Disfunção do Diafragma Durante Ventilação Mecânica Prolongada (DD-SRPR)

A transição para a respiração não assistida após a ventilação invasiva costuma ser um desafio. A dependência persistente do ventilador predispõe os pacientes a complicações nosocomiais e morte e aumenta o ônus econômico da doença crítica. A dependência do ventilador resulta de um desequilíbrio entre a carga e a capacidade da bomba muscular respiratória. Os pacientes que falham em uma tentativa de respiração espontânea comumente exibem cargas respiratórias excessivas secundárias a edema pulmonar induzido pelo desmame, atelectasia ou hiperinsuflação dinâmica. Ao mesmo tempo, muitos pacientes dependentes de ventilador exibem perda notável da capacidade da bomba respiratória devido à disfunção do diafragma, que predispõe à dependência prolongada do ventilador. A disfunção do diafragma é comum em pacientes ventilados. Ao prolongar a dependência do ventilador, pode ser um importante contribuinte para os resultados clínicos e funcionais insatisfatórios a longo prazo dos sobreviventes de doenças críticas. Embora alguns dos principais fatores de risco para disfunção do diafragma já tenham sido descritos (desuso do diafragma induzido por ventilação mecânica, sepse, gravidade inicial na admissão), os determinantes da recuperação da disfunção do diafragma são desconhecidos, assim como não foi elucidado se a função do diafragma pode simplesmente melhorar após a fase aguda da internação na UTI. Portanto, o objetivo deste estudo é investigar a evolução temporal da função do diafragma em pacientes expostos a ventilação mecânica prolongada (ou seja, em um centro de desmame) e determinar quais fatores estão associados a uma melhora da função do diafragma levando a um interrupção segura da ventilação mecânica.