Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Definere hudimmunitet til et bitt av viktige insektvektorer hos mennesker

Bakgrunn:

Mygg og lignende insekter kalt sandfluer bærer parasitter som kan forårsake sykdommer. Disse virusene og parasittene kan spre seg raskt og være vanskelige å kontrollere. Hvordan folks kropp reagerer på insektbitt kan påvirke hvordan de blir smittet. Responsen på bitt er forårsaket av immunsystemet, som bidrar til å bekjempe infeksjoner. Forskere ønsker å studere immunresponsen i huden på mygg- eller sandfluestikk og hvordan responsen endres etter bitt på flere dager. Dette kan hjelpe forskere med å utvikle bedre vaksiner.

Objektiv:

For å studere immunresponsen i huden på visse insektbitt og hvordan det endrer seg etter bitt på flere dager.

Kvalifisering:

Friske voksne i alderen 18-64

Design:

Deltakerne vil bli screenet under en annen protokoll. Kvinner må godta å praktisere effektiv prevensjon eller avholdenhet. Alle deltakere må samtykke i å ikke gi blod eller bruke visse kremer eller kremer på besøksdager.

Noen deltakere vil ha 2 besøk i løpet av en uke. Andre vil ha 5 besøk over 8 uker.

Alle deltakere vil ha følgende minst én gang:

Medisinsk historie

Fysisk eksamen

Blod og urin samlet

Mygg- eller sandfluefôring. Opptil 10 insekter vil spise på deltakerens arm i opptil 20 minutter. Insektene dyrkes ved NIH og bærer ingen sykdommer. Huden vil bli sjekket og bitt vil bli behandlet.

Hudprøver tatt. Huden vil bli renset og bedøvet. Et verktøy vil fjerne et lite stykke hud fra 3 steder på armen.

Omtrent en uke etter siste besøk vil deltakerne bli oppringt for å se hvordan de har det.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Vektorbårne sykdommer fortsetter å forårsake betydelig sykelighet og dødelighet over hele verden til tross for pågående kontrollarbeid. Vektorer som sandfluer og mygg leverer patogenet inn i huden på mennesker mens de tar et blodmåltid. De fleste vaksiner under utvikling ignorerer viktigheten av det komplekse infeksiøse inokulumet som leveres av vektoren og den lokale immunresponsen som oppstår på stedet for bittet. I tillegg er mange prekliniske studier utført i dyremodeller som ikke gjenskaper den naturlige infeksjonsveien, overføring ved vektorbitt, og som ofte omgår hudgrensesnittet helt. Som sådan evaluerer ikke disse studiene hvilken rolle vektoren spiller i initieringen av disse infeksjonene. Ytterligere forsterker dette problemet, mange kliniske studier er utført på naive individer som aldri har blitt eksponert for vektoren, mens de som bor i endemiske områder vil ha hatt langvarig eksponering for vektorer gjennom uinfiserte bitt.

En kumulativ mengde bevis fra dyremodeller viser at en rekke vektor-avledede komponenter leveres sammen med patogenet og kan spille en viktig rolle i etableringen av infeksjon. Det er begrenset kunnskap om effekten av disse vektor-avledede faktorene på immunresponsen i menneskelig hud og deres potensielle innvirkning på infeksjonsetablering.

I denne protokollen vil vi undersøke den tidlige hudens immunrespons mot bitt av tre leddyr: myggen Aedes aegypti, vektoren av Zika-, dengue- og chikungunya-virus; myggen Anopheles gambiae, vektoren av malaria; og sandfluen Lutzomyia longipalpis, vektoren av leishmaniasis. Vi vil også utforske hvordan multiple vektorbitteksponeringer over tid modulerer fremtidig immunrespons på bittstedet. Friske deltakere vil komme til National Institutes of Health (NIH) og gjennomgå fôring av en av de tre vektorene, og deretter få tre hudpunch-biopsier utført av trente leger for å evaluere lokal immunrespons. Deltakere i kohort A vil ha én fôring; deltakere i kohort B vil ha 4 fôringer med 2 ukers mellomrom. Biopsier vil bli samlet inn etter siste fôring. Blod vil bli samlet etter den ene fôringen i kohort A og etter den fjerde og siste fôringen i kohort B for å vurdere systemisk immunrespons.

Med den nåværende økningen av vektorbårne sykdommer i USA og rundt om i verden, håper vi resultatene av denne studien bidrar til fremtidig vaksinedesign og kliniske utviklingsstrategier for vektorbårne sykdommer.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

95

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 64 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

  • INKLUSJONSKRITERIER:

Enkeltpersoner må oppfylle alle følgende kriterier for å være kvalifisert for studiedeltakelse:

  • Friske kvinner og menn som er over eller lik 18 år og under eller lik 64 år.
  • Kunne gi informert samtykke.
  • Vilje til å gjennomføre alle studiebesøk og overholde alle studiekrav.
  • Villig til å ha prøver lagret for fremtidig forskning.
  • En kvinne er kvalifisert for denne studien hvis hun oppfyller 1 av følgende:

    • Av ikke-fertil potensial (dvs. kvinner som har hatt en hysterektomi eller tubal ligering eller er postmenopausale, som definert ved ingen menstruasjon på mer enn eller lik 1 år).
    • Av fertilitet, men godtar å praktisere effektiv prevensjon eller avholdenhet i 4 uker før påmelding gjennom fullføring av studien. Akseptable prevensjonsmetoder inkluderer en mannlig partner som er steril og er den eneste seksuelle partneren til den kvinnelige deltakeren eller en mannlig partner som bruker kondom med spermicid pluss 1 eller flere av følgende som brukes av kvinnen: 1) implantater av levonorgestrel ; 2) injiserbart gestagen; 3) en intrauterin enhet med en dokumentert feilrate på <1 %; 4) orale prevensjonsmidler; og 5) dobbel barrieremetode inkludert diafragma.
  • Godtar å ikke bruke duftkremer, deodoranter eller aktuelle kremer på hver fôringsdag.
  • Godtar å ikke ta aspirin eller andre NSAIDs innen 7 dager etter en biopsi.
  • Godtar å ikke bruke aktuelle steroidkremer eller salver gjennom hele studien uten forhåndstillatelse fra hovedetterforsker (PI).
  • Vektorspesifikk antistoffenzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA) til en av de tre vektorene (den som individet er tildelt) er <2,5 standardavvik over den negative kontrollen kun for kohort A.

UTSLUTTELSESKRITERIER:

Personer som oppfyller noen av følgende kriterier vil bli ekskludert fra studiedeltakelse:

  • Enhver underliggende eller nåværende medisinsk tilstand som, etter etterforskerens oppfatning, ville forstyrre deltakelsen i studien.
  • Enhver deltaker som er HIV-positiv.
  • En klinisk signifikant (bestemt av PI) baseline grad 1 eller høyere toksisitet ifølge toksisitetstabellen.
  • Anamnese med alvorlig allergisk reaksjon (inkludert mot mygg eller andre insektstikk) med generalisert urticaria, angioødem, anafylaksi eller anafylaktoid reaksjon.
  • Utsatt for allergiske reaksjoner og/eller betydelig historie med allergier, inkludert sesongmessige eller spesifikke allergier som bestemt av PI.
  • Mottak av ethvert undersøkelseslegemiddel som er ulisensiert innen 3 måneder eller 5,5 halveringstider (det som er størst) før registrering.
  • Mottak av ulisensiert vaksine innen 6 måneder før påmelding.
  • Selvrapportert eller kjent historie med alkoholisme eller narkotikamisbruk innen 6 måneder før påmelding, eller positiv urinprøve for misbruk av rusmidler ved screening (unntatt positiv test for tetrahydrocannabinol (THC) eller dets metabolitter hvis bruken er mindre enn 3 ganger per uke) .
  • Selvrapportert eller kjent historie med psykiatriske eller psykologiske problemer som krever behandling og som av PI anses å være en kontraindikasjon for protokolldeltakelse.
  • Enhver bruk av medisiner som påvirker blodpropp innen 3 måneder, historie med unormal blodpropp, eller resultat utenfor det normale laboratorieområdet for målinger av protrombintid (PT), partiell tromboplastintid (PTT) eller internasjonalt normalisert forhold (INR) som kan tyde på et problem med blodpropp.
  • Historie med betydelig arrdannelse etter tidligere biopsier, rifter, skrubbsår, operasjoner eller andre hudprosedyrer (f.eks. kosmetiske piercinger) som av PI anses å være en kontraindikasjon for protokolldeltakelse.
  • Gravid eller ammende.

Retningslinjer for samtidig påmelding: Samtidig påmelding til andre forsøk er begrenset, men kan skje etter samråd med studiepersonalet og godkjenning fra PI.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Kohort A: En vektormating og tre biopsier
Gjennomgå én vektormating og tre biopsier på dag 0
Deltakerne vil gjennomgå en fôring av en av tre kolonioppdrettede vektorer (Aedes aegypti-mygg, Anopheles gambiae-mygg eller Lutzomyia longipalpis-sandfluer)
Eksperimentell: Kohort B: Fire vektormatinger og tre biopsier
Gjennomgå 4 vektormatinger over 8 uker og 3 biopsiprosedyrer etter den 4. og siste fôringen
Deltakerne vil gjennomgå fire fôringer av en av tre kolonioppdrettede vektorer (Aedes aegypti-mygg, Anopheles gambiae-mygg eller Lutzomyia longipalpis-sandfluer), hver med omtrent 2 ukers mellomrom, med samme vektortype.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall differensielt uttrykte gener mellom bitt (case) versus ubitt (kontroll) hud for hver av de tre vektorgruppene
Tidsramme: Opptil 48 timer etter bitt
Antall differensielt uttrykte gener mellom bitt og ubitt hud med justerte p-verdier (justert for flere sammenligninger) på < 0,05 og minimum absolutt foldendring > 4 i prøver avledet fra hudbiopsier for de tre vektorgruppene - Aedes aegypti, Anopheles gambiae, Lutzomyia longipalpis
Opptil 48 timer etter bitt
Deltakere med lokal hudtilpasset immunrespons etter flere eksponeringer over tid for bitt av hver av de tre vektorgruppene
Tidsramme: Opptil 48 timer etter bitt
Antall deltakere med visse typer inflammatoriske celleinfiltrater, som inkluderer nøytrofiler, mononukleære celler og eosinofiler, i hudbiopsier av bitt hud 30 minutter, 4 timer og 48 timer etter bitt for hver av de tre vektorgruppene - Aedes aegypti , Anopheles gambiae og Lutzomyia longipalpis
Opptil 48 timer etter bitt

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

5. september 2018

Primær fullføring (Faktiske)

20. mai 2020

Studiet fullført (Faktiske)

20. mai 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. august 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. august 2018

Først lagt ut (Faktiske)

22. august 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. desember 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. november 2021

Sist bekreftet

1. august 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Én vektormating

Abonnere