PES familjestöd och uppföljningsprogram

Alla deltagare genomför ett batteri av åtgärder i väntrummet under sitt PES-besök. Ungdomar kommer att fylla i undersökningar som samlar in demografisk information, bedömer nuvarande självmordstankar, uppfattningar om framtida suicidalrisk, anknytning till andra, orsaker till att leva, depression, alkoholanvändning och själveffektivitet. Föräldrar kommer att fylla i frågeformulär som samlar in demografisk information, self-efficacy, baseline betyder begränsningar, förväntningar, förhoppningar och behov under deras besök på PES, bedöma deras barns adaptiva funktion och beteendemässiga, sociala och emotionella anpassning, föräldrars psykiatriska historia, föräldrarnas nöd, och attityder om i vilken utsträckning att söka psykisk vård stigmatiseras. PES-kliniker kommer också att administrera Columbia Suicide Severity Rating Scale som en del av standard PES-praxis.

Den första fasen av interventionen (fas I) involverar utbildning av klinisk personal vid PES för att implementera en ny modell för serviceleverans som fokuserar på PES-besöket som en möjlighet till krisingripande för ungdomar och familjer. Utbildningen innehåller bästa praxis i korta krisfokuserade insatser i nödsituationer. När leverantörsutbildningen är klar kommer familjer att få förbättrad vanlig vård av klinisk personal tillsammans med en verktygslåda som förstärker evidensbaserad praxis för krishantering såsom säkerhetsplanering, övervakning och övervakning av deras utsatta ungdomar. Föräldrar och ungdomar uppmanas att slutföra batteriet av baslinjeåtgärder vid PES, sedan en onlineuppföljningsundersökning 3 dagar (endast föräldrar) och 2 veckor (föräldrar och ungdom) efter utskrivning. Ungdomar och föräldrar uppmanas att rapportera om i vilken utsträckning de minns att deras läkare främjar bästa praxis-interventioner såsom säkerhetsplanering och medelsbegränsningar under deras besök och huruvida de ansåg att deras behov uppfylldes i PES. Familjer kommer också att rapportera om hinder för tillgång till öppenvård och behov av ytterligare stöd. Föräldrar kommer att uppmanas att rapportera om eventuella medelrestriktioner och säkerhetsplaneringsaktiviteter med sitt barn och om deras barn var kopplat till öppenvårdstjänster. Ungdomar kommer att uppmanas att rapportera om i vilken utsträckning de känner sig stödda av sina familjer utöver information om sin självmordsrisk.

Den andra interventionen (fas II) inkluderar de insatser som tillhandahålls under fas I (d.v.s. utökad vård och verktygslåda) och vårdande uppföljningskontakter för förälderdeltagare. Omtänksamma kontakter efter utskrivning kan ske via telefon, sms eller e-post. Denna studie kommer att undersöka fördelarna med sms-kontakter utöver telefonkontakter dagarna och veckorna efter utskrivning.

Data från Fas I kommer att jämföras med förtestdata som erhållits vid baslinjen för att bedöma de potentiella fördelarna med förbättringar av vanlig vård mätt med familjers ökade förmåga att implementera säkerhetsåtgärder (betyder begränsning, säkerhetsplaner, riskbedömning), stöd (uttryck). av vård, modifiering av förväntningar), eller koppla sitt barn till öppen psykiatrisk behandling. Sekundära analyser kommer att undersöka möjliga verkningsmekanismer för förändringar i familjens beteende (eller brist på sådana), inklusive nivåer av föräldrars nöd vid baslinjen, föräldrars stigma när det gäller att ta emot psykologiska tjänster och markörer för svårighetsgraden av ungdomspsykopatologi (d.v.s. nivå av suicidalitet, depression) , droganvändning, funktionsnedsättning och låg föräldrarnas anknytning). Föräldrarnas bedömning av själveffektivitet antas förändras med tillägg av interventionerna under Fas I och Fas II.