PES:n perhetuki- ja seurantaohjelma

Kaikki osallistujat suorittavat joukon toimenpiteitä odotushuoneessa PES-vierailunsa aikana. Nuoret suorittavat kyselyitä, jotka keräävät väestötietoa, arvioivat nykyisiä itsemurha-ajatuksia, käsityksiä tulevaisuuden itsemurhariskistä, yhteyksiä muihin, elämän syitä, masennusta, alkoholin käyttöä ja itsetehokkuutta. Vanhemmat täyttävät kyselylomakkeet, jotka keräävät demografisia tietoja, itsetehokkuutta, lähtötilannetta koskevia rajoituksia, odotuksia, toiveita ja tarpeita PES-käynnin aikana, arvioivat lapsensa mukautuvaa toimintaa ja käyttäytymistä, sosiaalista ja emotionaalista sopeutumista, vanhemman psykiatrista historiaa, vanhempien ahdistusta, ja asenteet siitä, missä määrin mielenterveyshoitoon hakeutumista leimataan. PES-kliinikot myös hallinnoivat Columbia Suicide Severity Rating Scalea osana tavallisia PES-käytäntöjä.

Intervention ensimmäisessä vaiheessa (vaihe I) koulutetaan PES:n kliinistä henkilökuntaa ottamaan käyttöön uusi palvelumalli, joka keskittyy PES-käyntiin mahdollisuutena kriisiinterventioon nuorille ja perheille. Koulutus sisältää parhaita käytäntöjä lyhyissä kriisikeskeisissä toimissa hätätilanteissa. Kun hoitajakoulutus on suoritettu, perheille tarjotaan tehostettua normaalia hoitoa kliiniseltä henkilökunnalta sekä työkalupakki, joka vahvistaa näyttöön perustuvia kriisinhallinnan käytäntöjä, kuten turvallisuussuunnittelua, valvontaa ja riskinuorten seurantaa. Vanhempia ja nuoria pyydetään suorittamaan kaikki perustoimenpiteet PES:ssä ja sitten online-seurantakysely 3 päivää (vain vanhemmat) ja 2 viikkoa (vanhemmat ja nuoret) kotiutuksen jälkeen. Nuoria ja vanhempia pyydetään raportoimaan, missä määrin he muistavat kliinikon, joka on edistänyt parhaiden käytäntöjen interventioita, kuten turvallisuussuunnittelua ja keinojen rajoituksia, käynnin aikana ja onko heidän mielestään täytetty PES:ssä heidän tarpeitaan vai ei. Perheet raportoivat myös avohoidon esteistä ja lisätukien tarpeesta. Vanhempia pyydetään raportoimaan mahdollisista keinorajoitus- ja turvallisuussuunnittelutoimista lapsensa kanssa sekä siitä, oliko heidän lapsensa yhteydessä avohoitoon. Nuoria pyydetään kertomaan, missä määrin he tuntevat perheensä tukemaa itsemurhariskinsä lisäksi.

Toinen interventio (vaihe II) sisältää vaiheen I aikana suoritetut interventiot (eli tehostettu hoito ja työkalupakki) sekä huoltajan seurantakontaktit osallistujille. Hoitavia kontakteja kotiutuksen jälkeen voi tapahtua puhelimitse, tekstiviestillä tai sähköpostitse. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan tekstiviestikontaktien etuja puhelinyhteyksien lisäksi kotiutuksen jälkeisinä päivinä ja viikkoina.

Vaiheen I tietoja verrataan lähtötilanteessa saatuihin testausta edeltäviin tietoihin, jotta voidaan arvioida tavanomaisen hoidon tehostamisen mahdollisia etuja mitattuna perheiden lisääntyneillä kyvyillä toteuttaa turvatoimenpiteitä (keinorajoitus, turvallisuussuunnitelmat, riskinarviointi), tukea (ilmaisut). hoitamisesta, odotusten muuttamisesta) tai linkittämään lapsensa psykiatriseen avohoitoon. Toissijaisissa analyyseissä tutkitaan mahdollisia toimintamekanismeja perhekäyttäytymisen muutoksille (tai niiden puuttumiselle), mukaan lukien vanhempien ahdistustasot lähtötilanteessa, vanhempien leimautuminen psykologisten palvelujen saamiseen sekä nuorten psykopatologian vakavuuden (eli itsemurha-asteen, masennuksen) merkit. , päihteiden käyttö, toimintahäiriöt ja alhainen vanhempien yhteys). Vanhempien omatehokkuuden arvioiden oletetaan muuttuvan, kun interventiot lisätään vaiheen I ja vaiheen II aikana.