- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03641339
Definování kožní imunity kousnutí klíčových hmyzích vektorů u lidí
Pozadí:
Komáři a podobný hmyz zvaný písečné mušky přenášejí parazity, kteří mohou způsobovat nemoci. Tyto viry a paraziti se mohou rychle šířit a je obtížné je kontrolovat. To, jak lidské tělo reaguje na kousnutí hmyzem, může ovlivnit, jak se nakazí. Reakce na kousnutí je způsobena imunitním systémem, který pomáhá bojovat s infekcemi. Výzkumníci chtějí studovat imunitní reakci kůže na kousnutí komárem nebo písečnou mouchou a jak se reakce mění po kousnutí po několik dní. To může výzkumníkům pomoci vyvinout lepší vakcíny.
Objektivní:
Studovat imunitní reakci kůže na kousnutí určitým hmyzem a jak se to změní po kousnutí po několik dní.
Způsobilost:
Zdraví dospělí ve věku 18–64 let
Design:
Účastníci budou prověřováni podle jiného protokolu. Ženy musí souhlasit s používáním účinné antikoncepce nebo abstinence. Všichni účastníci musí souhlasit s tím, že nebudou darovat krev nebo používat určité pleťové vody nebo krémy ve dnech návštěv.
Někteří účastníci budou mít 2 návštěvy za týden. Ostatní budou mít 5 návštěv během 8 týdnů.
Všichni účastníci budou mít alespoň jednou následující:
Zdravotní historie
Fyzikální zkouška
Odebrána krev a moč
Krmení komárů nebo písečných mušek. Na paži účastníka se po dobu až 20 minut bude živit až 10 hmyzu. Hmyz se pěstuje v NIH a nenese žádné choroby. Zkontroluje se kůže a ošetří kousnutí.
Odebrané vzorky kůže. Kůže bude vyčištěna a znecitlivěna. Nástroj odstraní malý kousek kůže ze 3 míst na paži.
Asi týden po poslední návštěvě budou účastníci zavoláni, jak se cítí.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nemoci přenášené vektory nadále celosvětově způsobují významnou nemocnost a úmrtnost i přes pokračující úsilí o kontrolu. Vektory jako písečné mouchy a komáři dodávají patogen do kůže lidí, zatímco berou krevní moučku. Většina vyvíjených vakcín ignoruje důležitost komplexního infekčního inokula dodaného vektorem a lokální imunitní odpověď, která se vyskytuje v místě kousnutí. Kromě toho se provádí mnoho preklinických studií na zvířecích modelech, které nereplikují přirozenou cestu infekce, přenos kousnutím vektorem a často zcela obcházejí kožní rozhraní. Tyto studie jako takové nehodnotí, jakou roli hraje vektor při iniciaci těchto infekcí. Tento problém dále komplikuje mnoho klinických studií prováděných na naivních jedincích, kteří nikdy nebyli vystaveni vektoru, zatímco ti, kteří žijí v endemických oblastech, byli vektorům dlouhodobě vystaveni prostřednictvím neinfikovaných kousnutí.
Kumulativní soubor důkazů ze zvířecích modelů ukazuje, že různé složky odvozené od vektoru jsou dodávány společně s patogenem a mohou hrát důležitou roli při vzniku infekce. O účinku těchto faktorů odvozených od vektorů na imunitní odpověď v lidské kůži a jejich potenciálním dopadu na vznik infekce jsou omezené znalosti.
V tomto protokolu budeme zkoumat ranou kožní imunitní odpověď na kousnutí tří členovců: komára Aedes aegypti, přenašeče virů Zika, dengue a chikungunya; komár Anopheles gambiae, přenašeč malárie; a písečná moucha Lutzomyia longipalpis, přenašeč leishmaniózy. Také prozkoumáme, jak vícenásobné expozice kousnutím vektorem v průběhu času modulují budoucí imunitní odpověď v místě kousnutí. Zdraví účastníci přijdou do Národního institutu zdraví (NIH) a podstoupí krmení jedním ze tří vektorů, poté jim vyškolení lékaři provedou tři biopsie kůže, aby zhodnotili místní imunitní odpověď. Účastníci kohorty A budou mít jedno krmení; účastníci kohorty B budou mít 4 krmení, každé s odstupem 2 týdnů. Biopsie budou odebrány po posledním krmení. Krev bude odebírána po jednom krmení v kohortě A a po čtvrtém a posledním krmení v kohortě B k posouzení systémové imunitní reakce.
Se současným nárůstem nemocí přenášených vektory ve Spojených státech a po celém světě doufáme, že výsledky této studie přispějí k budoucímu návrhu vakcín a strategiím klinického vývoje pro nemoci přenášené vektory.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Jednotlivci musí splňovat všechna následující kritéria, aby byli způsobilí ke studiu:
- Zdravé ženy a muži, kteří jsou starší nebo rovni 18 a méně než nebo rovni 64 letům.
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas.
- Ochota absolvovat všechny studijní pobyty a splnit všechny studijní požadavky.
- Ochotný mít vzorky uložené pro budoucí výzkum.
Žena je způsobilá k tomuto studiu, pokud splňuje 1 z následujících:
- Neplodnost (tj. ženy, které prodělaly hysterektomii nebo podvázání vejcovodů nebo jsou postmenopauzální, jak je definováno bez menstruace po dobu delší nebo rovnající se 1 roku).
- ve fertilním věku, ale souhlasí s tím, že bude po dokončení studie praktikovat účinnou antikoncepci nebo abstinovat po dobu 4 týdnů před zařazením. Mezi přijatelné metody antikoncepce patří mužský partner, který je sterilní a je jediným sexuálním partnerem účastnice, nebo mužský partner, který používá kondom se spermicidem plus 1 nebo více z následujících, které používá žena: 1) implantáty levonorgestrelu ; 2) injekční progestogen; 3) nitroděložní tělísko s dokumentovanou mírou selhání < 1 %; 4) perorální antikoncepce; a 5) metoda dvojité bariéry včetně membrány.
- Souhlasí s tím, že nebude každý den krmení používat vonná mléka, deodoranty nebo lokální krémy.
- Souhlasí s tím, že nebude užívat aspirin nebo jiné NSAID do 7 dnů od biopsie.
- Souhlasí s tím, že během studie nebude používat topické steroidní krémy nebo masti bez předchozího povolení hlavního zkoušejícího (PI).
- Vektorově specifická protilátka s enzymem vázaným imunosorbentem (ELISA) na jeden ze tří vektorů (ten, ke kterému je jedinec přiřazen) je <2,5 standardní odchylky nad negativní kontrolou pouze pro kohortu A.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Jednotlivci splňující kterékoli z následujících kritérií budou z účasti na studii vyloučeni:
- Jakýkoli základní nebo aktuální zdravotní stav, který by podle názoru zkoušejícího narušoval účast ve studii.
- Každý účastník, který je HIV pozitivní.
- Klinicky významná (stanovená pomocí PI) základní úroveň toxicity 1 nebo vyšší podle tabulky toxicity.
- Závažná alergická reakce v anamnéze (včetně kousnutí komárem nebo jiným hmyzem) s generalizovanou kopřivkou, angioedémem, anafylaxí nebo anafylaktoidní reakcí.
- Sklon k alergickým reakcím a/nebo signifikantní anamnéze alergií, včetně sezónních nebo specifických alergií, jak je stanoveno PI.
- Příjem jakéhokoli hodnoceného léku, který není licencován, do 3 měsíců nebo 5,5 poločasu (podle toho, co je větší) před zařazením.
- Obdržení jakékoli nelicencované vakcíny do 6 měsíců před registrací.
- Alkoholismus nebo zneužívání drog v anamnéze hlášené nebo známé v průběhu 6 měsíců před zařazením nebo pozitivní test moči na zneužívání drog při screeningu (s výjimkou pozitivního testu na tetrahydrokanabinol (THC) nebo jeho metabolity, pokud je užívání méně než 3krát týdně) .
- Samostatně hlášená nebo známá historie psychiatrických nebo psychologických problémů, které vyžadují léčbu a jsou považovány PI za kontraindikaci účasti v protokolu.
- Jakékoli použití léků, které ovlivňují srážlivost krve do 3 měsíců, abnormální krevní srážlivost v anamnéze nebo výsledky mimo normální laboratorní rozsah pro měření protrombinového času (PT), parciálního tromboplastinového času (PTT) nebo mezinárodního normalizovaného poměru (INR), které může naznačovat problém se srážlivostí krve.
- Anamnéza významného zjizvení po předchozích biopsiích, tržných ranách, odřeninách, operacích nebo jiných kožních zákrocích (např. kosmetické piercingy), které PI považuje za kontraindikaci účasti v protokolu.
- Těhotné nebo kojící.
