Programma di sostegno e follow-up della famiglia PES

Tutti i partecipanti completano una batteria di misure nella sala d'attesa durante la loro visita PES. I giovani completeranno sondaggi che raccolgono informazioni demografiche, valutano l'attuale ideazione suicidaria, le percezioni del futuro rischio di suicidio, la connessione con gli altri, le ragioni per vivere, la depressione, l'uso di alcol e l'autoefficacia. I genitori completeranno questionari che raccolgono informazioni demografiche, autoefficacia, restrizione dei mezzi di base, aspettative, speranze e bisogni durante la loro visita al PES, valuteranno il funzionamento adattivo del bambino e l'adattamento comportamentale, sociale ed emotivo, la storia psichiatrica dei genitori, il disagio dei genitori, e atteggiamenti sulla misura in cui la ricerca di cure per la salute mentale è stigmatizzata. I medici PES amministreranno anche la Columbia Suicide Severity Rating Scale come parte delle pratiche PES standard.

La prima fase di intervento (Fase I) prevede la formazione del personale clinico del cpi per implementare un nuovo modello di erogazione del servizio che si concentri sulla visita del cpi come opportunità di intervento di crisi per i giovani e le famiglie. La formazione incorpora le migliori pratiche in brevi interventi incentrati sulla crisi in contesti di emergenza. Quando la formazione del fornitore sarà completata, le famiglie riceveranno cure abituali potenziate dal personale clinico insieme a un kit di strumenti che rafforza le pratiche basate sull'evidenza per la gestione delle crisi come la pianificazione della sicurezza, la supervisione e il monitoraggio dei loro giovani a rischio. Ai genitori e ai giovani viene chiesto di completare la batteria di misure di base presso PES, quindi un sondaggio di follow-up online a 3 giorni (solo genitori) e 2 settimane (genitori e giovani) dopo la dimissione. Ai giovani e ai genitori viene chiesto di riferire sulla misura in cui ricordano che il loro medico ha promosso interventi di best practice come la pianificazione della sicurezza e la limitazione dei mezzi durante la loro visita e se hanno sentito o meno che i loro bisogni sono stati soddisfatti nel PES. Le famiglie riferiranno anche sugli ostacoli all'accesso alle cure ambulatoriali e sulla necessità di ulteriori supporti. Ai genitori verrà chiesto di riferire su eventuali restrizioni di mezzi e attività di pianificazione della sicurezza con il proprio figlio e se il proprio figlio era collegato ai servizi ambulatoriali. Ai giovani verrà chiesto di riferire sulla misura in cui si sentono supportati dalle loro famiglie oltre alle informazioni sul loro livello di rischio di suicidio.

Il secondo intervento (fase II) include gli interventi forniti durante la fase I (vale a dire, assistenza avanzata e kit di strumenti) e i contatti di follow-up di cura per i genitori partecipanti. I contatti premurosi dopo la dimissione possono avvenire per telefono, SMS o e-mail. Questo studio esaminerà il vantaggio dei contatti di messaggistica di testo oltre ai contatti telefonici nei giorni e nelle settimane successive alla dimissione.

I dati della Fase I saranno confrontati con i dati pre-test ottenuti al basale per valutare i potenziali benefici dei miglioramenti alle cure abituali misurati dalle maggiori capacità delle famiglie di implementare misure di sicurezza (restrizione dei mezzi, piani di sicurezza, valutazione del rischio), supporto (espressioni di accudimento, modifica delle aspettative), o associare il proprio figlio a un trattamento psichiatrico ambulatoriale. Le analisi secondarie esploreranno i possibili meccanismi di azione per i cambiamenti del comportamento familiare (o la loro mancanza), inclusi i livelli di disagio dei genitori al basale, lo stigma dei genitori riguardo alla ricezione di servizi psicologici e i marcatori della gravità della psicopatologia giovanile (cioè, livello di suicidalità, depressione , uso di sostanze, compromissione funzionale e scarsa connessione con i genitori). Si ipotizza che le valutazioni dei genitori sull'autoefficacia cambino con l'aggiunta degli interventi durante la Fase I e la Fase II.