Testosteronigeelin teho palauttamaan testosteronin normaalit seerumiarvot kriittisen sairauden akuutin vaiheen aikana aikuisten teho-osastopotilaiden (TestICUs)

Kriittisesti sairaat potilaat kokevat vakavia loukkauksia, jotka johtavat lisääntyneeseen proteiinien kataboliaan. Hypermetabolia tapahtuu varhain ja nopeasti kriittisen sairauden ensimmäisen viikon aikana, jotta se tarjoaa aminohappoja energian tuotantoon glukoneogeneesin kautta sekä akuutin vaiheen proteiinien synteesiin ja kudosvaurioiden korjaamiseen. Akuutin vaiheen aikana neuroendokriiniset ja tulehdusvasteet edistävät proteiinien hajoamista ja aminohappojen vapautumista. Stressiolosuhteissa proteiinisynteesi ei pysty vastaamaan lisääntynyttä lihasproteolyysinopeutta anabolismiresistenssitilan vuoksi, mikä rajoittaa aminohappojen ottoa lihaksiin. Hyperaineenvaihdunta johtaa merkittävään vähärasvaisen kehon massan menetykseen, mikä vaikuttaa hengityskoneesta vieroittamiseen ja lihasten palautumiseen. Toiminnallinen vamma voi joskus olla pitkäkestoista ilman täydellistä palautumista normaaliksi.

Kriittisesti sairailla potilailla vaikea ja jatkuva testosteronin puutos on hyvin yleistä, ja se havaitaan varhain teho-osastolle saapumisen jälkeen. Tämä hankittu hypogonadismi edistää luustolihasproteiinin jatkuvaa häviämistä ja liittyy huonoon lopputulokseen.

Testosteronin antaminen indusoi luurankolihaskuitujen liikakasvua, vähentää proteiinien hajoamista terveillä nuorilla miehillä ja palaneilla potilailla. On toistuvasti osoitettu, että testosteronihoito lisää lihasmassaa ja -voimaa nuorilla ja vanhemmilla hypogonadaalisilla miehillä ja naisilla ja voi parantaa fyysistä suorituskykyä.