Diafragma dysfunktion under længerevarende mekanisk ventilation (DD-SRPR)

Overgangen til uassisteret vejrtrækning efter invasiv ventilation viser sig ofte at være udfordrende. Vedvarende ventilatorafhængighed disponerer patienter for nosokomielle komplikationer og død og øger den økonomiske byrde ved kritisk sygdom. Ventilatorafhængighed skyldes en ubalance mellem belastningen og kapaciteten af ​​respiratorisk muskelpumpe. Patienter, som fejler et forsøg med spontan vejrtrækning, udviser almindeligvis overskydende respiratoriske belastninger sekundært til fravænningsinduceret lungeødem, atelektase eller dynamisk hyperinflation. Samtidig udviser mange respiratorafhængige patienter påfaldende tab af respirationspumpekapacitet på grund af diaphragma dysfunktion, som disponerer for langvarig ventilatorafhængighed. Diafragma dysfunktion er almindelig hos ventilerede patienter. Ved at forlænge respiratorafhængigheden kan det være en vigtig bidragyder til de dårlige langsigtede kliniske og funktionelle resultater for overlevende efter kritisk sygdom. Mens nogle af de vigtigste risikofaktorer for diaphragma dysfunktion allerede er beskrevet (diafragma misbrug induceret af mekanisk ventilation, sepsis, initial sværhedsgrad ved indlæggelse), er determinanterne for genopretning af diaphragma dysfunktion ukendte, ligesom det ikke er blevet belyst, om diafragma funktion simpelthen kan forbedres efter den akutte fase af ICU-indlæggelse. Derfor er målet med denne undersøgelse at undersøge tidsforløbsudviklingen af ​​diafragmafunktionen hos patienter, der er udsat for forlænget varighed af mekanisk ventilation (dvs. i et fravænningscenter) og at bestemme, hvilke faktorer der er forbundet med en forbedring af diafragmafunktionen, der fører til en sikker mekanisk ventilationsophør.