- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03641339
Определение кожного иммунитета человека при укусе ключевых насекомых-переносчиков
Фон:
Комары и подобные насекомые, называемые москитами, переносят паразитов, которые могут вызывать заболевания. Эти вирусы и паразиты могут быстро распространяться, и их трудно контролировать. То, как организм человека реагирует на укусы насекомых, может повлиять на то, как они заразятся. Реакция на укусы вызывается иммунной системой, которая помогает бороться с инфекциями. Исследователи хотят изучить иммунный ответ кожи на укусы комаров или москитов и то, как реакция меняется после укусов в течение нескольких дней. Это может помочь исследователям разработать лучшие вакцины.
Цель:
Изучить иммунный ответ кожи на укусы определенных насекомых и то, как он меняется после укусов в течение нескольких дней.
Право на участие:
Здоровые взрослые в возрасте от 18 до 64 лет
Дизайн:
Участники будут проверяться по другому протоколу. Женщины должны согласиться практиковать эффективную контрацепцию или воздержание. Все участники должны согласиться не сдавать кровь и не использовать определенные лосьоны или кремы в дни посещения.
У некоторых участников будет 2 визита в неделю. У других будет 5 посещений в течение 8 недель.
Все участники будут иметь следующее по крайней мере один раз:
История болезни
Физический осмотр
Кровь и моча собраны
Кормление комаров или москитов. До 10 насекомых будут питаться рукой участника в течение 20 минут. Насекомые выращены в NIH и не переносят никаких болезней. Кожа будет проверена, а укусы обработаны.
Взяты пробы кожи. Кожа будет очищена и обезболена. Инструмент удалит небольшой кусочек кожи с 3-х мест на руке.
Примерно через неделю после последнего визита участникам позвонят, чтобы узнать, как они себя чувствуют.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Трансмиссивные болезни продолжают вызывать значительную заболеваемость и смертность во всем мире, несмотря на продолжающиеся усилия по борьбе с ними. Переносчики, такие как москиты и комары, доставляют патоген в кожу людей во время приема пищи с кровью. Большинство разрабатываемых вакцин игнорируют важность сложного инфекционного инокулята, доставляемого переносчиком, и местного иммунного ответа, возникающего в месте укуса. Кроме того, многие доклинические исследования проводятся на животных моделях, которые не воспроизводят естественный путь заражения, передачу через укусы переносчиков и часто вообще обходят кожный контакт. Таким образом, эти исследования не оценивают роль вектора в возникновении этих инфекций. Еще больше усугубляет эту проблему то, что многие клинические исследования проводятся на наивных людях, которые никогда не подвергались воздействию переносчика, в то время как люди, живущие в эндемичных районах, подвергались длительному воздействию переносчиков через незараженные укусы.
Совокупность данных, полученных на животных моделях, показывает, что вместе с патогеном доставляются различные компоненты переносчиков, которые могут играть важную роль в возникновении инфекции. Имеются ограниченные знания о влиянии этих факторов, происходящих от переносчиков, на иммунный ответ в коже человека и их потенциальном влиянии на установление инфекции.
В этом протоколе мы рассмотрим ранний кожный иммунный ответ на укусы трех членистоногих: комаров Aedes aegypti, переносчиков вирусов Зика, денге и чикунгуньи; комар Anopheles gambiae, переносчик малярии; и песчаная муха Lutzomyia longipalpis, переносчик лейшманиоза. Мы также изучим, как многократное воздействие укусов переносчиков с течением времени модулирует будущий иммунный ответ в месте укуса. Здоровые участники приедут в Национальные институты здравоохранения (NIH) и пройдут курс кормления одним из трех векторов, а затем обученные практикующие врачи проведут три биопсии кожи для оценки местного иммунного ответа. Участники когорты А получат одно кормление; участники когорты B получат 4 кормления с интервалом в 2 недели каждое. Биопсии будут взяты после последнего кормления. Кровь будет собираться после первого кормления в когорте А и после четвертого и последнего кормления в когорте В для оценки системного иммунного ответа.
Мы надеемся, что в связи с нынешним ростом трансмиссивных заболеваний в Соединенных Штатах и во всем мире результаты этого исследования будут способствовать разработке будущей вакцины и стратегиям клинической разработки для трансмиссивных болезней.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
- КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
Чтобы иметь право на участие в исследовании, лица должны соответствовать всем следующим критериям:
- Здоровые женщины и мужчины старше или равные 18 и моложе или равные 64 годам.
- Возможность дать информированное согласие.
- Готовность завершить все учебные визиты и соблюдать все требования обучения.
- Готовы хранить образцы для будущих исследований.
Женщина имеет право на участие в этом исследовании, если она отвечает одному из следующих условий:
- Женщины, не способные к деторождению (т. е. женщины, перенесшие гистерэктомию или перевязку маточных труб или находящиеся в постменопаузе, что определяется отсутствием менструаций в течение более или равного 1 году).
- Способна к деторождению, но соглашается практиковать эффективную контрацепцию или воздержание в течение 4 недель до включения в исследование до завершения исследования. Приемлемые методы контрацепции включают бесплодного партнера-мужчину, который является единственным сексуальным партнером участницы-женщины, или партнера-мужчины, использующего презерватив со спермицидом плюс 1 или более из следующих средств, используемых женщиной: 1) имплантаты левоноргестрела ; 2) инъекционный гестаген; 3) внутриматочная спираль с задокументированной частотой отказов <1%; 4) оральные контрацептивы; и 5) метод двойного барьера, включающий диафрагму.
- Соглашается не использовать ароматизированные лосьоны, дезодоранты или кремы для местного применения в каждый день кормления.
- Соглашается не принимать аспирин или любой другой НПВП в течение 7 дней после биопсии.
- Соглашается не использовать местные стероидные кремы или мази на протяжении всего исследования без предварительного разрешения главного исследователя (PI).
- Иммуноферментный анализ вектор-специфического антитела (ELISA) к одному из трех векторов (тому, к которому относится индивидуум) <2,5 стандартных отклонения выше отрицательного контроля только для когорты А.
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
Лица, отвечающие любому из следующих критериев, будут исключены из участия в исследовании:
- Любое основное или текущее заболевание, которое, по мнению исследователя, может помешать участию в исследовании.
- Любой ВИЧ-положительный участник.
- Клинически значимая (согласно определению PI) исходная токсичность степени 1 или выше по таблице токсичности.
- Тяжелая аллергическая реакция (в том числе на укусы комаров или других насекомых) в анамнезе с генерализованной крапивницей, ангионевротическим отеком, анафилаксией или анафилактоидной реакцией.
- Склонность к аллергическим реакциям и/или значительный анамнез аллергии, включая сезонные или специфические аллергии, определяемые PI.
- Получение любого нелицензированного исследуемого препарата в течение 3 месяцев или 5,5 периода полувыведения (в зависимости от того, что больше) до включения в исследование.
- Получение любой нелицензированной вакцины в течение 6 месяцев до зачисления.
- Самостоятельно сообщаемая или известная история алкоголизма или злоупотребления наркотиками в течение 6 месяцев до зачисления, или положительный анализ мочи на наркотики при скрининге (за исключением положительного теста на тетрагидроканнабинол (ТГК) или его метаболиты, если употребление менее 3 раз в неделю) .
- Самостоятельно сообщаемые или известные в анамнезе психиатрические или психологические проблемы, которые требуют лечения и которые, по мнению ИП, являются противопоказанием для участия в протоколе.
- Любое использование лекарств, влияющих на свертываемость крови, в течение 3 месяцев, наличие в анамнезе нарушений свертываемости крови или результаты, выходящие за пределы нормального лабораторного диапазона измерений протромбинового времени (ПВ), частичного тромбопластинового времени (ЧТВ) или международного нормализованного отношения (МНО), которые может указывать на проблемы со свертываемостью крови.
- История значительных рубцов после предыдущих биопсий, рваных ран, ссадин, операций или других кожных процедур (например, косметического пирсинга), которые, по мнению ИП, являются противопоказанием для участия в протоколе.
- Беременные или кормящие грудью.
Рекомендации по совместному включению: Совместное участие в других испытаниях ограничено, но может иметь место после консультации с исследовательским персоналом и одобрения PI.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Когорта A: Одно кормление вектором и три биопсии
Проведите одно кормление вектором и три биопсии в День 0
|
Участники будут однократно питаться одним из трех колоний-переносчиков (комарами Aedes aegypti, комарами Anopheles gambiae или москитами Lutzomyia longipalpis).
|
|
Экспериментальный: Когорта B: Четыре кормления переносчика и три биопсии
Пройти 4 кормления вектором в течение 8 недель и 3 процедуры биопсии после 4-го и последнего кормления.
|
Участники будут подвергаться четырем кормлениям одним из трех выращенных в колонии переносчиков (комаров Aedes aegypti, комаров Anopheles gambiae или москитов Lutzomyia longipalpis) с интервалом около 2 недель переносчиками одного и того же типа.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество дифференциально экспрессируемых генов между укушенной (случай) и неукушенной (контрольной) кожей для каждой из трех групп векторов
Временное ограничение: До 48 часов после укуса
|
Количество дифференциально экспрессируемых генов между укушенной и неукушенной кожей с скорректированными значениями p (скорректированными для множественных сравнений) <0,05 и минимальным абсолютным кратным изменением> 4 в образцах, полученных из биопсий кожи для трех групп переносчиков - Aedes aegypti, Anopheles gambiae, Lutzomyia longipalpis
|
До 48 часов после укуса
|
|
Участники с местным кожным адаптивным иммунным ответом после многократного воздействия с течением времени на укусы каждой из трех групп векторов
Временное ограничение: До 48 часов после укуса
|
Количество участников с определенными типами воспалительных клеточных инфильтратов, которые включают нейтрофилы, мононуклеарные клетки и эозинофилы, в биоптатах кожи укушенной кожи через 30 минут, 4 часа и 48 часов после укуса для каждой из трех групп переносчиков - Aedes aegypti , Anopheles gambiae и Lutzomyia longipalpis
|
До 48 часов после укуса
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Fauci AS, Morens DM. Zika Virus in the Americas--Yet Another Arbovirus Threat. N Engl J Med. 2016 Feb 18;374(7):601-4. doi: 10.1056/NEJMp1600297. Epub 2016 Jan 13. No abstract available.
- Edqvist PH, Fagerberg L, Hallstrom BM, Danielsson A, Edlund K, Uhlen M, Ponten F. Expression of human skin-specific genes defined by transcriptomics and antibody-based profiling. J Histochem Cytochem. 2015 Feb;63(2):129-41. doi: 10.1369/0022155414562646. Epub 2014 Nov 19.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 180139
- 18-I-0139
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Одно векторное кормление
-
Hacettepe UniversityРекрутингПародонтит | Хронический пародонтитТурция (Туркие)
-
Harran UniversityЗавершенныйПослеоперационная боль | Хронический апикальный периодонтит пульпового происхожденияТурция (Туркие)
-
Cathbot (Shanghai) Robot Co., LtdPeking University; Chinese PLA General Hospital; People's Hospital of Xinjiang Uygur... и другие соавторыЗавершенный
-
Biotronik SE & Co. KGЗавершенныйЖелудочковая тахикардия, мономорфнаяАвстрия, Финляндия, Германия, Израиль
-
Centre Antoine LacassagneРекрутингОстеосаркома | Саркома Юинга | Хондросаркома | ХордомаФранция
-
PfizerРекрутингГемофилия А | Гемофилия ВАвстралия, Тайвань, Соединенные Штаты, Канада, Швеция, Южная Корея, Турция (Туркие)
-
BeShape Technologies Ltd.ЗавершенныйДерматологические заболеванияСоединенные Штаты, Литва
-
Samuel TschoppSleepiz AG, Hornbachstrasse 23, 8008 Zurich, info@sleepiz.com, 004122 575 34 50ЗавершенныйОбструктивное апноэ сна | Апноэ во сне | Заболевания дыхательных путей | Расстройство дыханияШвейцария
-
Innovation Hub EnterprisesЕще не набираютХроническое обструктивное заболевание легкихСоединенные Штаты
-
Sleepiz AGЗавершенный