- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03626090
Mesenchymale Stammzelltherapie bei Leberzirrhose
Mesenchymale Stammzellentherapie bei Leberzirrhose: Eine Phase-I/II-Studie
MSCs wurden für die Behandlung von Lebererkrankungen sowie Nicht-Lebererkrankungen untersucht. MSCs waren erfolgreich bei der Behandlung von Erkrankungen wie akuter steroidresistenter GVHD bei Patienten, denen hämatopoetische Stammzellen transplantiert wurden, und sie haben auch gezeigt, dass sie den MELD-Score bei Lebererkrankungen im Endstadium verbessern. Bei der Verwendung von autologen MSCs als Behandlungsoption wurden keine schwerwiegenden Nebenwirkungen beobachtet. Die Ergebnisse der bisher durchgeführten Studien waren positiv und es wird ermutigt, die Verwendung von MSCs als Zelltherapie zur Behandlung von Lebererkrankungen zu untersuchen.
Die geschätzte Rate an Zirrhose bei HBV-Patienten in Singapur beträgt etwa 1,6 % pro Jahr, die Rate an hepatozellulärem Karzinom beträgt insgesamt etwa 0,8 % pro Jahr und 3,0 % pro Jahr bei Patienten mit Zirrhose. In dem Wissen, dass es derzeit nicht viele Optionen für Patienten mit Leberzirrhose gibt und dass sie eine schlechte Prognose mit einer durchschnittlichen Lebenserwartung von < 12 Monaten haben, verwendet diese Studie autologe MSCs zur Behandlung von Patienten mit Leberzirrhose in Singapur. Ziel der Studie ist es, zu zeigen, dass autologes Knochenmark bei Patienten mit Leberzirrhose sicher verwendet werden kann, sowie zu zeigen, dass Knochenmark-MSC die Leberfunktion verbessern und das Überleben der Patienten verlängern kann.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Leberzirrhose bezeichnet eine extreme Vernarbung der Leber, die zu einer suboptimalen Funktion der Leber führt. Es kann aus einer Vielzahl von Ursachen resultieren, die von einer Hepatitis B- und C-Infektion, übermäßigem Alkoholkonsum, Autoimmunursachen, Fettleber und anderen reichen. Unabhängig von der Ursache geht es mit Leberzirrhose bergab.
Eine Leberzirrhose ist irreversibel und bei den meisten Patienten verschlimmert sie sich im Laufe der Zeit zunehmend. Sobald die Leberzirrhose das Stadium der Dekompensation erreicht hat, dh Entwicklung von Gelbsucht, Aszites, Varizenblutung, hepatischer Enzephalopathie und Koagulopathie, sinkt die Zwei-Jahres-Überlebensrate auf etwa 50 %.
Die endgültige Behandlung der dekompensierten Zirrhose ist die Lebertransplantation. Während eine Lebertransplantation potenziell kurativ ist, machen die hohen Kosten, das Fehlen eines Spenders, die behandlungsbedingte Mortalität und die immunsuppressiven Komplikationen diese Option nur für eine begrenzte Anzahl von Patienten möglich. Die überwiegende Mehrheit hat überhaupt keine wirksame Option, daher müssen alternative Therapien entwickelt werden. Verschiedene Arten von Stammzellen wurden als regenerative Therapie für Leberzirrhose untersucht. Diese Stammzellen umfassen mesenchymale Stammzellen des Knochenmarks (MSC), mononukleäre Knochenmarkszellen (MNC) und periphere CD34-positive Zellen. Einige frühe Studien haben ermutigende Ergebnisse bei Patienten gezeigt, die eine autologe Knochenmark-Stammzelltransplantation hatten. Bei diesen Patienten mit Leberzirrhose verbesserte sich die Leberfunktion.
