Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Terapia mezenchymalnymi komórkami macierzystymi w marskości wątroby

15 marca 2021 zaktualizowane przez: Stem Med Pte. Ltd.

Terapia mezenchymalnymi komórkami macierzystymi marskości wątroby: badanie fazy I/II

MSC badano pod kątem leczenia chorób wątroby, jak również chorób innych niż wątroba. MSC odniosły sukces w leczeniu stanów takich jak ostra GVHD oporna na steroidy u pacjentów z przeszczepionymi krwiotwórczymi komórkami macierzystymi, a także wykazały poprawę wyniku MELD w schyłkowej fazie choroby wątroby. Nie zaobserwowano poważnych skutków ubocznych stosowania autologicznych MSC jako opcji leczenia. Wyniki dotychczas przeprowadzonych badań są pozytywne i zachęca się do badania wykorzystania MSC jako terapii komórkowej w leczeniu chorób wątroby.

Szacowany wskaźnik marskości u pacjentów z HBV w Singapurze wynosi około 1,6% rocznie, wskaźnik raka wątrobowokomórkowego wynosi ogółem około 0,8% rocznie i 3,0% rocznie u pacjentów z marskością wątroby. Wiedząc, że obecnie nie ma wielu dostępnych opcji dla pacjentów z marskością wątroby i że mają oni złe rokowania ze średnią oczekiwaną długością życia < 12 miesięcy, w tym badaniu wykorzystuje się autologiczne MSC do leczenia pacjentów z marskością wątroby w Singapurze. Celem badania jest wykazanie, że autologiczny szpik kostny można bezpiecznie stosować u pacjentów z marskością wątroby, a także wykazanie, że MSC szpiku kostnego może poprawić czynność wątroby i wydłużyć przeżycie pacjentów.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Marskość wątroby odnosi się do skrajnego bliznowacenia wątroby, skutkującego nieoptymalną funkcją wątroby. Może wynikać z różnych przyczyn, począwszy od zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B i C, nadmiernego spożycia alkoholu, przyczyn autoimmunologicznych, stłuszczenia wątroby i innych. Niezależnie od przyczyny, gdy wątroba staje się marskością, jest to droga z górki.

Marskość wątroby jest nieodwracalna, a stan większości pacjentów stopniowo się pogarsza. Po osiągnięciu przez marskość wątroby stadium dekompensacji, czyli rozwoju żółtaczki, wodobrzusza, krwawienia z żylaków, encefalopatii wątrobowej i koagulopatii, dwuletnie przeżycie spada do około 50%.

Ostatecznym sposobem leczenia niewyrównanej marskości wątroby jest przeszczep wątroby. Chociaż przeszczep wątroby może potencjalnie wyleczyć, wysokie koszty, brak dawcy, śmiertelność związana z leczeniem i powikłania immunosupresyjne sprawiają, że ta opcja jest możliwa tylko dla ograniczonej liczby pacjentów. Zdecydowana większość nie ma w ogóle skutecznej opcji, stąd potrzeba opracowania terapii alternatywnych. Różne typy komórek macierzystych były badane jako terapia regeneracyjna marskości wątroby. Te komórki macierzyste obejmują mezenchymalne komórki macierzyste szpiku kostnego (MSC), jednojądrzaste komórki szpiku kostnego (MNC) i obwodowe komórki CD34-dodatnie. Niektóre wczesne badania wykazały zachęcające wyniki u pacjentów, którzy przeszli autologiczny przeszczep komórek macierzystych szpiku kostnego. U tych pacjentów z marskością wątroby nastąpiła poprawa czynności wątroby.