Pokyny pro společnou registraci: Souběžná registrace v jiných studiích je omezena, ale může proběhnout po konzultaci s personálem studie a schválení PI.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Kohorta A: Jedno krmení vektorem a tři biopsie
Podstupte jedno krmení vektorem a tři biopsie v den 0
|
Účastníci podstoupí jedno krmení jedním ze tří vektorů chovaných v koloniích (komáři Aedes aegypti, komáři Anopheles gambiae nebo písečné mouchy Lutzomyia longipalpis)
|
Experimentální: Kohorta B: Čtyři vektorová krmení a tři biopsie
Po čtvrtém a posledním krmení absolvujte 4 krmení vektory v průběhu 8 týdnů a 3 bioptické procedury
|
Účastníci podstoupí čtyři krmení jedním ze tří vektorů chovaných v koloniích (komáři Aedes aegypti, komáři Anopheles gambiae nebo písečné mouchy Lutzomyia longipalpis), každé s odstupem asi 2 týdnů, se stejným typem vektoru.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet odlišně vyjádřených genů mezi kousnutou (případ) versus nekousnutou (kontrolní) kůží pro každou ze tří vektorových skupin
Časové okno: Až 48 hodin po kousnutí
|
Počet odlišně exprimovaných genů mezi pokousanou a nepokousanou kůží s upravenými hodnotami p (upravenými pro vícenásobná srovnání) < 0,05 a minimální absolutní násobnou změnou > 4 ve vzorcích získaných z kožních biopsií pro tři skupiny vektorů - Aedes aegypti, Anopheles gambiae, Lutzomyia longipalpis
|
Až 48 hodin po kousnutí
|
Účastníci s místní kožní adaptivní imunitní reakcí po vícenásobné expozici v průběhu času na kousnutí každé ze tří vektorových skupin
Časové okno: Až 48 hodin po kousnutí
|
Počet účastníků s určitými typy zánětlivých buněčných infiltrátů, které zahrnují neutrofily, mononukleární buňky a eozinofily, v kožních biopsiích pokousané kůže 30 minut, 4 hodiny a 48 hodin po kousnutí pro každou ze tří vektorových skupin - Aedes aegypti , Anopheles gambiae a Lutzomyia longipalpis
|
Až 48 hodin po kousnutí
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fauci AS, Morens DM. Zika Virus in the Americas--Yet Another Arbovirus Threat. N Engl J Med. 2016 Feb 18;374(7):601-4. doi: 10.1056/NEJMp1600297. Epub 2016 Jan 13. No abstract available.
- Edqvist PH, Fagerberg L, Hallstrom BM, Danielsson A, Edlund K, Uhlen M, Ponten F. Expression of human skin-specific genes defined by transcriptomics and antibody-based profiling. J Histochem Cytochem. 2015 Feb;63(2):129-41. doi: 10.1369/0022155414562646. Epub 2014 Nov 19.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 180139
- 18-I-0139
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Jeden vektor krmení
-
Washington University School of MedicineNational Cancer Institute (NCI)NáborMultiformní glioblastomSpojené státy
-
National Eye Institute (NEI)Aktivní, ne nábor
-
Emory UniversityChildren's Healthcare of AtlantaDokončenoPoruchy krmení a příjmu potravy | Porucha vyhýbání se/omezujícímu příjmu potravy | Poruchy krmeníSpojené státy
-
University of EdinburghNHS LothianDokončenoBakteriální respirační infekceSpojené království
-
Nourhan M.AlyDokončenoZubní kaz třídy IIEgypt
-
Lisa H. Butterfield, Ph.D.National Cancer Institute (NCI)UkončenoHepatocelulární karcinom | Rakovina jater | Rakovina jater | Hepatom | Hepatocelulární rakovina | Rakovina jater | Karcinom jaterních buněk | Rakovina, hepatocelulární | Rakovina jater, dospělý | Karcinom jaterních buněk, dospělý | Rakovina jater | Novotvary, játra | Novotvary jater | Novotvary, jaterníSpojené státy
-
Biotronik SE & Co. KGDokončenoKomorová tachykardie, monomorfníRakousko, Finsko, Německo, Izrael
-
Massachusetts General HospitalUnited States Agency for International Development (USAID)NeznámýInfekce - Bakteriální | Pneumonie – bakteriálníPákistán
-
PfizerNáborHemofilie A | Hemofilie BAustrálie, Spojené státy, Krocan
-
Sleepiz AGDokončenoSrdeční choroba | Hypertenze | Astma | Spánková apnoe | COPD | Respirační onemocněníŠvýcarsko