Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Mesenkymaalinen kantasoluhoito maksakirroosiin

maanantai 15. maaliskuuta 2021 päivittänyt: Stem Med Pte. Ltd.

Mesenkymaalinen kantasoluhoito maksakirroosiin: vaiheen I/II tutkimus

MSC:itä on tutkittu maksasairauksien sekä ei-maksasairauksien hoitoon. MSC:t ovat onnistuneet hoitamaan sairauksia, kuten akuuttia steroidiresistenttiä GVHD:tä hematopoieettisten kantasolujen siirretyillä potilailla, ja ne ovat myös osoittaneet parantavan MELD-pisteitä loppuvaiheen maksasairaudessa. Vakavia sivuvaikutuksia ei havaittu käytettäessä autologisia MSC:itä hoitovaihtoehtona. Tähän mennessä tehtyjen tutkimusten tulokset ovat olleet positiivisia ja MSC:iden käyttöä soluterapiana maksasairauden hoidossa kannustetaan tutkimaan.

Arvioitu kirroosin määrä HBV-potilailla Singaporessa on noin 1,6 % vuodessa, hepatosellulaarisen karsinooman yleisyys noin 0,8 % vuodessa ja kirroosipotilailla 3,0 % vuodessa. Tämä tutkimus käyttää autologisia MSC:itä maksakirroosipotilaiden hoitoon Singaporessa, koska sillä tiedetään, että maksakirroosipotilaille ei ole tällä hetkellä saatavilla monia vaihtoehtoja ja että heillä on huono ennuste, joiden keskimääräinen elinajanodote on alle 12 kuukautta. Tutkimuksen tavoitteena on osoittaa, että autologinen luuydin on turvallista käyttää maksakirroosipotilailla sekä osoittaa, että luuytimen MSC voi parantaa maksan toimintaa ja pidentää potilaan eloonjäämistä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Yksityiskohtainen kuvaus

Maksakirroosi viittaa maksan äärimmäiseen arpeutumiseen, mikä johtaa maksan optimaaliseen toimintaan. Se voi johtua useista syistä, kuten hepatiitti B- ja C-infektioista, liiallisesta alkoholinkäytöstä, autoimmuunisyistä, rasvamaksasta ja muista. Syystä riippumatta, kun maksa tulee kirroosiksi, se on alamäkeä.

Maksakirroosi on peruuttamaton, ja useimmat potilaat pahenevat asteittain ajan myötä. Kun maksakirroosi on saavuttanut dekompensaatiovaiheen eli keltaisuuden, vesivatsan, suonikohjujen verenvuodon, hepaattisen enkefalopatian ja koagulopatian kehittymisen, kahden vuoden eloonjäämisaste laskee noin 50 prosenttiin.

Dekompensoidun kirroosin lopullinen hoitomuoto on maksansiirto. Vaikka maksansiirto on mahdollisesti parantava vaikutus, korkeat kustannukset, luovuttajan puute, hoitoon liittyvä kuolleisuus ja immunosuppression komplikaatiot tekevät tämän vaihtoehdon mahdolliseksi vain rajoitetulle määrälle potilaita. Suurimmalla osalla ei ole lainkaan tehokasta vaihtoehtoa, joten vaihtoehtoisten hoitomuotojen kehittäminen on tarpeen. Erityyppisiä kantasoluja on tutkittu maksakirroosin regeneratiivisena hoitona. Näitä kantasoluja ovat luuytimen mesenkymaaliset kantasolut (MSC), luuytimen mononukleaariset solut (MNC) ja perifeeriset CD34-positiiviset solut. Jotkut varhaiset tutkimukset ovat osoittaneet rohkaisevia tuloksia potilailla, joille oli tehty autologinen luuytimen kantasolusiirto. Maksan toiminta parani näillä potilailla, joilla oli maksakirroosi.