Sponsor proponuje badanie mające na celu zbadanie roli terapii MSC u pacjentów z marskością wątroby w Singapurze. Będzie to badanie fazy I/II z głównym naciskiem na profil bezpieczeństwa w pierwszej kolejności. Badanie zostanie przeprowadzone zgodnie z protokołem, GCP i lokalnymi wymogami prawnymi.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

20

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Singapore, Singapur, 258500
        • Rekrutacyjny
        • Asian American Liver Centre - Gleneagles Hospital (Annexe Block)
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Lee Kang Hoe
      • Singapore, Singapur, 258500
        • Rekrutacyjny
        • Parkway Cancer Centre - Gleneagles Hospital
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Teo Cheng Peng
      • Singapore, Singapur, 329563
        • Rekrutacyjny
        • Desmond Wai Liver & Gastrointestinal Disease Centre - Mount Elizabeth Novena Specialist Centre
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Wai Chun Tao, Desmond

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

21 lat do 69 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

Aby wziąć udział w badaniu, uczestnicy muszą spełniać wszystkie kryteria obejmujące:

  1. z wyraźną marskością wątroby, niezależnie od etiologii
  2. musi mieć stopień B lub C dziecka
  3. musi mieć podpisany formularz świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

Osoby spełniające którekolwiek z poniższych kryteriów są uważane za wykluczone z badania i nie zostaną dopuszczone do udziału:

  1. wiek ≤21 lat i >70 lat
  2. z oczekiwaną długością życia < 6 miesięcy
  3. nowotwory i nowotwory szpiku kostnego
  4. pacjentów z czynnym zakażeniem lub wieloma zakażeniami
  5. pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą
  6. pacjenci z obniżoną odpornością (IST musi zostać zatrzymany co najmniej 4 tygodnie przed włączeniem do badania)
  7. pacjentów, którzy są nosicielami wirusa HIV
  8. pacjentki w ciąży lub karmiące piersią

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: NA
  • Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Ramię zabiegowe
Pojedyncza dawka od 0,5 do 1 x 10^6/kg autologicznych BM MSC (całkowita objętość: 30 - 50 ml) zostanie podana przez obwodowy dostęp żylny.
Łącznie od pacjenta zostanie pobrane 100-200 ml w jednym lub wielu nakłuciach. Zostanie to przetworzone do autologicznej infuzji MSC.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Badanie kliniczne
Ramy czasowe: Do 34 tygodni

Aby przestrzegać następujących zasad:

  • brak reakcji anafilaktycznych stopnia IV (w odniesieniu do CTCAE 4.03)
  • brak reakcji gorączkowych stopnia IV lub powikłań septycznych/infekcyjnych (w odniesieniu do CTCAE 4.03).
Do 34 tygodni
Elastografia MR
Ramy czasowe: Do 34 tygodni
Aby wykryć sztywność wątroby
Do 34 tygodni
Poziom aminotransferazy alaninowej (ALT) w surowicy
Ramy czasowe: Do 34 tygodni
Aby zapewnić brak pogorszenia czynności wątroby.
Do 34 tygodni
Poziom współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR)
Ramy czasowe: Do 34 tygodni
Aby zapewnić brak pogorszenia czynności nerek.
Do 34 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poziom czasu protrombinowego w surowicy (PT)
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy, po infuzji
Aby ocenić skuteczność leczenia
Do 6 miesięcy, po infuzji
Poziom bilirubiny całkowitej w surowicy (TB)
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy, po infuzji
Aby ocenić skuteczność leczenia
Do 6 miesięcy, po infuzji
Poziom albumin w surowicy (ALB)
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy, po infuzji
Aby ocenić skuteczność leczenia
Do 6 miesięcy, po infuzji
Wynik MELD
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy, po infuzji
Aby ocenić skuteczność leczenia
Do 6 miesięcy, po infuzji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Teo Cheng Peng, Parkway Cancer Centre
  • Główny śledczy: Wai Chun Tao, Desmond, Desmond Wai Liver & Gastrointestinal Diseases Centre
  • Główny śledczy: Lee Kang Hoe, Asian American Liver Centre

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

18 sierpnia 2018

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

22 października 2021

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

22 października 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 lipca 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 sierpnia 2018

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

10 sierpnia 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

17 marca 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 marca 2021

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj