Programa de Apoio e Acompanhamento Familiar PES

Todos os participantes completam uma bateria de medidas na sala de espera durante a visita do PES. Os jovens preencherão pesquisas que coletam informações demográficas, avaliam ideação suicida atual, percepções de risco futuro de suicídio, conexão com outras pessoas, razões para viver, depressão, uso de álcool e autoeficácia. Os pais preencherão questionários que coletam informações demográficas, autoeficácia, linha de base significa restrição, expectativas, esperanças e necessidades durante sua visita ao PES, avaliam o funcionamento adaptativo de seus filhos e ajustamento comportamental, social e emocional, história psiquiátrica dos pais, angústia dos pais, e atitudes sobre até que ponto a busca por tratamento de saúde mental é estigmatizada. Os médicos de PES também administrarão a Escala de Classificação de Gravidade do Suicídio de Columbia como parte das práticas padrão de PES.

A primeira fase da intervenção (Fase I) envolve a formação de pessoal clínico no PES para implementar um novo modelo de prestação de serviços que se concentra na visita do PES como uma oportunidade de intervenção em crise para jovens e famílias. O treinamento incorpora as melhores práticas em breves intervenções focadas em crises em situações de emergência. Quando o treinamento do provedor for concluído, as famílias receberão cuidados habituais aprimorados pela equipe clínica, juntamente com um kit de ferramentas que reforça as práticas baseadas em evidências para o gerenciamento de crises, como planejamento de segurança, supervisão e monitoramento de seus jovens em situação de risco. Os pais e jovens são solicitados a preencher a bateria de medidas de linha de base no PES e, em seguida, uma pesquisa de acompanhamento on-line em 3 dias (somente pais) e 2 semanas (pais e jovens) após a alta. Os jovens e os pais são solicitados a relatar até que ponto eles se lembram de seu médico promovendo intervenções de melhores práticas, como planejamento de segurança e restrição de recursos durante a visita e se sentiram ou não que suas necessidades foram atendidas no PES. As famílias também relatarão as barreiras no acesso aos cuidados ambulatoriais e a necessidade de suportes adicionais. Os pais serão solicitados a relatar qualquer restrição de meios e atividades de planejamento de segurança com seus filhos e se seus filhos estavam conectados a serviços ambulatoriais. Os jovens serão solicitados a relatar até que ponto se sentem apoiados por suas famílias, além de informações sobre seu nível de risco de suicídio.

A segunda intervenção (Fase II) inclui as intervenções fornecidas durante a fase I (ou seja, cuidado aprimorado e kit de ferramentas) e contatos de acompanhamento de cuidados para os pais participantes. Os contatos de cuidado pós-alta podem ocorrer por telefone, mensagem de texto ou e-mail. Este estudo examinará o benefício de contatos de mensagens de texto, além de contatos telefônicos nos dias e semanas após a alta.

Os dados da Fase I serão comparados aos dados do pré-teste obtidos na linha de base para avaliar os benefícios potenciais de aprimoramentos nos cuidados habituais, medidos pelo aumento das habilidades das famílias para implementar medidas de segurança (restrição de meios, planos de segurança, avaliação de risco), apoio (expressões de cuidar, modificação de expectativas) ou vincular seu filho a tratamento psiquiátrico ambulatorial. Análises secundárias explorarão possíveis mecanismos de ação para mudanças de comportamento familiar (ou falta delas), incluindo níveis de angústia dos pais no início do estudo, estigma dos pais em relação ao recebimento de serviços psicológicos e marcadores da gravidade da psicopatologia juvenil (ou seja, nível de tendência suicida, depressão , uso de substâncias, comprometimento funcional e baixa conexão com os pais). Acredita-se que as classificações dos pais de autoeficácia mudem com a adição das intervenções durante a Fase I e Fase II.