Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Мезенхимальная терапия стволовыми клетками при циррозе печени

15 марта 2021 г. обновлено: Stem Med Pte. Ltd.

Мезенхимальная терапия стволовыми клетками при циррозе печени: исследование фазы I/II

МСК были изучены для лечения заболеваний печени, а также других заболеваний. МСК оказались успешными в лечении таких состояний, как острая стероидорезистентная РТПХ у пациентов с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток, а также продемонстрировали улучшение показателя MELD при терминальной стадии заболевания печени. При использовании аутологичных МСК в качестве варианта лечения серьезных побочных эффектов не наблюдалось. Результаты исследований, проведенных до сих пор, были положительными, и рекомендуется изучить использование МСК в качестве клеточной терапии для лечения заболеваний печени.

Расчетная частота цирроза у пациентов с ВГВ в Сингапуре составляет около 1,6% в год, частота гепатоцеллюлярной карциномы составляет около 0,8% в год в целом и 3,0% в год у пациентов с циррозом печени. Зная, что в настоящее время не так много вариантов лечения пациентов с циррозом печени и что у них неблагоприятный прогноз со средней ожидаемой продолжительностью жизни < 12 месяцев, в этом исследовании для лечения пациентов с циррозом печени в Сингапуре используются аутологичные МСК. Цель исследования — продемонстрировать, что аутологичный костный мозг безопасно использовать у пациентов с циррозом печени, а также продемонстрировать, что МСК костного мозга могут улучшать функцию печени и продлевать выживаемость пациентов.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Условия

Подробное описание

Цирроз печени относится к чрезмерному рубцеванию печени, что приводит к субоптимальной функции печени. Это может быть вызвано различными причинами, начиная от инфекции гепатита В и С, чрезмерного употребления алкоголя, аутоиммунных причин, жировой дистрофии печени и других. Независимо от причины, как только печень становится циррозной, это ухудшается.

Цирроз печени необратим, и состояние большинства пациентов со временем прогрессирует. Как только цирроз печени достигает стадии декомпенсации, то есть развития желтухи, асцита, варикозного кровотечения, печеночной энцефалопатии и коагулопатии, двухлетняя выживаемость падает примерно до 50%.

Окончательным методом лечения декомпенсированного цирроза печени является трансплантация печени. В то время как трансплантация печени является потенциально излечимой, высокая стоимость, отсутствие донора, смертность, связанная с лечением, и осложнения иммуносупрессии делают этот вариант возможным только для ограниченного числа пациентов. У подавляющего большинства вообще нет эффективного варианта, поэтому необходимо разработать альтернативные методы лечения. Различные типы стволовых клеток были исследованы в качестве регенеративной терапии цирроза печени. Эти стволовые клетки включают мезенхимальные стволовые клетки костного мозга (MSC), мононуклеарные клетки костного мозга (MNC) и периферические CD34-положительные клетки. Некоторые ранние исследования показали обнадеживающие результаты у пациентов, перенесших аутологичную трансплантацию стволовых клеток костного мозга. У этих пациентов с циррозом печени наблюдалось улучшение функции печени.

Спонсор предлагает провести исследование для изучения роли терапии МСК у пациентов с циррозом печени в Сингапуре. Это будет исследование фазы I/II с основным акцентом в первую очередь на профиле безопасности. Испытание будет проводиться в соответствии с протоколом, GCP и местными нормативными требованиями.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

20

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Clinical Trial Department
  • Номер телефона: 63699191
  • Электронная почта: clinicaltrials@stem-med.sg

Места учебы

      • Singapore, Сингапур, 258500
        • Рекрутинг
        • Asian American Liver Centre - Gleneagles Hospital (Annexe Block)
        • Контакт:
        • Главный следователь:
          • Lee Kang Hoe
      • Singapore, Сингапур, 258500
        • Рекрутинг
        • Parkway Cancer Centre - Gleneagles Hospital
        • Контакт:
        • Главный следователь:
          • Teo Cheng Peng
      • Singapore, Сингапур, 329563
        • Рекрутинг
        • Desmond Wai Liver & Gastrointestinal Disease Centre - Mount Elizabeth Novena Specialist Centre
        • Контакт:
        • Главный следователь:
          • Wai Chun Tao, Desmond

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 21 год до 69 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

Субъекты должны соответствовать всем всеобъемлющим критериям для участия в исследовании:

  1. с определенным циррозом печени, независимо от этиологии
  2. должен иметь детскую стадию B или C
  3. должны были подписать форму информированного согласия

Критерий исключения:

Субъекты с любым из следующих критериев считаются исключением из исследования и не будут допущены к участию:

  1. возраст ≤21 год и >70 лет
  2. с ожидаемой продолжительностью жизни < 6 месяцев
  3. рак и злокачественные новообразования костного мозга
  4. пациенты с активной инфекцией или множественными инфекциями
  5. пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией и диабетом
  6. пациенты с ослабленным иммунитетом (ИСТ должна быть прекращена как минимум за 4 недели до включения в исследование)
  7. пациенты, инфицированные ВИЧ
  8. пациенты, которые беременны или кормят грудью

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: Нет данных
  • Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Лечебная рука
Однократная доза от 0,5 до 1 x 10 ^ 6 / кг аутологичных МСК BM (общий объем: 30–50 мл) будет вводиться через периферический венозный доступ.
Всего у субъекта будет взято 100-200 мл либо за один, либо за несколько проколов. Это будет обработано для инфузии аутологичных МСК.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Клиническое обследование
Временное ограничение: До 34 недель

Наблюдать за следующим:

  • отсутствие анафилактических реакций IV степени (по CTCAE 4.03)
  • отсутствие лихорадочных реакций IV степени или септических/инфекционных осложнений (по CTCAE 4.03).
До 34 недель
МР-эластография
Временное ограничение: До 34 недель
Для выявления жесткости печени
До 34 недель
Уровень сывороточной аланинаминотрансферазы (АЛТ)
Временное ограничение: До 34 недель
Обеспечить отсутствие ухудшения функции печени.
До 34 недель
Уровень скорости клубочковой фильтрации (СКФ)
Временное ограничение: До 34 недель
Обеспечить отсутствие ухудшения функции почек.
До 34 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уровень сывороточного протромбинового времени (ПВ)
Временное ограничение: До 6 месяцев, после инфузии
Для оценки эффективности лечения
До 6 месяцев, после инфузии
Уровень общего билирубина сыворотки (ТБ)
Временное ограничение: До 6 месяцев, после инфузии
Для оценки эффективности лечения
До 6 месяцев, после инфузии
Уровень сывороточного альбумина (ALB)
Временное ограничение: До 6 месяцев, после инфузии
Для оценки эффективности лечения
До 6 месяцев, после инфузии
Оценка MELD
Временное ограничение: До 6 месяцев, после инфузии
Для оценки эффективности лечения
До 6 месяцев, после инфузии

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Teo Cheng Peng, Parkway Cancer Centre
  • Главный следователь: Wai Chun Tao, Desmond, Desmond Wai Liver & Gastrointestinal Diseases Centre
  • Главный следователь: Lee Kang Hoe, Asian American Liver Centre

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

18 августа 2018 г.

Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)

22 октября 2021 г.

Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

22 октября 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 июля 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 августа 2018 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

10 августа 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

17 марта 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 марта 2021 г.

Последняя проверка

1 марта 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Аутологичный БМ МСК

Подписаться