Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Mesenchymale stamceltherapie voor levercirrose

15 maart 2021 bijgewerkt door: Stem Med Pte. Ltd.

Mesenchymale stamceltherapie voor levercirrose: een fase I/II-studie

MSC's zijn onderzocht voor de behandeling van zowel leverziekten als niet-leverziekten. MSC's zijn succesvol geweest bij het behandelen van aandoeningen zoals acute steroïde-resistente GVHD bij patiënten die een hematopoëtische stamcel hebben getransplanteerd en hebben ook aangetoond dat ze de MELD-score verbeteren bij leverziekte in het eindstadium. Er werden geen ernstige bijwerkingen waargenomen bij het gebruik van autologe MSC's als behandelingsoptie. De resultaten van de tot nu toe uitgevoerde onderzoeken zijn positief en het wordt aangemoedigd om het gebruik van MSC's als celtherapie voor de behandeling van leverziekten te bestuderen.

Het geschatte percentage cirrose bij HBV-patiënten in Singapore is ongeveer 1,6% per jaar, het percentage hepatocellulair carcinoom is in totaal ongeveer 0,8% per jaar en 3,0% per jaar bij patiënten met cirrose. Wetende dat er momenteel niet veel opties beschikbaar zijn voor levercirrosepatiënten en dat ze een slechte prognose hebben met een gemiddelde levensverwachting van < 12 maanden, gebruikt deze studie autologe MSC's om levercirrosepatiënten in Singapore te behandelen. Het doel van de studie is om aan te tonen dat autoloog beenmerg veilig kan worden gebruikt bij patiënten met levercirrose en om aan te tonen dat MSC in het beenmerg de leverfunctie kan verbeteren en de overleving van de patiënt kan verlengen.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Levercirrose verwijst naar extreme littekenvorming van de lever, wat resulteert in een suboptimale functie van de lever. Het kan het gevolg zijn van verschillende oorzaken, variërend van hepatitis B- en C-infectie, overmatig alcoholgebruik, auto-immuunoorzaken, leververvetting en andere. Ongeacht de oorzaak, zodra de lever cirrotisch wordt, gaat het bergafwaarts.

Levercirrose is onomkeerbaar en de meeste patiënten zullen na verloop van tijd progressief verslechteren. Zodra levercirrose het stadium van decompensatie heeft bereikt, dat wil zeggen ontwikkeling van geelzucht, ascites, varicesbloedingen, hepatische encefalopathie en coagulopathie, daalt de overleving na twee jaar tot ongeveer 50%.

De definitieve behandeling van gedecompenseerde cirrose is levertransplantatie. Hoewel een levertransplantatie potentieel curatief is, maken de hoge kosten, het ontbreken van een donor, de behandelingsgerelateerde mortaliteit en de immunosuppressieve complicaties deze optie slechts voor een beperkt aantal patiënten mogelijk. De overgrote meerderheid heeft helemaal geen effectieve optie, vandaar de noodzaak om alternatieve therapieën te ontwikkelen. Verschillende soorten stamcellen waren onderzocht als een regeneratieve therapie voor levercirrose. Deze stamcellen omvatten mesenchymale stamcellen van het beenmerg (MSC), mononucleaire beenmergcellen (MNC) en perifere CD34-positieve cellen. Sommige vroege onderzoeken hebben bemoedigende resultaten opgeleverd bij patiënten die een autologe beenmergstamceltransplantatie hadden ondergaan. Er was een verbeterde leverfunctie bij deze patiënten met levercirrose.

