Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Mesenkymal stamcelleterapi for levercirrhose

15. marts 2021 opdateret af: Stem Med Pte. Ltd.

Mesenkymal stamcelleterapi for levercirrhosis: Et fase I/II-studie

MSC'er er blevet undersøgt til behandling af leversygdomme såvel som ikke-leversygdomme. MSC'er har haft succes med at behandle tilstande som akut steroid-resistent GVHD hos hæmatopoietiske stamcelletransplanterede patienter og har også vist sig at forbedre MELD-scoren ved leversygdom i slutstadiet. Der blev ikke observeret alvorlige bivirkninger ved brug af autologe MSC'er som behandlingsmulighed. Resultatet af de hidtidige undersøgelser har været positive, og det opfordres til at undersøge brugen af ​​MSC'er som celleterapi til behandling af leversygdomme.

Den estimerede frekvens af cirrhose hos HBV-patienter i Singapore er omkring 1,6 % pr. år, frekvensen af ​​hepatocellulært karcinom er omkring 0,8 % pr. år generelt og 3,0 % pr. år hos cirrosepatienter. Ved at vide, at der i øjeblikket ikke er mange muligheder tilgængelige for levercirrosepatienter, og at de har en dårlig prognose med en gennemsnitlig levetid på < 12 måneder, bruger denne undersøgelse autologe MSC'er til at behandle levercirrhosepatienter i Singapore. Formålet med undersøgelsen er at demonstrere, at autolog knoglemarv er sikker at blive brugt til patienter med levercirrhose samt demonstrere, at knoglemarvs-MSC kan forbedre leverfunktionen og forlænge patientens overlevelse.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Levercirrhose refererer til ekstrem ardannelse i leveren, hvilket resulterer i suboptimal funktion af leveren. Det kan skyldes en række forskellige årsager, lige fra hepatitis B- og C-infektion, overdreven alkoholforbrug, autoimmune årsager, fedtlever og andre. Uanset årsagen, når leveren bliver skrumpelever, er det et nedadgående forløb.

Levercirrhose er irreversibel, og de fleste patienter vil gradvist forværres over tid. Når skrumpelever har nået stadiet af dekompensation, det vil sige udvikling af gulsot, ascites, variceal blødning, hepatisk encefalopati og koagulopati falder den toårige overlevelse til omkring 50%.

Den endelige behandling af dekompenseret cirrhose er levertransplantation. Mens en levertransplantation er potentielt helbredende, gør de høje omkostninger, manglen på en donor, behandlingsrelateret dødelighed og immunsuppressionskomplikationer denne mulighed kun mulig for et begrænset antal patienter. Langt de fleste har slet ikke en effektiv mulighed, og derfor er der behov for at udvikle alternative behandlingsformer. Forskellige typer stamceller var blevet undersøgt som en regenerativ terapi for levercirrhose. Disse stamceller omfatter knoglemarvs mesenkymale stamceller (MSC), knoglemarvs mononukleære celler (MNC) og perifere CD34 positive celler. Nogle tidlige undersøgelser har vist opmuntrende resultater hos patienter, der havde fået autolog knoglemarvsstamcelletransplantation. Der var forbedret leverfunktion hos disse patienter med skrumpelever.

Sponsoren foreslår en undersøgelse for at se nærmere på MSC-terapiens rolle for patienter med levercirrhose i Singapore. Dette vil være et fase I/II studie med hovedvægten på sikkerhedsprofilen først. Forsøget vil blive udført i overensstemmelse med protokollen, GCP og lokale regulatoriske krav.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

20

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Singapore, Singapore, 258500
        • Rekruttering
        • Asian American Liver Centre - Gleneagles Hospital (Annexe Block)
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Lee Kang Hoe
      • Singapore, Singapore, 258500
        • Rekruttering
        • Parkway Cancer Centre - Gleneagles Hospital
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Teo Cheng Peng
      • Singapore, Singapore, 329563
        • Rekruttering
        • Desmond Wai Liver & Gastrointestinal Disease Centre - Mount Elizabeth Novena Specialist Centre
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Wai Chun Tao, Desmond

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

21 år til 69 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Forsøgspersoner skal opfylde alle de inkluderende kriterier for at deltage i undersøgelsen:

  1. med tydelig levercirrhose, uanset ætiologi
  2. skal have barnets B eller C stadium
  3. skal have underskrevet en informeret samtykkeerklæring

Ekskluderingskriterier:

Forsøgspersoner med et af følgende kriterier betragtes som en udelukkelse fra undersøgelsen og vil ikke få tilladelse til at deltage:

  1. alder ≤21 år og >70 år
  2. med en forventet levetid på < 6 måneder
  3. kræftformer og knoglemarvssygdomme
  4. patienter med en aktiv infektion eller flere infektioner
  5. patienter med ukontrolleret hypertension og diabetes
  6. immunsupprimerede patienter (IST skal være stoppet mindst 4 uger før tilmelding til forsøget)
  7. patienter, der er hiv-positive
  8. patienter, der er gravide eller ammende

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Behandlingsarm
En enkelt dosis på 0,5 til 1 x 10^6/kg autologe BM MSC'er (samlet volumen: 30 - 50 ml) vil blive infunderet via perifer venøs adgang.
I alt 100-200 ml vil blive høstet fra emnet, i enten en enkelt eller flere punkteringer. Dette vil blive behandlet til autolog MSC-infusion.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk undersøgelse
Tidsramme: Op til 34 uger

At være opmærksom på følgende:

  • fravær af grad IV anafylaktiske reaktioner (med henvisning til CTCAE 4.03)
  • fravær af grad IV feberreaktioner eller septiske/infektiøse komplikationer (med henvisning til CTCAE 4.03).
Op til 34 uger
MR Elastografi
Tidsramme: Op til 34 uger
For at opdage leverstivhed
Op til 34 uger
Niveauet af serum alanin aminotransferase (ALT)
Tidsramme: Op til 34 uger
For at sikre fravær af forringelse af leverfunktionen.
Op til 34 uger
Niveauet af glomerulær filtrationshastighed (GFR)
Tidsramme: Op til 34 uger
For at sikre fravær af forringelse af nyrefunktionen.
Op til 34 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Niveauet af serum protrombintid (PT)
Tidsramme: Op til 6 måneder efter infusion
At vurdere effektiviteten af ​​behandlingen
Op til 6 måneder efter infusion
Niveauet af serum total bilirubin (TB)
Tidsramme: Op til 6 måneder efter infusion
At vurdere effektiviteten af ​​behandlingen
Op til 6 måneder efter infusion
Niveauet af serumalbumin (ALB)
Tidsramme: Op til 6 måneder efter infusion
At vurdere effektiviteten af ​​behandlingen
Op til 6 måneder efter infusion
MELD Score
Tidsramme: Op til 6 måneder efter infusion
At vurdere effektiviteten af ​​behandlingen
Op til 6 måneder efter infusion

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Teo Cheng Peng, Parkway Cancer Centre
  • Ledende efterforsker: Wai Chun Tao, Desmond, Desmond Wai Liver & Gastrointestinal Diseases Centre
  • Ledende efterforsker: Lee Kang Hoe, Asian American Liver Centre

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

18. august 2018

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

22. oktober 2021

Studieafslutning (FORVENTET)

22. oktober 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. juli 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. august 2018

Først opslået (FAKTISKE)

10. august 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

17. marts 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. marts 2021

Sidst verificeret

1. marts 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner