Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effektiviteten af ​​testosterongel til at genoprette normale serumværdier af testosteron under den akutte fase af kritisk sygdom hos voksne intensivpatienter (TestICUs)

13. april 2023 opdateret af: University Hospital, Clermont-Ferrand

Kritisk syge patienter oplever store fornærmelser, der fører til øget proteinkatabolisme. Hypermetabolisme opstår tidligt og hurtigt i løbet af den første uge af kritisk sygdom for at give aminosyrer til produktion af energi via gluconeogenese, og også til syntese af akut fase proteiner og reparation af vævsskader. Under akut fase fremmer neuroendokrine og inflammatoriske reaktioner proteinnedbrydning og aminosyrefrigivelse. Under stressforhold kan proteinsyntesen ikke matche den øgede hastighed af muskelproteolyse på grund af en tilstand af anabolismeresistens, som begrænser optagelsen af ​​aminosyrer i musklerne. Hypermetabolisme resulterer i et betydeligt tab af mager kropsmasse med indvirkning på fravænning fra ventilatoren og muskelrestitution. Funktionsnedsættelse kan nogle gange være langvarig uden fuld tilbagevenden til det normale.

Hos kritisk syge patienter er svær og vedvarende testosteronmangel meget almindelig og observeres tidligt efter ICU-indlæggelse. Denne erhvervede hypogonadisme fremmer det vedvarende tab af skeletmuskelprotein og er relateret til dårligt resultat.

Administration af testosteron inducerer skeletmuskelfiberhypertrofi, reducerer proteinnedbrydning hos raske unge mænd og forbrændte patienter. Det er gentagne gange blevet vist, at testosteronbehandling øger muskelmasse og styrke hos unge og ældre hypogonadale mænd og kvinder og kan forbedre den fysiske ydeevne.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Type retssag

TestICUs-1 er et enkelt center åbent parallelt randomiseret kontrolleret studie fase II, der vurderer effektiviteten af ​​testosterongel til at korrigere lave testosteronniveauer i serum forbundet med ICU erhvervet hypogonadisme hos mekanisk ventilerede patienter med shock. TestICUs-1 vil blive udført på 10-sengs medicinsk intensivafdeling på universitetshospitalet i Clermont-Ferrand. Studielægemidlet er Androgel® 1,62 mg/L godkendt af ANSM til behandling af hypogonadisme hos mænd, der indeholder 1,62 % testosteron.

Forskningskategori Forskning, der involverer menneskelige forsøgspersoner, rettet mod at vurdere lægemidlets effektivitet og sikkerhed.

Studiefase

  • II/ Gennemførlighed
  • Teknologiberedskabsniveau: 7 B

En undersøgelse, der vurderer effektiviteten af ​​en multimodal strategi, herunder behandling med testosterongel (75 mg/dag hos mænd og 25 mg/dag hos kvinder) til at forbedre fysisk aktivitet hos hæmodialysepatienter, er i gang (Americano PHRC N 2012, AE Heng).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

30

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Clermont-Ferrand, Frankrig, 63003
        • Rekruttering
        • CHU clermont-ferrand
        • Underforsker:
          • Bertrand SOUWEINE
        • Ledende efterforsker:
          • Konstantinos BACHOUMAS

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 79 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • - Mænd og kvinder over 18 år, der modtager invasiv mekanisk ventilation
  • Invasiv mekanisk ventilation forventes at være nødvendig i mere end 48 timer
  • Behandling med vasoaktive lægemidler
  • Skriftligt informeret samtykke indhentet fra den juridiske repræsentant
  • Social sikring

Ekskluderingskriterier:

  • - Anamnese med prostata- eller brystkræft, prostataspecifikt antigen (PSA) ≥ 4 ng/ml
  • ICU liggetid > 72 timer før indskrivning
  • Moribund defineret som havende en score SAPS II > 75 12 timer efter indlæggelse
  • Eksisterende sygdom med en forventet levetid på <6 måneder
  • Hjertestop
  • Eksisterende kognitiv svækkelse eller sprogbarriere
  • Akut intrakraniel eller rygmarvsskade
  • Akut hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde
  • Neuromuskulær sygdom (Guillain-Barré, myasthenia)
  • Manglende evne til at gå uden assistance forud for akut ICU-sygdom (brug af stok eller rollatorer ikke udelukket)
  • Dokumenteret allergi over for testosteron
  • Alder > 80 år
  • Graviditet eller amning
  • Patient på retsbeskyttelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Intervention
AndroGel® AndroGel 16,2 mg/L vil blive påført på overarme eller skuldre én gang dagligt kl. 9:00 til tør og intakt hud i en periode på 28 dage eller indtil intensivafdelingens udskrivning. Den daglige dosis 101,25 mg hos mænd og 20,25 mg hos kvinder
Testosterongel 1,62 % påføres overarme eller skuldre én gang dagligt kl. 9:00 til tør og intakt hud i en periode på 28 dage eller indtil intensivafdelingen udskrives. Den daglige dosis 101,25 mg hos mænd og 20,25 mg hos kvinder.
Ingen indgriben: Styring
I kontrolgruppen vil AndroGel ikke blive administreret.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andelen af ​​patienter med normal medianværdi af serum totalt testosteron
Tidsramme: dag 4 til dag 14
Andelen af ​​patienter med medianværdien af ​​serum totalt testosteron indsamlet fra blodprøver på dag 4, 7, 10, 14 højere end 280 ng/dl hos mænd og 12 ng/dl hos kvinder.
dag 4 til dag 14

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af patienter med normale mediane frie testosteronserumværdier
Tidsramme: dag 4 til dag 14
Andel af patienter med mediane frie testosteron-serumværdier på dag 4, 7, 10, 14 højere end 58 pg/ml hos mænd og 0,9 ng/ml hos kvinder
dag 4 til dag 14
Andel af patienter med normale median serumværdier af biotilgængeligt testosteron
Tidsramme: dag 4 til dag 14
Andel af patienter med median serumværdier af biotilgængelig testosteron på dag 4, 7, 10, 14 højere end 75 ng/dl hos mænd 0,8 ng/dl hos kvinder
dag 4 til dag 14
Nitrogen balance
Tidsramme: dagligt fra dag 1 til dag 14
Daglig og kumulativ nitrogenbalance fra dag 1 til ekstubering
dagligt fra dag 1 til dag 14
Fysisk præstation
Tidsramme: dag 14, 1 måned og 3 måneder efter ICU-udskrivning
Fysisk ydeevne ved seks minutters gangtest (6MWT)
dag 14, 1 måned og 3 måneder efter ICU-udskrivning
Muskelstyrke
Tidsramme: ved ICU-udskrivning, 1 måned og 3 måneder efter ICU-udskrivning
Muskelstyrke ved MRC (Medical Research Scale)
ved ICU-udskrivning, 1 måned og 3 måneder efter ICU-udskrivning
Nær-infrarød spektroskopi
Tidsramme: ved 14 dage
Nær-infrarød spektroskopi ved NIRS-test
ved 14 dage
Muskelmasse
Tidsramme: ved ICU-udskrivning og 1 måned efter ICU-udskrivning
Muskelmasse ved L3 computertomografi
ved ICU-udskrivning og 1 måned efter ICU-udskrivning
Lungefunktion
Tidsramme: 1 og 3 måneder efter ICU-udskrivning
Lungefunktion ved spirometri
1 og 3 måneder efter ICU-udskrivning

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Konstantinos BACHOUMAS, University Hospital, Clermont-Ferrand

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

27. juni 2019

Primær færdiggørelse (Forventet)

30. juni 2025

Studieafslutning (Forventet)

30. juni 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. september 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. september 2018

Først opslået (Faktiske)

19. september 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. april 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. april 2023

Sidst verificeret

1. april 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner