- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03641339
Definition af hudimmunitet for en bid af vigtige insektvektorer hos mennesker
Baggrund:
Myg og lignende insekter kaldet sandfluer bærer parasitter, der kan forårsage sygdomme. Disse vira og parasitter kan spredes hurtigt og være svære at kontrollere. Hvordan folks kroppe reagerer på insektbid kan påvirke, hvordan de bliver smittet. Reaktionen på bid er forårsaget af immunsystemet, som hjælper med at bekæmpe infektioner. Forskere ønsker at studere immunresponsen i huden på mygge- eller sandfluestik, og hvordan responsen ændrer sig efter bid på flere dage. Dette kan hjælpe forskere med at udvikle bedre vacciner.
Objektiv:
At studere immunresponset i huden på visse insektbid, og hvordan det ændrer sig efter bid på flere dage.
Berettigelse:
Raske voksne i alderen 18-64
Design:
Deltagerne vil blive screenet under en anden protokol. Kvinder skal acceptere at anvende effektiv prævention eller afholdenhed. Alle deltagere skal acceptere ikke at donere blod eller bruge visse lotioner eller cremer på besøgsdage.
Nogle deltagere vil have 2 besøg over en uge. Andre vil have 5 besøg over 8 uger.
Alle deltagere vil have følgende mindst én gang:
Medicinsk historie
Fysisk eksamen
Blod og urin opsamlet
Fodring af myg eller sandflue. Op til 10 insekter spiser på deltagerens arm i op til 20 minutter. Insekterne dyrkes på NIH og bærer ingen sygdomme. Huden vil blive tjekket og bid vil blive behandlet.
Hudprøver taget. Huden vil blive renset og bedøvet. Et værktøj fjerner et lille stykke hud fra 3 steder på armen.
Cirka en uge efter sidste besøg bliver deltagerne ringet op for at høre, hvordan de har det.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vektorbårne sygdomme fortsætter med at forårsage betydelig sygelighed og dødelighed på verdensplan trods igangværende kontrolbestræbelser. Vektorer som sandfluer og myg leverer patogenet ind i huden på mennesker, mens de indtager et blodmåltid. De fleste vacciner under udvikling ignorerer vigtigheden af det komplekse infektiøse podestof leveret af vektoren og det lokale immunrespons, der opstår på stedet for biddet. Derudover udføres mange prækliniske undersøgelser i dyremodeller, der ikke replikerer den naturlige infektionsvej, transmission ved vektorbid, og som ofte helt omgår hudgrænsefladen. Som sådan evaluerer disse undersøgelser ikke, hvilken rolle vektoren spiller i initieringen af disse infektioner. Yderligere forværrer dette problem, mange kliniske undersøgelser er udført i naive individer, der aldrig har været udsat for vektoren, mens dem, der bor i endemiske områder, vil have haft langvarig eksponering for vektorer gennem uinficerede bid.
En kumulativ mængde af beviser fra dyremodeller viser, at en række vektor-afledte komponenter er co-leveret med patogenet og kan spille en vigtig rolle i etableringen af infektion. Der er begrænset viden om effekten af disse vektorafledte faktorer på immunresponset i menneskelig hud og deres potentielle indvirkning på infektionsetablering.
I denne protokol vil vi undersøge hudens tidlige immunrespons på bid af tre leddyr: myggen Aedes aegypti, vektoren af Zika-, dengue- og chikungunya-virus; myggen Anopheles gambiae, vektoren af malaria; og sandfluen Lutzomyia longipalpis, vektoren af leishmaniasis. Vi vil også undersøge, hvordan multiple vektorbideksponeringer over tid modulerer fremtidig immunrespons på bidstedet. Raske deltagere vil komme til National Institutes of Health (NIH) og gennemgå fodring af en af de tre vektorer, og derefter få tre hudpunch-biopsier udført af uddannede læger for at evaluere lokal immunrespons. Deltagere i kohorte A vil have én fodring; deltagere i kohorte B vil have 4 fodringer med hver 2 ugers mellemrum. Biopsier vil blive indsamlet efter den endelige fodring. Blod vil blive opsamlet efter den ene fodring i kohorte A og efter den fjerde og sidste fodring i kohorte B for at vurdere systemisk immunrespons.
Med den nuværende stigning i vektorbårne sygdomme i USA og rundt om i verden håber vi, at resultaterne af denne undersøgelse bidrager til fremtidens vaccinedesign og kliniske udviklingsstrategier for vektorbårne sygdomme.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
Enkeltpersoner skal opfylde alle følgende kriterier for at være berettiget til studiedeltagelse:
- Raske kvinder og mænd, der er større end eller lig med 18 og under eller lig med 64 år.
- Kan give informeret samtykke.
- Vilje til at gennemføre alle studiebesøg og overholde alle studiekrav.
- Villig til at have prøver gemt til fremtidig forskning.
En kvinde er berettiget til denne undersøgelse, hvis hun opfylder 1 af følgende:
- Af ikke-fertilitetspotentiale (dvs. kvinder, der har fået foretaget en hysterektomi eller tubal ligering eller er postmenopausale, som defineret ved ingen menstruation i mere end eller lig med 1 år).
- Er i den fødedygtige alder, men indvilliger i at praktisere effektiv prævention eller afholdenhed i 4 uger før tilmelding gennem afslutningen af undersøgelsen. Acceptable præventionsmetoder omfatter en mandlig partner, der er steril og er den eneste seksuelle partner for den kvindelige deltager eller en mandlig partner, der bruger et kondom med sæddræbende middel plus 1 eller flere af følgende, som bruges af kvinden: 1) implantater af levonorgestrel ; 2) injicerbart gestagen; 3) en intrauterin enhed med en dokumenteret fejlrate på <1 %; 4) orale præventionsmidler; og 5) dobbeltbarrieremetode inklusive diafragma.
- Accepterer ikke at bruge duftende lotioner, deodoranter eller aktuelle cremer på hver fodringsdag.
- Accepterer ikke at tage aspirin eller andre NSAID'er inden for 7 dage efter en biopsi.
- Accepterer ikke at bruge topiske steroidcremer eller -salver under hele undersøgelsen uden forudgående tilladelse fra Principal Investigator (PI).
- Vektor-specifikt antistof enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) til en af de tre vektorer (den, som individet er tildelt) er <2,5 standardafvigelser over den negative kontrol kun for kohorte A.
EXKLUSIONSKRITERIER:
Personer, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra studiedeltagelse:
- Enhver underliggende eller aktuel medicinsk tilstand, der efter investigatorens mening ville forstyrre deltagelse i undersøgelsen.
- Enhver deltager, der er HIV-positiv.
- En klinisk signifikant (som bestemt af PI) baseline grad 1 eller højere toksicitet ifølge toksicitetstabellen.
- Anamnese med alvorlig allergisk reaktion (inklusive myggestik eller andre insektstik) med generaliseret nældefeber, angioødem, anafylaksi eller anafylaktoid reaktion.
- Tilbøjelig til allergiske reaktioner og/eller betydelig historie med allergier, inklusive sæsonbestemte eller specifikke allergier som bestemt af PI.
- Modtagelse af ethvert forsøgslægemiddel, der er ulicenseret inden for 3 måneder eller 5,5 halveringstider (alt efter hvad der er størst) før tilmelding.
- Modtagelse af enhver ulicenseret vaccine inden for 6 måneder før tilmelding.
- Selvrapporteret eller kendt historie om alkoholisme eller stofmisbrug inden for 6 måneder før tilmelding, eller positiv urintest for misbrugsstoffer ved screening (eksklusive positiv test for tetrahydrocannabinol (THC) eller dets metabolitter, hvis brugen er mindre end 3 gange om ugen) .
- Selvrapporteret eller kendt historie med psykiatriske eller psykologiske problemer, der kræver behandling og af PI anses for at være en kontraindikation for protokoldeltagelse.
- Enhver brug af medicin, der påvirker blodpropper inden for 3 måneder, historie med unormal blodkoagulering eller resultat uden for det normale laboratorieinterval for målinger af protrombintid (PT), partiel tromboplastintid (PTT) eller international normaliseret ratio (INR), som kan tyde på et problem med blodpropper.
- Anamnese med betydelige ardannelser efter tidligere biopsier, flænger, hudafskrabninger, operationer eller andre hudprocedurer (f.eks. kosmetiske piercinger), som af PI anses for at være en kontraindikation for protokoldeltagelse.
- Gravid eller ammende.