Sponsori ehdottaa tutkimusta, jossa tarkastellaan MSC-hoidon merkitystä maksakirroosipotilaille Singaporessa. Tämä on vaiheen I/II tutkimus, jossa pääpaino on ensin turvallisuusprofiilissa. Kokeilu suoritetaan protokollan, GCP:n ja paikallisten säännösten vaatimusten mukaisesti.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

20

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Singapore, Singapore, 258500
        • Rekrytointi
        • Asian American Liver Centre - Gleneagles Hospital (Annexe Block)
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Lee Kang Hoe
      • Singapore, Singapore, 258500
        • Rekrytointi
        • Parkway Cancer Centre - Gleneagles Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Teo Cheng Peng
      • Singapore, Singapore, 329563
        • Rekrytointi
        • Desmond Wai Liver & Gastrointestinal Disease Centre - Mount Elizabeth Novena Specialist Centre
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Wai Chun Tao, Desmond

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

21 vuotta - 69 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Tutkittavien on täytettävä kaikki inklusiiviset kriteerit voidakseen osallistua tutkimukseen:

  1. joilla on selvä maksakirroosi, etiologiasta riippumatta
  2. tulee olla lapsen B- tai C-aste
  3. on allekirjoitettava tietoinen suostumuslomake

Poissulkemiskriteerit:

Koehenkilöt, joilla on jokin seuraavista kriteereistä, katsotaan poissuljetuksi tutkimuksesta, eikä heitä sallita osallistua:

  1. ikä ≤21 vuotta ja >70 vuotta vanha
  2. joiden elinajanodote on < 6 kuukautta
  3. syövät ja luuytimen pahanlaatuiset kasvaimet
  4. potilailla, joilla on aktiivinen infektio tai useita infektioita
  5. potilailla, joilla on hallitsematon verenpainetauti ja diabetes
  6. immunosuppressiopotilaat (IST-hoidon on oltava lopetettu vähintään 4 viikkoa ennen tutkimukseen ilmoittautumista)
  7. HIV-positiivisia potilaita
  8. raskaana oleville tai imettäville potilaille

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: NA
  • Inventiomalli: SINGLE_GROUP
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Hoitovarsi
Yksittäinen annos 0,5 - 1 x 10^6/kg autologisia BM MSC:itä (kokonaistilavuus: 30 - 50 ml) infusoidaan perifeerisen laskimon kautta.
Kohteesta kerätään yhteensä 100-200 ml joko yhdellä tai usealla pistoksella. Tämä käsitellään autologista MSC-infuusiota varten.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliininen tutkimus
Aikaikkuna: Jopa 34 viikkoa

Tarkkaile seuraavia asioita:

  • asteen IV anafylaktisten reaktioiden puuttuminen (viitaten CTCAE 4.03:een)
  • asteen IV kuumeisten reaktioiden tai septisten/infektiokomplikaatioiden puuttuminen (viittaus CTCAE 4.03:een).
Jopa 34 viikkoa
MR elastografia
Aikaikkuna: Jopa 34 viikkoa
Maksan jäykkyyden havaitsemiseksi
Jopa 34 viikkoa
Seerumin alaniiniaminotransferaasin (ALT) taso
Aikaikkuna: Jopa 34 viikkoa
Varmistaakseen, ettei maksan toiminta heikkene.
Jopa 34 viikkoa
GFR (glomerulussuodatusnopeus)
Aikaikkuna: Jopa 34 viikkoa
Varmistetaan, ettei munuaisten toiminta heikkene.
Jopa 34 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Seerumin protrombiiniajan (PT) taso
Aikaikkuna: Enintään 6 kuukautta, infuusion jälkeen
Hoidon tehokkuuden arvioimiseksi
Enintään 6 kuukautta, infuusion jälkeen
Seerumin kokonaisbilirubiinin (TB) taso
Aikaikkuna: Enintään 6 kuukautta, infuusion jälkeen
Hoidon tehokkuuden arvioimiseksi
Enintään 6 kuukautta, infuusion jälkeen
Seerumin albumiinin taso (ALB)
Aikaikkuna: Enintään 6 kuukautta, infuusion jälkeen
Hoidon tehokkuuden arvioimiseksi
Enintään 6 kuukautta, infuusion jälkeen
MELD Pisteet
Aikaikkuna: Enintään 6 kuukautta, infuusion jälkeen
Hoidon tehokkuuden arvioimiseksi
Enintään 6 kuukautta, infuusion jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Teo Cheng Peng, Parkway Cancer Centre
  • Päätutkija: Wai Chun Tao, Desmond, Desmond Wai Liver & Gastrointestinal Diseases Centre
  • Päätutkija: Lee Kang Hoe, Asian American Liver Centre

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Lauantai 18. elokuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Perjantai 22. lokakuuta 2021

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Perjantai 22. lokakuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 26. heinäkuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 8. elokuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Perjantai 10. elokuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Keskiviikko 17. maaliskuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 15. maaliskuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. maaliskuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa