Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Definiera hudimmunitet för ett bett av viktiga insektsvektorer hos människor

Bakgrund:

Myggor och liknande insekter som kallas sandflugor bär på parasiter som kan orsaka sjukdomar. Dessa virus och parasiter kan spridas snabbt och vara svåra att kontrollera. Hur människors kroppar reagerar på insektsbett kan påverka hur de blir smittade. Svaret på bett orsakas av immunsystemet, vilket hjälper till att bekämpa infektioner. Forskare vill studera immunsvaret i huden på mygg- eller sandflugbett och hur svaret förändras efter bett under flera dagar. Detta kan hjälpa forskare att utveckla bättre vacciner.

Mål:

Att studera immunsvaret i huden på vissa insektsbett och hur det förändras efter bett på flera dagar.

Behörighet:

Friska vuxna i åldrarna 18-64

Design:

Deltagarna kommer att screenas enligt ett annat protokoll. Kvinnor måste gå med på att använda effektiv preventivmetod eller avhållsamhet. Alla deltagare måste gå med på att inte donera blod eller använda vissa lotioner eller krämer på besöksdagarna.

Vissa deltagare kommer att ha 2 besök under en vecka. Andra kommer att ha 5 besök under 8 veckor.

Alla deltagare kommer att ha följande minst en gång:

Medicinsk historia

Fysisk undersökning

Blod och urin samlas in

Utfodring av myggor eller sandflugor. Upp till 10 insekter livnär sig på deltagarens arm i upp till 20 minuter. Insekterna odlas på NIH och bär inga sjukdomar. Huden kommer att kontrolleras och bett kommer att behandlas.

Hudprov tagna. Huden kommer att rengöras och bedövas. Ett verktyg tar bort en liten bit hud från 3 ställen på armen.

Ungefär en vecka efter det senaste besöket kommer deltagarna att bli uppringda för att se hur de mår.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Vektorburna sjukdomar fortsätter att orsaka betydande sjuklighet och dödlighet över hela världen trots pågående kontrollinsatser. Vektorer som sandflugor och myggor levererar patogenen till huden på människor medan de tar en blodmåltid. De flesta vacciner under utveckling ignorerar vikten av det komplexa infektiösa inokulum som levereras av vektorn och det lokala immunsvaret som uppstår på platsen för bettet. Dessutom utförs många prekliniska studier i djurmodeller som inte replikerar den naturliga infektionsvägen, överföring genom vektorbett, och som ofta helt förbigår hudgränssnittet. Som sådan utvärderar dessa studier inte vilken roll vektorn spelar i initieringen av dessa infektioner. Ytterligare förvärrar detta problem, många kliniska studier utförs på naiva individer som aldrig har exponerats för vektorn, medan de som bor i endemiska områden kommer att ha haft långvarig exponering för vektorer genom oinfekterade bett.

En kumulativ mängd bevis från djurmodeller visar att en mängd vektorhärledda komponenter samlevereras med patogenen och kan spela en viktig roll i etableringen av infektion. Det finns begränsad kunskap om effekten av dessa vektorhärledda faktorer på immunsvaret i mänsklig hud och deras potentiella inverkan på infektionsetablering.

I detta protokoll kommer vi att undersöka hudens tidiga immunsvar mot bett av tre leddjur: myggan Aedes aegypti, vektorn av Zika-, dengue- och chikungunya-virus; myggan Anopheles gambiae, vektorn för malaria; och sandflugan Lutzomyia longipalpis, vektorn för leishmaniasis. Vi kommer också att utforska hur multipla vektorbettexponeringar över tid modulerar framtida immunsvar på bettplatsen. Friska deltagare kommer till National Institutes of Health (NIH) och genomgår matning av en av de tre vektorerna, och sedan får tre hudpunchbiopsier utföras av utbildade läkare för att utvärdera lokalt immunsvar. Deltagare i kohort A kommer att ha en matning; deltagare i kohort B kommer att ha 4 matningar med två veckors mellanrum. Biopsier kommer att samlas in efter den sista utfodringen. Blod kommer att samlas in efter den ena matningen i kohort A och efter den fjärde och sista matningen i kohort B för att bedöma systemiskt immunsvar.

Med den nuvarande ökningen av vektorburna sjukdomar i USA och runt om i världen hoppas vi att resultaten av denna studie bidrar till framtida vaccindesign och kliniska utvecklingsstrategier för vektorburna sjukdomar.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

95

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 64 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

  • INKLUSIONSKRITERIER:

Individer måste uppfylla alla följande kriterier för att vara berättigade till studiedeltagande:

  • Friska kvinnor och män som är äldre än eller lika med 18 och yngre än eller lika med 64 år.
  • Kan ge informerat samtycke.
  • Vilja att genomföra alla studiebesök och uppfylla alla studiekrav.
  • Vill gärna ha prover lagrade för framtida forskning.
  • En kvinna är berättigad till denna studie om hon uppfyller 1 av följande:

    • Med icke-fertil ålder (d.v.s. kvinnor som har genomgått en hysterektomi eller tubal ligering eller är postmenopausala, definierat som ingen menstruation på mer än eller lika med 1 år).
    • Av fertil ålder men samtycker till att utöva effektiv preventivmetod eller abstinens i 4 veckor före inskrivning genom att studien slutförs. Godtagbara preventivmetoder inkluderar en manlig partner som är steril och är den kvinnliga deltagarens enda sexuella partner eller en manlig partner som använder en kondom med spermiedödande medel plus 1 eller fler av följande som används av kvinnan: 1) implantat av levonorgestrel ; 2) injicerbart gestagen; 3) en intrauterin enhet med en dokumenterad felfrekvens på <1 %; 4) orala preventivmedel; och 5) dubbelbarriärmetod inklusive diafragma.
  • Går med på att inte använda doftande lotioner, deodoranter eller aktuella krämer på varje matningsdag.
  • Går med på att inte ta acetylsalicylsyra eller något annat NSAID inom 7 dagar efter en biopsi.
  • Går med på att inte använda topikala steroidkrämer eller salvor under hela studien utan föregående tillstånd från huvudutredaren (PI).
  • Vektorspecifik antikroppsenzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA) till en av de tre vektorerna (den som individen är tilldelad) är <2,5 standardavvikelser över den negativa kontrollen endast för kohort A.

EXKLUSIONS KRITERIER:

Individer som uppfyller något av följande kriterier kommer att uteslutas från studiedeltagande:

  • Varje underliggande eller aktuellt medicinskt tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, skulle störa deltagandet i studien.
  • Alla deltagare som är HIV-positiva.
  • En kliniskt signifikant (som bestäms av PI) baseline grad 1 eller högre toxicitet enligt toxicitetstabellen.
  • Anamnes med allvarlig allergisk reaktion (inklusive myggbett eller andra insektsbett) med generaliserad urtikaria, angioödem, anafylaxi eller anafylaktoid reaktion.
  • Benägen för allergiska reaktioner och/eller betydande historia av allergier, inklusive säsongsbetonade eller specifika allergier som bestäms av PI.
  • Mottagande av prövningsläkemedel som är olicensierat inom 3 månader eller 5,5 halveringstider (beroende på vilket som är längst) före inskrivningen.
  • Mottagande av eventuellt olicensierat vaccin inom 6 månader före registrering.
  • Självrapporterad eller känd historia av alkoholism eller drogmissbruk inom 6 månader före inskrivningen, eller positivt urintest för missbruk av droger vid screening (exklusive positivt test för tetrahydrocannabinol (THC) eller dess metaboliter om användningen är mindre än 3 gånger per vecka) .
  • Självrapporterad eller känd historia av psykiatriska eller psykologiska problem som kräver behandling och som av PI bedöms vara en kontraindikation för protokolldeltagande.
  • All användning av mediciner som påverkar blodkoagulering inom 3 månader, historia av onormal blodkoagulering eller resultat utanför det normala laboratorieintervallet för mätningar av protrombintid (PT), partiell tromboplastintid (PTT) eller internationellt normaliserat förhållande (INR) som kan tyda på ett problem med blodpropp.
  • Historik med betydande ärrbildning efter tidigare biopsier, skärsår, skrubbsår, operationer eller andra hudingrepp (t.ex. kosmetiska piercingar) som av PI bedöms vara en kontraindikation för protokolldeltagande.
  • Gravid eller ammar.

Riktlinjer för samregistrering: Samregistrering i andra försök är begränsad, men kan ske efter samråd med studiepersonalen och godkännande från PI.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Kohort A: En vektormatning och tre biopsier
Genomgå en vektormatning och tre biopsier på dag 0
Deltagarna kommer att genomgå en matning av en av tre koloniuppfödda vektorer (Aedes aegypti mygga, Anopheles gambiae mygga eller Lutzomyia longipalpis sandflugor)
Experimentell: Kohort B: Fyra vektormatningar och tre biopsier
Genomgå 4 vektormatningar under 8 veckor och 3 biopsiprocedurer efter den 4:e och sista matningen
Deltagarna kommer att genomgå fyra matningar av en av tre koloniuppfödda vektorer (Aedes aegypti mygga, Anopheles gambiae myggor eller Lutzomyia longipalpis sandflugor), var och en med cirka 2 veckors mellanrum, med samma vektortyp.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal differentiellt uttryckta gener mellan biten (case) kontra obebiten (kontroll) hud för var och en av de tre vektorgrupperna
Tidsram: Upp till 48 timmar efter bett
Antal differentiellt uttryckta gener mellan biten och obitten hud med justerade p-värden (justerade för multipla jämförelser) på < 0,05 och en minsta absolut veckförändring > 4 i prover härledda från hudbiopsier för de tre vektorgrupperna - Aedes aegypti, Anopheles gambiae, Lutzomyia longipalpis
Upp till 48 timmar efter bett
Deltagare med lokal hudanpassningsbar immunrespons efter flera exponeringar över tid för bett av var och en av de tre vektorgrupperna
Tidsram: Upp till 48 timmar efter bett
Antal deltagare med vissa typer av inflammatoriska cellinfiltrat, som inkluderar neutrofiler, mononukleära celler och eosinofiler, i hudbiopsier av biten hud 30 minuter, 4 timmar och 48 timmar efter bett för var och en av de tre vektorgrupperna - Aedes aegypti , Anopheles gambiae och Lutzomyia longipalpis
Upp till 48 timmar efter bett

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

5 september 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

20 maj 2020

Avslutad studie (Faktisk)

20 maj 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

21 augusti 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 augusti 2018

Första postat (Faktisk)

22 augusti 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

8 december 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 november 2021

Senast verifierad

1 augusti 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på En vektor matning

Prenumerera