PES-Familienunterstützungs- und Nachsorgeprogramm

Alle Teilnehmer absolvieren während ihres PES-Besuchs im Wartezimmer eine Reihe von Maßnahmen. Jugendliche nehmen an Umfragen teil, die demografische Informationen sammeln, aktuelle Suizidgedanken, die Wahrnehmung künftiger Suizidrisiken, die Verbundenheit zu anderen, Lebensgründe, Depressionen, Alkoholkonsum und Selbstwirksamkeit bewerten. Während ihres Besuchs bei PES werden die Eltern Fragebögen ausfüllen, in denen demografische Informationen, Selbstwirksamkeit, Grundeinschränkungen, Erwartungen, Hoffnungen und Bedürfnisse erfasst werden. Darüber hinaus werden die adaptiven Funktionen und Verhaltensweisen, die soziale und emotionale Anpassung ihres Kindes, die psychiatrische Vorgeschichte der Eltern und die Belastung der Eltern beurteilt. und Einstellungen darüber, inwieweit die Inanspruchnahme einer psychischen Gesundheitsbehandlung stigmatisiert wird. PES-Kliniker werden im Rahmen der standardmäßigen PES-Praktiken auch die Columbia Suicide Severity Rating Scale anwenden.

Die erste Phase der Intervention (Phase I) umfasst die Schulung des klinischen Personals der PES zur Umsetzung eines neuen Modells der Leistungserbringung, das sich auf den PES-Besuch als Gelegenheit zur Krisenintervention für Jugendliche und Familien konzentriert. Die Schulung beinhaltet Best Practices für kurze krisenorientierte Interventionen in Notfallsituationen. Nach Abschluss der Anbieterschulung erhalten Familien eine verbesserte übliche Betreuung durch klinisches Personal sowie ein Toolkit, das evidenzbasierte Praktiken für das Krisenmanagement wie Sicherheitsplanung, Aufsicht und Überwachung ihrer gefährdeten Jugendlichen stärkt. Eltern und Jugendliche werden gebeten, die Basismaßnahmen bei PES auszufüllen und anschließend drei Tage (nur Eltern) und zwei Wochen (Eltern und Jugendliche) nach der Entlassung eine Online-Folgebefragung durchzuführen. Jugendliche und Eltern werden gebeten, darüber zu berichten, inwieweit sie sich an ihren Arzt erinnern, der während ihres Besuchs Best-Practice-Interventionen wie Sicherheitsplanung und Mittelbeschränkung gefördert hat, und ob sie das Gefühl hatten, dass ihre Bedürfnisse in PES erfüllt wurden oder nicht. Familien werden auch über Hindernisse beim Zugang zur ambulanten Versorgung und den Bedarf an zusätzlicher Unterstützung berichten. Eltern werden gebeten, über etwaige Maßnahmen zur Einschränkung der finanziellen Mittel und zur Sicherheitsplanung mit ihrem Kind zu berichten und darüber zu berichten, ob ihr Kind an ambulante Dienste angeschlossen war. Die Jugendlichen werden gebeten, zusätzlich zu ihrem Suizidrisiko auch Angaben darüber zu machen, inwieweit sie sich von ihren Familien unterstützt fühlen.

Die zweite Intervention (Phase II) umfasst die in Phase I bereitgestellten Interventionen (d. h. erweiterte Pflege und Toolkit) sowie fürsorgliche Folgekontakte für die Eltern der Teilnehmer. Fürsorgliche Kontakte nach der Entlassung können per Telefon, SMS oder E-Mail erfolgen. In dieser Studie wird der Nutzen von SMS-Kontakten zusätzlich zu Telefonkontakten in den Tagen und Wochen nach der Entlassung untersucht.

Daten aus Phase I werden mit zu Studienbeginn erhobenen Vortestdaten verglichen, um den potenziellen Nutzen von Verbesserungen der üblichen Pflege zu bewerten, gemessen an der gesteigerten Fähigkeit der Familien, Sicherheitsmaßnahmen (Mittelbeschränkung, Sicherheitspläne, Risikobewertung) und Unterstützung (Ausdrücke) umzusetzen Pflegebedürftigkeit, Veränderung von Erwartungen) oder ihr Kind einer ambulanten psychiatrischen Behandlung zuordnen. Sekundäranalysen werden mögliche Wirkmechanismen für familiäre Verhaltensänderungen (oder deren Fehlen) untersuchen, einschließlich des Ausmaßes der Belastung der Eltern zu Studienbeginn, der Stigmatisierung der Eltern hinsichtlich der Inanspruchnahme psychologischer Dienste und Marker für den Schweregrad der Jugendpsychopathologie (d. h. Grad der Suizidalität, Depression). , Substanzgebrauch, Funktionsbeeinträchtigung und geringe elterliche Verbundenheit). Es wird angenommen, dass sich die Bewertungen der Selbstwirksamkeit durch die Eltern mit der Hinzufügung der Interventionen in Phase I und Phase II ändern.