Programa de Apoyo y Seguimiento Familiar PES

Todos los participantes completan una batería de medidas en la sala de espera durante su visita al PES. Los jóvenes completarán encuestas que recopilan información demográfica, evalúan la ideación suicida actual, las percepciones del riesgo suicida futuro, la conexión con otros, las razones para vivir, la depresión, el consumo de alcohol y la autoeficacia. Los padres completarán cuestionarios que recopilan información demográfica, autoeficacia, restricción de medios básicos, expectativas, esperanzas y necesidades durante su visita a PES, evaluarán el funcionamiento adaptativo y el ajuste conductual, social y emocional de su hijo, el historial psiquiátrico de los padres, la angustia de los padres, y actitudes sobre el grado en que se estigmatiza la búsqueda de tratamiento de salud mental. Los médicos de PES también administrarán la Escala de calificación de gravedad del suicidio de Columbia como parte de las prácticas estándar de PES.

La primera fase de intervención (Fase I) consiste en capacitar al personal clínico de PES para implementar un nuevo modelo de prestación de servicios que se centra en la visita de PES como una oportunidad de intervención en crisis para jóvenes y familias. La capacitación incorpora las mejores prácticas en intervenciones breves centradas en crisis en situaciones de emergencia. Cuando se complete la capacitación del proveedor, las familias recibirán una atención habitual mejorada por parte del personal clínico junto con un conjunto de herramientas que refuerza las prácticas basadas en evidencia para el manejo de crisis, como la planificación de seguridad, la supervisión y el seguimiento de sus jóvenes en riesgo. Se les pide a los padres y jóvenes que completen la batería de medidas de referencia en PES, luego una encuesta de seguimiento en línea a los 3 días (solo padres) y 2 semanas (padres y jóvenes) después del alta. Se les pide a los jóvenes y a los padres que informen en qué medida recuerdan que su médico promovió intervenciones de mejores prácticas, como la planificación de la seguridad y la restricción de medios durante su visita, y si sintieron o no que sus necesidades fueron satisfechas en los PES. Las familias también informarán sobre las barreras para acceder a la atención ambulatoria y la necesidad de apoyo adicional. Se les pedirá a los padres que informen sobre cualquier restricción de medios y actividades de planificación de seguridad con su hijo y si su hijo estaba conectado a servicios ambulatorios. Se les pedirá a los jóvenes que informen hasta qué punto se sienten apoyados por sus familias, además de información sobre su nivel de riesgo de suicidio.

La segunda intervención (Fase II) incluye las intervenciones proporcionadas durante la fase I (es decir, atención mejorada y kit de herramientas) y contactos de seguimiento de atención para los padres participantes. Los contactos solidarios posteriores al alta pueden realizarse por teléfono, mensaje de texto o correo electrónico. Este estudio examinará el beneficio de los contactos de mensajes de texto además de los contactos telefónicos en los días y semanas posteriores al alta.

Los datos de la Fase I se compararán con los datos previos a la prueba obtenidos en la línea de base para evaluar los beneficios potenciales de las mejoras en la atención habitual según lo medido por las mayores capacidades de las familias para implementar medidas de seguridad (restricción de medios, planes de seguridad, evaluación de riesgos), apoyo (expresiones de cuidado, modificación de expectativas), o vincular a su hijo a tratamiento psiquiátrico ambulatorio. Los análisis secundarios explorarán los posibles mecanismos de acción para los cambios de comportamiento familiar (o la falta de ellos), incluidos los niveles de angustia de los padres al inicio, el estigma de los padres con respecto a recibir servicios psicológicos y los marcadores de la gravedad de la psicopatología juvenil (es decir, nivel de tendencias suicidas, depresión). , uso de sustancias, deterioro funcional y baja conexión con los padres). Se supone que las calificaciones de autoeficacia de los padres cambiarán con la adición de las intervenciones durante la Fase I y la Fase II.