Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Mesenkymal stamcelleterapi for levercirrhose

15. mars 2021 oppdatert av: Stem Med Pte. Ltd.

Mesenkymal stamcelleterapi for levercirrhosis: En fase I/II-studie

MSC-er har blitt studert for behandling av leversykdommer så vel som ikke-leversykdommer. MSC-er har vært vellykket i å behandle tilstander som akutt steroid-resistent GVHD hos hematopoetiske stamcelletransplanterte pasienter og har også vist seg å forbedre MELD-skåren ved leversykdom i sluttstadiet. Det ble ikke observert alvorlige bivirkninger ved bruk av autologe MSC-er som behandlingsalternativ. Resultatet av studiene som er gjort så langt har vært positive, og det oppfordres til å studere bruken av MSC som celleterapi for behandling av leversykdommer.

Den estimerte frekvensen av cirrhose hos HBV-pasienter i Singapore er omtrent 1,6 % per år, frekvensen av hepatocellulært karsinom er omtrent 0,8 % per år totalt og 3,0 % per år hos cirrhotiske pasienter. Denne studien bruker autologe MSC-er for å behandle levercirrhosepasienter i Singapore, fordi vi vet at det for øyeblikket ikke er mange tilgjengelige alternativer for levercirrhosepasienter og at de har en dårlig prognose med en gjennomsnittlig levealder på < 12 måneder. Målet med studien er å demonstrere at autolog benmarg er trygt å brukes hos pasienter med levercirrhose, samt demonstrere at benmarg MSC kan forbedre leverfunksjonen og forlenge pasientens overlevelse.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Levercirrhose refererer til ekstrem arrdannelse i leveren, noe som resulterer i suboptimal funksjon av leveren. Det kan skyldes en rekke årsaker, alt fra hepatitt B- og C-infeksjon, overdreven alkoholforbruk, autoimmune årsaker, fettlever og andre. Uavhengig av årsaken, når leveren blir skrumplever, er det en nedoverbakke.

Levercirrhose er irreversibel og de fleste pasienter vil gradvis forverres over tid. Når levercirrhose har nådd et stadium av dekompensasjon, det vil si utvikling av gulsott, ascites, variceal blødning, hepatisk encefalopati og koagulopati, faller toårsoverlevelsen til omtrent 50%.

Den definitive behandlingen av dekompensert cirrhose er levertransplantasjon. Mens en levertransplantasjon er potensielt helbredende, gjør de høye kostnadene, mangelen på en donor, behandlingsrelatert dødelighet og immunsuppresjonskomplikasjoner dette alternativet kun mulig for et begrenset antall pasienter. De aller fleste har ikke et effektivt alternativ i det hele tatt, og dermed behovet for å utvikle alternative terapier. Ulike typer stamceller hadde blitt undersøkt som en regenerativ terapi for levercirrhose. Disse stamcellene inkluderer benmarg mesenkymale stamceller (MSC), benmarg mononukleære celler (MNC) og perifere CD34 positive celler. Noen tidlige studier har vist oppmuntrende resultater hos pasienter som hadde autolog benmargsstamcelletransplantasjon. Det var forbedret leverfunksjon hos disse pasientene med cirrotisk lever.

Sponsoren foreslår en studie for å se på rollen til MSC-terapi for pasienter med levercirrhose i Singapore. Dette vil være en fase I/II-studie med hovedvekt på sikkerhetsprofilen først. Forsøket vil bli utført i samsvar med protokollen, GCP og lokale regulatoriske krav.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

20

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Singapore, Singapore, 258500
        • Rekruttering
        • Asian American Liver Centre - Gleneagles Hospital (Annexe Block)
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Lee Kang Hoe
      • Singapore, Singapore, 258500
        • Rekruttering
        • Parkway Cancer Centre - Gleneagles Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Teo Cheng Peng
      • Singapore, Singapore, 329563
        • Rekruttering
        • Desmond Wai Liver & Gastrointestinal Disease Centre - Mount Elizabeth Novena Specialist Centre
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Wai Chun Tao, Desmond

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

21 år til 69 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Forsøkspersoner må oppfylle alle inkluderende kriterier for å delta i studien:

  1. med tydelig levercirrhose, uavhengig av etiologi
  2. må ha barnets B eller C stadium
  3. må ha signert et informert samtykkeskjema

Ekskluderingskriterier:

Forsøkspersoner med noen av følgende kriterier anses som en ekskludering fra studien og vil ikke få delta:

  1. alder ≤21 år og >70 år
  2. med forventet levealder på < 6 måneder
  3. kreft og benmargskreft
  4. pasienter med en aktiv infeksjon eller flere infeksjoner
  5. pasienter med ukontrollert hypertensjon og diabetes
  6. immunsupprimerte pasienter (IST må ha stoppet minst 4 uker før prøveregistrering)
  7. pasienter som er HIV-positive
  8. pasienter som er gravide eller ammende

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Behandlingsarm
En enkeltdose på 0,5 til 1 x 10^6/kg autologe BM MSC (totalt volum: 30 - 50 ml) vil bli infundert via perifer venøs tilgang.
Totalt 100-200 ml vil bli høstet fra emnet, enten i en enkelt eller flere punkteringer. Dette vil bli behandlet for autolog MSC-infusjon.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk undersøkelse
Tidsramme: Inntil 34 uker

For å observere følgende:

  • fravær av grad IV anafylaktiske reaksjoner (i referanse til CTCAE 4.03)
  • fravær av grad IV feberreaksjoner eller septiske/infeksjonskomplikasjoner (i referanse til CTCAE 4.03).
Inntil 34 uker
MR Elastografi
Tidsramme: Inntil 34 uker
For å oppdage leverstivhet
Inntil 34 uker
Nivået av serum alanin aminotransferase (ALT)
Tidsramme: Inntil 34 uker
For å sikre fravær av forverring av leverfunksjonen.
Inntil 34 uker
Nivået av glomerulær filtrasjonshastighet (GFR)
Tidsramme: Inntil 34 uker
For å sikre fravær av forverring av nyrefunksjonen.
Inntil 34 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Nivået av serumprotrombintid (PT)
Tidsramme: Inntil 6 måneder, etter infusjon
For å vurdere effekten av behandlingen
Inntil 6 måneder, etter infusjon
Nivået av total bilirubin i serum (TB)
Tidsramme: Inntil 6 måneder, etter infusjon
For å vurdere effekten av behandlingen
Inntil 6 måneder, etter infusjon
Nivået av serumalbumin (ALB)
Tidsramme: Inntil 6 måneder, etter infusjon
For å vurdere effekten av behandlingen
Inntil 6 måneder, etter infusjon
MELD Score
Tidsramme: Inntil 6 måneder, etter infusjon
For å vurdere effekten av behandlingen
Inntil 6 måneder, etter infusjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Teo Cheng Peng, Parkway Cancer Centre
  • Hovedetterforsker: Wai Chun Tao, Desmond, Desmond Wai Liver & Gastrointestinal Diseases Centre
  • Hovedetterforsker: Lee Kang Hoe, Asian American Liver Centre

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

18. august 2018

Primær fullføring (FORVENTES)

22. oktober 2021

Studiet fullført (FORVENTES)

22. oktober 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. juli 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. august 2018

Først lagt ut (FAKTISKE)

10. august 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

17. mars 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. mars 2021

Sist bekreftet

1. mars 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere