Membrandysfunktion während längerer mechanischer Beatmung (DD-SRPR)

Der Übergang zur unassistierten Beatmung nach invasiver Beatmung erweist sich oft als herausfordernd. Anhaltende Beatmungsabhängigkeit prädisponiert Patienten für nosokomiale Komplikationen und Tod und erhöht die wirtschaftliche Belastung durch eine kritische Erkrankung. Beatmungsabhängigkeit resultiert aus einem Ungleichgewicht zwischen Belastung und Kapazität der Atemmuskelpumpe. Patienten, die einen Versuch der Spontanatmung nicht bestehen, weisen häufig eine übermäßige Atembelastung auf, die auf ein durch die Entwöhnung induziertes Lungenödem, Atelektase oder dynamische Hyperinflation zurückzuführen ist. Gleichzeitig weisen viele beatmungsabhängige Patienten einen auffälligen Verlust der Atempumpenkapazität aufgrund einer Zwerchfellfunktionsstörung auf, was zu einer verlängerten Beatmungsabhängigkeit prädisponiert. Bei beatmeten Patienten kommt es häufig zu einer Zwerchfellfunktionsstörung. Durch die Verlängerung der Beatmungsabhängigkeit kann es einen wichtigen Beitrag zu den schlechten klinischen und funktionellen Langzeitergebnissen von Überlebenden einer kritischen Erkrankung leisten. Während einige Hauptrisikofaktoren für eine Zwerchfellfunktionsstörung bereits beschrieben wurden (Zwerchfellversagen durch mechanische Beatmung, Sepsis, anfänglicher Schweregrad bei der Aufnahme), sind die Determinanten der Wiederherstellung der Zwerchfellfunktionsstörung unbekannt, ebenso wurde nicht aufgeklärt, ob die Zwerchfellfunktion einfach sein kann bessern sich nach der Akutphase der Aufnahme auf der Intensivstation. Daher ist es das Ziel dieser Studie, die zeitliche Entwicklung der Zwerchfellfunktion bei Patienten zu untersuchen, die einer längeren Dauer mechanischer Beatmung (z. B. in einem Entwöhnungszentrum) ausgesetzt waren, und festzustellen, welche Faktoren mit einer Verbesserung der Zwerchfellfunktion verbunden sind, die zu sichere Beendigung der mechanischen Beatmung.