PES familiestøtte og opfølgningsprogram

Alle deltagere gennemfører et batteri af foranstaltninger i venteværelset under deres PES-besøg. Unge vil gennemføre undersøgelser, der indsamler demografiske oplysninger, vurdere aktuelle selvmordstanker, opfattelser af fremtidig selvmordsrisiko, forbindelse til andre, årsager til at leve, depression, alkoholforbrug og selveffektivitet. Forældre vil udfylde spørgeskemaer, der indsamler demografisk information, selveffektivitet, baseline betyder begrænsninger, forventninger, håb og behov under deres besøg hos PES, vurdere deres barns adaptive funktion og adfærdsmæssige, sociale og følelsesmæssige tilpasning, forældres psykiatriske historie, forældrenes nød, og holdninger til, i hvilket omfang det stigmatiseres at søge psykisk behandling. PES-klinikere vil også administrere Columbia Suicide Severity Rating Scale som en del af standard PES-praksis.

Den første fase af interventionen (Fase I) involverer træning af klinisk personale på PES til at implementere en ny model for servicelevering, der fokuserer på PES-besøget som en mulighed for kriseintervention for unge og familier. Uddannelsen inkorporerer bedste praksis i korte krisefokuserede indsatser i nødsituationer. Når udbyderuddannelsen er afsluttet, vil familier modtage forbedret sædvanlig pleje af klinisk personale sammen med et værktøjssæt, der styrker evidensbaseret praksis for krisehåndtering såsom sikkerhedsplanlægning, supervision og overvågning af deres udsatte unge. Forældre og unge bliver bedt om at udfylde batteriet af baseline-foranstaltninger på PES, derefter en online opfølgningsundersøgelse 3 dage (kun forældre) og 2 uger (forældre og unge) efter udskrivelsen. Unge og forældre bliver bedt om at rapportere om, i hvilket omfang de husker, at deres kliniker promoverede bedste praksis-interventioner såsom sikkerhedsplanlægning og begrænsning af midler under deres besøg, og hvorvidt de følte, at deres behov blev opfyldt i PES. Familier vil også rapportere om barrierer for adgang til ambulant behandling og behov for yderligere støtte. Forældre vil blive bedt om at rapportere om eventuelle midlers begrænsninger og sikkerhedsplanlægningsaktiviteter med deres barn, og om deres barn var tilknyttet ambulante tjenester. Unge vil blive bedt om at rapportere om, i hvilket omfang de føler sig støttet af deres familier ud over oplysninger om deres selvmordsrisiko.

Den anden intervention (fase II) omfatter de interventioner, der ydes under fase I (dvs. forbedret pleje og værktøjskasse) og omsorgsfulde opfølgningskontakter til forældredeltagere. Omsorgsfulde kontakter efter afskedigelse kan forekomme via telefon, sms eller e-mail. Denne undersøgelse vil undersøge fordelene ved sms-kontakter ud over telefonkontakter i dagene og ugerne efter udskrivelsen.

Data fra fase I vil blive sammenlignet med prætestdata opnået ved baseline for at vurdere de potentielle fordele ved forbedringer af sædvanlig pleje målt ved familiers øgede evner til at implementere sikkerhedsforanstaltninger (betyder begrænsning, sikkerhedsplaner, risikovurdering), støtte (udtryk). af omsorg, modifikation af forventninger), eller knytte deres barn til ambulant psykiatrisk behandling. Sekundære analyser vil undersøge mulige virkningsmekanismer for ændringer i familiens adfærd (eller mangel på samme), herunder niveauer af forældrenes nød ved baseline, forældres stigmatisering med hensyn til at modtage psykologiske tjenester og markører for sværhedsgraden af ​​ungdomspsykopatologi (dvs. niveau af selvmord, depression , stofbrug, funktionsnedsættelse og lav forældretilknytning). Forældres vurderinger af selveffektivitet antages at ændre sig med tilføjelsen af ​​interventionerne under fase I og fase II.