Retningslinjer for medtilmelding: Samtilmelding til andre forsøg er begrænset, men kan finde sted efter samråd med studiepersonalet og godkendelse fra PI.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kohorte A: En vektorfodring og tre biopsier
Gennemgå en vektorfodring og tre biopsier på dag 0
|
Deltagerne vil gennemgå en fodring af en af tre koloniopdrættede vektorer (Aedes aegypti-myg, Anopheles gambiae-myg eller Lutzomyia longipalpis-sandfluer)
|
|
Eksperimentel: Kohorte B: Fire vektorfodringer og tre biopsier
Gennemgå 4 vektorfodringer over 8 uger og 3 biopsiprocedurer efter den 4. og sidste fodring
|
Deltagerne vil gennemgå fire fodring af en af tre koloniopdrættede vektorer (Aedes aegypti-myg, Anopheles gambiae-myg eller Lutzomyia longipalpis-sandfluer), hver med ca. 2 ugers mellemrum, med samme vektortype.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal differentielt udtrykte gener mellem bidt (case) versus ubidt (kontrol) hud for hver af de tre vektorgrupper
Tidsramme: Op til 48 timer efter bid
|
Antal differentielt udtrykte gener mellem bidt og ubidt hud med justerede p-værdier (justeret for flere sammenligninger) på < 0,05 og en minimum absolut foldændring > 4 i prøver afledt af hudbiopsier for de tre vektorgrupper - Aedes aegypti, Anopheles gambiae, Lutzomyia longipalpis
|
Op til 48 timer efter bid
|
|
Deltagere med lokal hudadaptiv immunrespons efter flere eksponeringer over tid for bid af hver af de tre vektorgrupper
Tidsramme: Op til 48 timer efter bid
|
Antal deltagere med visse typer af inflammatoriske celleinfiltrater, som omfatter neutrofiler, mononukleære celler og eosinofiler, i hudbiopsier af bidt hud 30 minutter, 4 timer og 48 timer efter bid for hver af de tre vektorgrupper - Aedes aegypti , Anopheles gambiae og Lutzomyia longipalpis
|
Op til 48 timer efter bid
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fauci AS, Morens DM. Zika Virus in the Americas--Yet Another Arbovirus Threat. N Engl J Med. 2016 Feb 18;374(7):601-4. doi: 10.1056/NEJMp1600297. Epub 2016 Jan 13. No abstract available.
- Edqvist PH, Fagerberg L, Hallstrom BM, Danielsson A, Edlund K, Uhlen M, Ponten F. Expression of human skin-specific genes defined by transcriptomics and antibody-based profiling. J Histochem Cytochem. 2015 Feb;63(2):129-41. doi: 10.1369/0022155414562646. Epub 2014 Nov 19.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 180139
- 18-I-0139
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Malaria
-
Noguchi Memorial Institute for Medical ResearchMedical Research Center Unit The Gambia (MRCG)RekrutteringMalaria infektion | Malaria Asymptomatisk parasitæmi | Malaria Falciparum | Overførsel af malariaGhana
-
Medicines for Malaria VentureSwiss Tropical & Public Health Institute; Rinda Ubuzima, Rwanda; Swiss BioQuant og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuMalaria | Malaria infektion | Malariaprofylakse | Malaria (Plasmodium Falciparum) | Malaria Falciparum | Malaria parasitæmi | MalariaforebyggelseRwanda
-
Medicines for Malaria VentureAsociacion Civil Selva AmazonicaAfsluttetPlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax MalariaPeru
-
University of OxfordWellcome Trust; Ministry of public Health AfghanistanAfsluttetVivax malaria | Ukompliceret Falciparum MalariaAfghanistan
-
Menzies School of Health ResearchNational Health and Medical Research Council, Australia; Wellcome Trust; National...AfsluttetVivax malaria | Falciparum malariaIndonesien
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineWorld Health Organization; United Nations High Commissioner for Refugees; HealthNet TPO og andre samarbejdspartnereAfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malariaPakistan
-
Menzies School of Health ResearchNational Health and Medical Research Council, Australia; Wellcome Trust; National...AfsluttetVivax malaria | Falciparum malariaIndonesien
-
University of California, San FranciscoCenters for Disease Control and Prevention; University of Massachusetts... og andre samarbejdspartnereTrukket tilbagePlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax MalariaLaos
-
Menzies School of Health ResearchInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Addis... og andre samarbejdspartnereAfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malariaEtiopien, Bangladesh, Indonesien
-
Research Institute for Tropical Medicine, PhilippinesWorld Health OrganizationAfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malaria | Malaria Genopblomstring
Kliniske forsøg med Én vektorfodring
-
Rhode Island HospitalUniversity of Rhode IslandAfsluttet
-
National Taiwan University HospitalIkke rekrutterer endnuMedfødt hjertesygdom
-
Washington University School of MedicineNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringGlioblastoma MultiformeForenede Stater
-
St. Olavs HospitalNorwegian University of Science and Technology; University of TwenteAktiv, ikke rekrutterende
-
Hacettepe UniversityRekrutteringParadentose | Kronisk paradentoseTyrkiet (Türkiye)
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityAktiv, ikke rekrutterendeAkut lymfatisk leukæmi, voksen B-celleKina
-
University of EdinburghNHS LothianAfsluttetBakterielle luftvejsinfektionerDet Forenede Kongerige
-
Nourhan M.AlyAfsluttetKlasse II CariesEgypten
-
Azienda Ospedaliero-Universitaria Consorziale Policlinico...AfsluttetFodsygdomme | Komplekse regionale smertesyndromer | Smerter, led | Ankel sygdomItalien
-
Anhui Provincial HospitalRekruttering