Программа поддержки семьи PES и последующая деятельность

Все участники выполняют комплекс мер в зале ожидания во время посещения ПЭС. Молодежь будет заполнять опросы, которые собирают демографическую информацию, оценивают текущие суицидальные мысли, восприятие будущего суицидального риска, связь с другими, причины жизни, депрессию, употребление алкоголя и самоэффективность. Родители будут заполнять анкеты, которые собирают демографическую информацию, самоэффективность, исходные ограничения средств, ожидания, надежды и потребности во время их посещения PES, оценивают адаптивное функционирование и поведенческую, социальную и эмоциональную адаптацию своего ребенка, психиатрический анамнез родителей, родительский дистресс, и отношение к степени стигматизации обращения за психиатрической помощью. Клиницисты PES также будут применять Колумбийскую шкалу оценки серьезности самоубийств в рамках стандартной практики PES.

Первый этап вмешательства (Фаза I) включает в себя обучение клинического персонала в ПЭС для внедрения новой модели предоставления услуг, которая фокусируется на посещении ПЭС как возможности для кризисного вмешательства для молодежи и семей. Обучение включает в себя передовой опыт краткосрочных кризисных вмешательств в чрезвычайных ситуациях. Когда обучение медработников будет завершено, семьи получат улучшенную обычную помощь со стороны клинического персонала, а также набор инструментов, который укрепляет основанные на фактических данных методы кризисного управления, такие как планирование безопасности, надзор и мониторинг их молодежи из группы риска. Родителей и молодежь просят заполнить ряд базовых показателей в ПЭС, а затем провести онлайн-опрос через 3 дня (только для родителей) и 2 недели (для родителей и молодежи) после выписки. Молодежь и родителей просят сообщить, в какой степени они помнят, как их клиницист пропагандировал передовые методы вмешательства, такие как планирование безопасности и ограничение средств, во время их посещения, и чувствовали ли они, что их потребности были удовлетворены в ПЭС. Семьи также будут сообщать о препятствиях для доступа к амбулаторной помощи и потребности в дополнительной поддержке. Родителей попросят сообщить о любых мерах по ограничению средств и планированию безопасности с их ребенком, а также о том, был ли их ребенок подключен к амбулаторным службам. Молодежь попросят сообщить о том, в какой степени они чувствуют поддержку своих семей в дополнение к информации об уровне риска самоубийства.

Второе вмешательство (этап II) включает в себя вмешательства, предусмотренные на этапе I (т. е. усиленный уход и набор инструментов), а также последующие контакты по уходу для родителей-участников. Заботливые контакты после выписки могут осуществляться по телефону, текстовым сообщениям или электронной почте. В этом исследовании будут изучены преимущества обмена текстовыми сообщениями в дополнение к телефонным контактам в дни и недели после выписки.

Данные Фазы I будут сравниваться с данными предварительного тестирования, полученными на исходном уровне, чтобы оценить потенциальные выгоды от усовершенствования обычного ухода, измеряемые возросшими возможностями семей по реализации мер безопасности (ограничение средств, планы безопасности, оценка рисков), поддержка (выражения ухода, изменение ожиданий) или направить своего ребенка на амбулаторное психиатрическое лечение. При вторичном анализе будут изучены возможные механизмы воздействия на изменение поведения в семье (или его отсутствие), в том числе исходный уровень стресса родителей, стигматизация родителей в отношении получения психологических услуг и маркеры тяжести подростковой психопатологии (т. , употребление психоактивных веществ, функциональные нарушения и низкая связь с родителями). Предполагается, что родительские рейтинги самоэффективности изменятся с добавлением вмешательств во время фазы I и фазы II.