Открытие дверей для исследования раннего вмешательства (ODEI)

Задержки в развитии часто встречаются среди детей младшего возраста и несоразмерно затрагивают бедных детей из числа меньшинств, что приводит к диспропорциям в развитии детей в раннем возрасте. Чтобы способствовать здоровому развитию детей, Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) предписывает предоставлять услуги раннего вмешательства (EI) маленьким детям с задержкой развития, но только половина детей из групп риска инициируют и завершают услуги EI. В результате многие дети из групп риска могут не получать необходимых услуг для улучшения своего развития. Чтобы стимулировать инициирование и завершение услуг EI, исследователи разработали программу «Открывая двери для раннего вмешательства», вмешательство для навигации пациентов, основанное на модели убеждений о здоровье и ориентированное на детей из числа городских меньшинств из групп риска. Первоначальное пилотное исследование среди детей из групп риска продемонстрировало осуществимость и дало многообещающие результаты. Таким образом, это приложение для совместных исследований на базе сообщества предлагает проверить эффективность этой программы в одном городском округе с использованием дизайна рандомизированного исследования. Конкретные цели заключаются в следующем: 1) определить эффективность программы «Открывая двери для раннего вмешательства» в отношении состояния развития ребенка, направлений и использования услуг EI, 2) оценить, опосредует ли участие родителей в раннем вмешательстве влияние программы, и 3) выяснить, влияет ли домашняя учебная среда, грамотность родителей в вопросах здоровья и бедность смягчают воздействие программы. Это приложение направлено на устранение неравенства в состоянии здоровья в раннем детстве путем тестирования вмешательства, направленного на повышение уровня участия в EI среди городских детей из числа меньшинств и их семей по показателям развития детей в раннем возрасте и использования услуг EI. Для участия будут привлечены от трех до четырех педиатрических клиник первичной медико-санитарной помощи, оказывающих помощь этому разнообразному городскому сообществу. Триста шестьдесят детей в возрасте до 30 месяцев, которые были определены как находящиеся в группе риска по развитию и направлены для получения услуг EI в участвующих клиниках, будут рандомизированы для получения программы Opening Doors to Early Intervention или обычного ухода. Родители из числа городских меньшинств, ранее участвовавшие в программах EI, пройдут подготовку в качестве навигаторов для пациентов, чтобы обучать, мотивировать и помогать семьям с инициированием и завершением направлений и услуг EI. Клиницисты и персонал Child Find обеспечат обычную помощь, состоящую из скрининга развития и направления к специалистам без посторонней помощи. Информация о демографических характеристиках участников, грамотности в вопросах здоровья и домашней учебной среде на исходном уровне; привлечение родителей и направление в программу EI и завершение услуг через 3, 6, 9 и 12 месяцев; данные о развитии ребенка в возрасте 12 месяцев будут собираться во время запланированных ознакомительных визитов. Различия в результатах между участниками вмешательства и участниками контрольной группы будут сравниваться с использованием анализа намерения лечить. Результаты этого сравнительного исследования эффективности могут быть распространены в аналогичных крупных городских округах по всей территории США, чтобы информировать о процедурах поиска детей и EI и устранять различия в развитии детей в раннем возрасте.