De sponsor stelt een onderzoek voor om de rol van MSC-therapie voor patiënten met levercirrose in Singapore te onderzoeken. Dit wordt een fase I/II-studie met de nadruk eerst op het veiligheidsprofiel. Het onderzoek zal worden uitgevoerd in overeenstemming met het protocol, de GCP en lokale wettelijke vereisten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

20

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

      • Singapore, Singapore, 258500
        • Werving
        • Asian American Liver Centre - Gleneagles Hospital (Annexe Block)
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Lee Kang Hoe
      • Singapore, Singapore, 258500
        • Werving
        • Parkway Cancer Centre - Gleneagles Hospital
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Teo Cheng Peng
      • Singapore, Singapore, 329563
        • Werving
        • Desmond Wai Liver & Gastrointestinal Disease Centre - Mount Elizabeth Novena Specialist Centre
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Wai Chun Tao, Desmond

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

21 jaar tot 69 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Onderwerpen moeten aan alle inclusieve criteria voldoen om aan het onderzoek deel te nemen:

  1. met duidelijke levercirrose, ongeacht de etiologie
  2. moet het B- of C-stadium van het kind hebben
  3. moet een formulier voor geïnformeerde toestemming hebben ondertekend

Uitsluitingscriteria:

Proefpersonen met een van de volgende criteria worden beschouwd als uitsluiting van het onderzoek en mogen niet deelnemen:

  1. leeftijd ≤21 jaar en >70 jaar oud
  2. met een levensverwachting van < 6 maanden
  3. kankers en maligniteiten in het beenmerg
  4. patiënten met een actieve infectie of meerdere infecties
  5. patiënten met ongecontroleerde hypertensie en diabetes
  6. patiënten met immunosuppressie (IST moet ten minste 4 weken voorafgaand aan deelname aan de studie zijn gestopt)
  7. patiënten die hiv-positief zijn
  8. patiënten die zwanger zijn of borstvoeding geven

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: NA
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Behandelingsarm
Een enkelvoudige dosis van 0,5 tot 1 x 10^6/kg autologe BM MSC's (totaal volume: 30 - 50 ml) wordt geïnfundeerd via een perifere veneuze toegang.
Er wordt in totaal 100-200 ml van de proefpersoon geoogst, in een enkele of meerdere puncties. Dit wordt verwerkt voor autologe MSC-infusie.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Klinisch onderzoek
Tijdsspanne: Tot 34 weken

Om te observeren voor het volgende:

  • afwezigheid van graad IV anafylactische reacties (verwijzend naar CTCAE 4.03)
  • afwezigheid van graad IV koortsreacties of septische/infectieuze complicaties (verwijzend naar CTCAE 4.03).
Tot 34 weken
MR Elastografie
Tijdsspanne: Tot 34 weken
Om leverstijfheid op te sporen
Tot 34 weken
Het niveau van serum alanine aminotransferase (ALT)
Tijdsspanne: Tot 34 weken
Om de afwezigheid van verslechtering van de leverfunctie te garanderen.
Tot 34 weken
Het niveau van glomerulaire filtratiesnelheid (GFR)
Tijdsspanne: Tot 34 weken
Om ervoor te zorgen dat de nierfunctie niet verslechtert.
Tot 34 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Het niveau van serum protrombinetijd (PT)
Tijdsspanne: Tot 6 maanden na infusie
Om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen
Tot 6 maanden na infusie
Het niveau van serum totaal bilirubine (TB)
Tijdsspanne: Tot 6 maanden na infusie
Om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen
Tot 6 maanden na infusie
Het niveau van serumalbumine (ALB)
Tijdsspanne: Tot 6 maanden na infusie
Om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen
Tot 6 maanden na infusie
MELD-score
Tijdsspanne: Tot 6 maanden na infusie
Om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen
Tot 6 maanden na infusie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Teo Cheng Peng, Parkway Cancer Centre
  • Hoofdonderzoeker: Wai Chun Tao, Desmond, Desmond Wai Liver & Gastrointestinal Diseases Centre
  • Hoofdonderzoeker: Lee Kang Hoe, Asian American Liver Centre

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

18 augustus 2018

Primaire voltooiing (VERWACHT)

22 oktober 2021

Studie voltooiing (VERWACHT)

22 oktober 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 juli 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 augustus 2018

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

10 augustus 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

17 maart 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 maart 2021

Laatst geverifieerd

1 maart 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren