos são 1) determinar a eficácia do Programa Abrindo as Portas para Intervenção Precoce no estado de desenvolvimento infantil e encaminhamento de EI e uso de serviços, 2) avaliar se o envolvimento dos pais na intervenção precoce medeia os efeitos do programa e 3) explorar se o ambiente de aprendizagem em casa, a alfabetização em saúde dos pais e a pobreza moderam os efeitos do programa. Este aplicativo aborda disparidades de saúde na primeira infância testando uma intervenção projetada para melhorar as taxas de participação em EI entre crianças de minorias urbanas e suas famílias em medidas de desenvolvimento infantil e uso de serviços de EI. Três a quatro clínicas pediátricas de cuidados primários que prestam cuidados a esta comunidade urbana diversificada serão recrutadas para participar. Trezentas e sessenta crianças com menos de 30 meses de idade e identificadas como em risco de desenvolvimento e encaminhadas para serviços de EI nas clínicas participantes serão randomizadas para receber o programa Opening Doors to Early Intervention ou cuidados habituais. Pais de minorias urbanas que já participaram de serviços de EI serão treinados como navegadores de pacientes para fornecer educação, motivação e assistência às famílias com o início e a conclusão de encaminhamentos e serviços de EI. Os médicos e a equipe do Child Find fornecerão os cuidados habituais que consistem em triagem de desenvolvimento e encaminhamentos sem assistência. Informações sobre as características demográficas dos participantes, alfabetização em saúde e o ambiente de aprendizagem em casa na linha de base; envolvimento dos pais e encaminhamento de EI e conclusão dos serviços aos 3, 6, 9 e 12 meses; e o desenvolvimento infantil aos 12 meses serão coletados durante as visitas de estudo agendadas. As diferenças nos resultados entre os participantes de intervenção e de controle serão comparadas usando a análise de intenção de tratar. As descobertas deste estudo de eficácia comparativa podem ser disseminadas para grandes condados urbanos semelhantes nos EUA para informar os procedimentos de localização de crianças e EI e abordar as disparidades no desenvolvimento da primeira infância.