Der Sponsor schlägt eine Studie vor, um die Rolle der MSC-Therapie bei Patienten mit Leberzirrhose in Singapur zu untersuchen. Dies wird eine Phase-I/II-Studie sein, bei der der Schwerpunkt zunächst auf dem Sicherheitsprofil liegt. Die Studie wird in Übereinstimmung mit dem Protokoll, den GCP und den lokalen behördlichen Anforderungen durchgeführt.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Clinical Trial Department
- Telefonnummer: 63699191
- E-Mail: clinicaltrials@stem-med.sg
Studienorte
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Singapore, Singapur, 258500
- Rekrutierung
- Asian American Liver Centre - Gleneagles Hospital (Annexe Block)
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Kontakt:
- Clinical Trial Department
- Telefonnummer: 63699191
- E-Mail: clinicaltrials@stem-med.sg
-
Hauptermittler:
- Lee Kang Hoe
-
Singapore, Singapur, 258500
- Rekrutierung
- Parkway Cancer Centre - Gleneagles Hospital
-
Kontakt:
- Clinical Trial Department
- Telefonnummer: 63699191
- E-Mail: clinicaltrials@stem-med.sg
-
Hauptermittler:
- Teo Cheng Peng
-
Singapore, Singapur, 329563
- Rekrutierung
- Desmond Wai Liver & Gastrointestinal Disease Centre - Mount Elizabeth Novena Specialist Centre
-
Kontakt:
- Clinical Trial Department
- Telefonnummer: 63699191
- E-Mail: clinicaltrials@stem-med.sg
-
Hauptermittler:
- Wai Chun Tao, Desmond
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Die Probanden müssen alle Einschlusskriterien erfüllen, um an der Studie teilnehmen zu können:
- mit eindeutiger Leberzirrhose, unabhängig von der Ätiologie
- muss das B- oder C-Stadium des Kindes haben
- muss eine Einwilligungserklärung unterschrieben haben
Ausschlusskriterien:
Probanden mit einem der folgenden Kriterien gelten als Ausschluss aus der Studie und dürfen nicht teilnehmen:
- Alter ≤21 Jahre und >70 Jahre alt
- mit einer Lebenserwartung von < 6 Monaten
- Krebs und bösartige Erkrankungen des Knochenmarks
- Patienten mit einer aktiven Infektion oder multiplen Infektionen
- Patienten mit unkontrolliertem Bluthochdruck und Diabetes
- immunsupprimierte Patienten (IST muss mindestens 4 Wochen vor Studieneinschluss beendet worden sein)
- Patienten, die HIV-positiv sind
- Patienten, die schwanger sind oder stillen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Behandlungsarm
Eine Einzeldosis von 0,5 bis 1 x 10^6/kg autologer BM-MSCs (Gesamtvolumen: 30–50 ml) wird über einen peripheren venösen Zugang infundiert.
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Insgesamt 100–200 ml werden aus dem Probanden entnommen, entweder in einer einzigen oder in mehreren Punktionen.
Dieses wird für die autologe MSC-Infusion verarbeitet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Klinische Untersuchung
Zeitfenster: Bis zu 34 Wochen
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Folgendes beachten:
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Bis zu 34 Wochen
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MR-Elastographie
Zeitfenster: Bis zu 34 Wochen
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Um Lebersteifheit zu erkennen
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Bis zu 34 Wochen
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Der Spiegel der Serum-Alanin-Aminotransferase (ALT)
Zeitfenster: Bis zu 34 Wochen
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Um sicherzustellen, dass sich die Leberfunktion nicht verschlechtert.
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Bis zu 34 Wochen
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Das Niveau der glomerulären Filtrationsrate (GFR)
Zeitfenster: Bis zu 34 Wochen
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Um sicherzustellen, dass sich die Nierenfunktion nicht verschlechtert.
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Bis zu 34 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Höhe der Serum-Prothrombinzeit (PT)
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Infusion
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Um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen
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Bis zu 6 Monate nach der Infusion
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Der Spiegel des Gesamtbilirubins im Serum (TB)
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Infusion
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Um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen
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Bis zu 6 Monate nach der Infusion
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Der Serumalbuminspiegel (ALB)
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Infusion
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Um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen
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Bis zu 6 Monate nach der Infusion
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MELD-Punktzahl
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Infusion
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Um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen
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Bis zu 6 Monate nach der Infusion
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Teo Cheng Peng, Parkway Cancer Centre
- Hauptermittler: Wai Chun Tao, Desmond, Desmond Wai Liver & Gastrointestinal Diseases Centre
- Hauptermittler: Lee Kang Hoe, Asian American Liver Centre
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
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Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
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