PES familiestøtte og oppfølgingsprogram

Alle deltakerne gjennomfører et batteri av tiltak i venterommet under PES-besøket. Ungdom vil fullføre undersøkelser som samler inn demografisk informasjon, vurderer nåværende selvmordstanker, oppfatninger av fremtidig selvmordsrisiko, tilknytning til andre, årsaker til å leve, depresjon, alkoholbruk og selveffektivitet. Foreldre vil fylle ut spørreskjemaer som samler inn demografisk informasjon, selveffektivitet, baseline betyr restriksjoner, forventninger, håp og behov under besøket til PES, vurdere barnets adaptive funksjon og atferdsmessige, sosiale og emosjonelle tilpasning, foreldrenes psykiatriske historie, foreldrenes nød, og holdninger til i hvilken grad det å søke psykisk helsebehandling er stigmatisert. PES-klinikere vil også administrere Columbia Suicide Severity Rating Scale som en del av standard PES-praksis.

Den første fasen av intervensjon (fase I) involverer opplæring av klinisk personale ved PES for å implementere en ny modell for tjenestelevering som fokuserer på PES-besøket som en mulighet for kriseintervensjon for ungdom og familier. Opplæringen inkluderer beste praksis i korte krisefokuserte intervensjoner i nødsituasjoner. Når leverandøropplæringen er fullført, vil familier motta forbedret vanlig omsorg av klinisk personale sammen med et verktøysett som forsterker evidensbasert praksis for krisehåndtering som sikkerhetsplanlegging, tilsyn og overvåking av deres utsatte ungdom. Foreldre og ungdom blir bedt om å fullføre batteriet av grunntiltak ved PES, deretter en online oppfølgingsundersøkelse 3 dager (kun foreldre) og 2 uker (foreldre og ungdom) etter utskrivning. Ungdom og foreldre blir bedt om å rapportere i hvilken grad de husker at klinikeren deres fremmer beste praksis-intervensjoner som sikkerhetsplanlegging og midlerbegrensninger under besøket, og hvorvidt de følte at deres behov ble oppfylt i PES. Familier vil også rapportere om barrierer for tilgang til poliklinisk behandling og behov for ekstra støtte. Foreldre vil bli bedt om å rapportere om eventuelle midlerbegrensninger og sikkerhetsplanleggingsaktiviteter med barnet deres og om barnet deres var tilknyttet polikliniske tjenester. Ungdom vil bli bedt om å rapportere om i hvilken grad de føler seg støttet av familiene sine, i tillegg til informasjon om nivået av selvmordsrisiko.

Den andre intervensjonen (fase II) inkluderer intervensjonene gitt under fase I (dvs. forbedret omsorg og verktøysett) og omsorgsfulle oppfølgingskontakter for foreldredeltakere. Omsorgsfulle kontakter etter utskrivning kan skje via telefon, tekst eller e-post. Denne studien vil undersøke fordelene med tekstmeldingskontakter i tillegg til telefonkontakter i dagene og ukene etter utskrivning.

Data fra fase I vil bli sammenlignet med pre-testdata innhentet ved baseline for å vurdere de potensielle fordelene ved forbedringer av vanlig omsorg målt ved familiens økte evner til å implementere sikkerhetstiltak (betyr begrensning, sikkerhetsplaner, risikovurdering), støtte (uttrykk). av omsorg, endring av forventninger), eller knytte barnet til poliklinisk psykiatrisk behandling. Sekundære analyser vil utforske mulige virkningsmekanismer for endringer i familiens atferd (eller mangel på slike), inkludert nivåer av foreldrenes plager ved baseline, foreldres stigma angående mottak av psykologiske tjenester og markører for alvorlighetsgraden av ungdomspsykopatologi (dvs. nivå av suicidalitet, depresjon). , rusmiddelbruk, funksjonshemming og lav foreldretilknytning). Foreldres vurderinger av selveffektivitet antas å endres med tillegg av intervensjonene under fase I og fase II.