Program wsparcia i kontynuacji rodziny PES

Wszyscy uczestnicy wypełniają baterię pomiarów w poczekalni podczas wizyty w PSZ. Młodzież wypełni ankiety, które zbierają dane demograficzne, oceniają obecne myśli samobójcze, postrzeganie przyszłego ryzyka samobójczego, więzi z innymi, powody życia, depresję, spożywanie alkoholu i poczucie własnej skuteczności. Rodzice wypełnią kwestionariusze, które zbierają informacje demograficzne, poczucie własnej skuteczności, podstawowe ograniczenia, oczekiwania, nadzieje i potrzeby podczas wizyty w PSZ, oceniają adaptacyjne funkcjonowanie ich dziecka oraz przystosowanie behawioralne, społeczne i emocjonalne, wywiad psychiatryczny rodziców, cierpienie rodziców, i postawy dotyczące stopnia, w jakim poszukiwanie leczenia w zakresie zdrowia psychicznego jest stygmatyzowane. Klinicyści PES będą również administrować skalą oceny ciężkości samobójstw Columbia w ramach standardowych praktyk PES.

Pierwsza faza interwencji (Faza I) obejmuje szkolenie personelu klinicznego PSZ w celu wdrożenia nowego modelu świadczenia usług, który koncentruje się na wizycie PSZ jako możliwości interwencji kryzysowej dla młodzieży i rodzin. Szkolenie obejmuje najlepsze praktyki w zakresie krótkich interwencji skoncentrowanych na sytuacjach kryzysowych w sytuacjach kryzysowych. Po zakończeniu szkolenia usługodawców rodziny otrzymają rozszerzoną zwykłą opiekę personelu klinicznego wraz z zestawem narzędzi, które wzmacniają oparte na dowodach praktyki zarządzania kryzysowego, takie jak planowanie bezpieczeństwa, nadzór i monitorowanie zagrożonej młodzieży. Rodzice i młodzież proszeni są o wypełnienie baterii podstawowych pomiarów w PSZ, a następnie wypełnienie ankiety online po 3 dniach (tylko rodzice) i 2 tygodniach (rodzice i młodzież) po wypisaniu ze szpitala. Młodzież i rodzice proszeni są o poinformowanie o tym, w jakim stopniu pamiętają swojego klinicystę promującego interwencje w ramach najlepszych praktyk, takie jak planowanie bezpieczeństwa i ograniczenie środków podczas wizyty, oraz czy uważają, że ich potrzeby zostały zaspokojone w PSZ. Rodziny będą również informować o barierach w dostępie do opieki ambulatoryjnej i potrzebie dodatkowego wsparcia. Rodzice zostaną poproszeni o zgłaszanie wszelkich działań związanych z ograniczeniem środków i planowaniem bezpieczeństwa z dzieckiem oraz o tym, czy ich dziecko było podłączone do usług ambulatoryjnych. Młodzież zostanie poproszona o podanie stopnia, w jakim czuje się wspierana przez rodzinę, oprócz informacji o poziomie ryzyka samobójstwa.

Druga interwencja (faza II) obejmuje interwencje zapewnione podczas fazy I (tj. wzmocniona opieka i zestaw narzędzi) oraz opiekuńcze kontakty uzupełniające dla rodziców uczestników. Troskliwe kontakty po wypisaniu ze szpitala mogą odbywać się przez telefon, SMS-y lub e-maile. W tym badaniu zbadane zostaną korzyści płynące z kontaktów za pomocą wiadomości tekstowych oprócz kontaktów telefonicznych w dniach i tygodniach po wypisaniu ze szpitala.

Dane z fazy I zostaną porównane z danymi uzyskanymi przed testem wyjściowym w celu oceny potencjalnych korzyści z ulepszeń zwykłej opieki, mierzonych zwiększoną zdolnością rodzin do wdrożenia środków bezpieczeństwa (ograniczenie środków, plany bezpieczeństwa, ocena ryzyka), wsparcia (wyrażenia opieki, modyfikację oczekiwań) lub wiązać swoje dziecko z ambulatoryjnym leczeniem psychiatrycznym. Wtórne analizy zbadają możliwe mechanizmy działania na zmiany zachowań rodzinnych (lub ich brak), w tym poziomy stresu rodziców na początku badania, piętno rodziców związane z korzystaniem z usług psychologicznych oraz wskaźniki nasilenia psychopatologii młodzieży (tj. poziom samobójstw, depresja , używanie substancji psychoaktywnych, upośledzenie czynnościowe i niski poziom więzi z rodzicami). Zakłada się, że ocena własnej skuteczności przez rodziców zmieni się wraz z dodaniem interwencji podczas fazy I i fazy II.