Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Werkzaamheid van testosterongel om normale serumwaarden van testosteron te herstellen tijdens de acute fase van kritieke ziekte bij volwassen IC-patiënten (TestICUs)

13 april 2023 bijgewerkt door: University Hospital, Clermont-Ferrand

Kritiek zieke patiënten ervaren grote beledigingen die leiden tot een verhoogde eiwitkatabolisme. Hypermetabolisme treedt vroeg en snel op tijdens de eerste week van kritieke ziekte om aminozuren te leveren voor de productie van energie via gluconeogenese, en ook voor de synthese van acute fase-eiwitten en herstel van weefselschade. Tijdens de acute fase bevorderen neuro-endocriene en ontstekingsreacties de eiwitafbraak en de afgifte van aminozuren. Onder stressomstandigheden kan de eiwitsynthese de verhoogde snelheid van spierproteolyse niet evenaren vanwege een toestand van weerstand tegen anabolisme, die de opname van aminozuren in spieren beperkt. Hypermetabolisme resulteert in een aanzienlijk verlies van vetvrije massa met een impact op het ontwennen van de beademing en spierherstel. Functionele invaliditeit kan soms langdurig zijn zonder volledige terugkeer naar normaal.

Ernstige en aanhoudende testosterondeficiëntie komt zeer vaak voor bij ernstig zieke patiënten en wordt vroeg na opname op de IC waargenomen. Dit verworven hypogonadisme bevordert het aanhoudende verlies van skeletspiereiwit en is gerelateerd aan een slecht resultaat.

Toediening van testosteron induceert skeletspiervezelhypertrofie, vermindert de eiwitafbraak bij gezonde jonge mannen en verbrande patiënten. Het is herhaaldelijk aangetoond dat behandeling met testosteron de spiermassa en kracht bij jonge en oudere hypogonadale mannen en vrouwen verbetert en de fysieke prestaties kan verbeteren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Type proef

TestICUs-1 is een single-center open-label parallel gerandomiseerd gecontroleerd fase II-onderzoek waarin de werkzaamheid van testosterongel wordt beoordeeld om lage serumtestosteronspiegels te corrigeren die geassocieerd zijn met op de IC verworven hypogonadisme bij mechanisch beademde patiënten met shock. TestICU's-1 zullen worden uitgevoerd op de medische ICU met 10 bedden van het universitair ziekenhuis van Clermont-Ferrand. Studiegeneesmiddel is Androgel® 1,62 mg/L goedgekeurd door de ANSM voor de behandeling van hypogonadisme bij mannen en bevat 1,62% testosteron.

Onderzoekscategorie Onderzoek met proefpersonen gericht op het beoordelen van de werkzaamheid en veiligheid van geneesmiddelen.

Studie fase

  • II/ Haalbaarheid
  • Technologiegereedheidsniveau: 7 B

Er is een onderzoek gaande naar de werkzaamheid van een multimodale strategie, waaronder behandeling met testosterongel (75 mg/dag bij mannen en 25 mg/dag bij vrouwen) bij het verbeteren van de fysieke activiteit van hemodialysepatiënten (Americano PHRC N 2012, AE Heng).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

30

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Clermont-Ferrand, Frankrijk, 63003
        • Werving
        • CHU clermont-ferrand
        • Onderonderzoeker:
          • Bertrand SOUWEINE
        • Hoofdonderzoeker:
          • Konstantinos BACHOUMAS

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 79 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • - Mannen en vrouwen ouder dan 18 jaar die invasieve mechanische beademing krijgen
  • Invasieve mechanische beademing zal naar verwachting langer dan 48 uur nodig zijn
  • Behandeling met vasoactieve medicijnen
  • Schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen van de wettelijke vertegenwoordiger
  • Dekking sociale zekerheid

Uitsluitingscriteria:

  • - Voorgeschiedenis van prostaat- of borstkanker, prostaatspecifiek antigeen (PSA) ≥ 4 ng/ml
  • IC-verblijfsduur > 72 uur voor inschrijving
  • Stervend gedefinieerd als een score SAPS II > 75 12 uur na opname
  • Reeds bestaande ziekte met een levensverwachting van <6 maanden
  • Hartstilstand
  • Preëxistente cognitieve stoornis of taalbarrière
  • Acuut intracraniaal of ruggenmergletsel
  • Acute hemorragische of ischemische beroerte
  • Neuromusculaire ziekte (Guillain-Barré, myasthenie)
  • Onvermogen om zonder hulp te lopen voorafgaand aan acute ICU-ziekte (gebruik van een stok of rollators niet uitgesloten)
  • Gedocumenteerde allergie voor testosteron
  • Leeftijd > 80 jaar
  • Zwangerschap of borstvoeding
  • Patiënt op rechtsbescherming

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Interventie
AndroGel® AndroGel 16,2 mg/L wordt eenmaal per dag om 9.00 uur op de bovenarmen of schouders aangebracht op een droge en intacte huid gedurende een periode van 28 dagen of tot ontslag uit de IC. De dagelijkse dosis 101,25 mg bij mannen en 20,25 mg bij vrouwen
Testosterongel 1,62% wordt eenmaal per dag om 9.00 uur op de bovenarmen of schouders aangebracht op een droge en intacte huid gedurende een periode van 28 dagen of tot ontslag op de IC. De dagelijkse dosis 101,25 mg bij mannen en 20,25 mg bij vrouwen.
Geen tussenkomst: Controle
In de controlegroep wordt AndroGel niet toegediend.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Pourcentage patiënten met normale mediane waarde van serum totaal testosteron
Tijdsspanne: dag 4 tot dag 14
Het percentage patiënten met een mediane waarde van totaal testosteron in serum, verzameld uit bloedmonsters op dag 4, 7, 10, 14 hoger dan 280 ng/dl bij mannen en 12 ng/dl bij vrouwen.
dag 4 tot dag 14

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage patiënten met normale mediane vrije testosteronserumwaarden
Tijdsspanne: dag 4 tot dag 14
Percentage patiënten met mediane vrije testosteronserumwaarden op dag 4, 7, 10, 14 hoger dan 58 pg/ml bij mannen en 0,9 ng/ml bij vrouwen
dag 4 tot dag 14
Percentage patiënten met normale mediane serumwaarden van biologisch beschikbaar testosteron
Tijdsspanne: dag 4 tot dag 14
Percentage patiënten met mediane serumwaarden van biologisch beschikbaar testosteron op dag 4, 7, 10, 14 hoger dan 75 ng/dl bij mannen 0,8 ng/dl bij vrouwen
dag 4 tot dag 14
Stikstof balans
Tijdsspanne: dagelijks van dag 1 tot dag 14
Dagelijkse en cumulatieve stikstofbalans van dag 1 tot extubatie
dagelijks van dag 1 tot dag 14
Fysieke prestatie
Tijdsspanne: dag 14, 1 maand en 3 maanden na ontslag uit de IC
Fysieke prestaties door looptest van zes minuten (6MWT)
dag 14, 1 maand en 3 maanden na ontslag uit de IC
Spierkracht
Tijdsspanne: bij ontslag van de IC, 1 maand en 3 maanden na ontslag van de IC
Spierkracht volgens MRC (Medical Research Scale)
bij ontslag van de IC, 1 maand en 3 maanden na ontslag van de IC
Nabij-infraroodspectroscopie
Tijdsspanne: op 14 dagen
Nabij-infraroodspectroscopie door NIRS-test
op 14 dagen
Spiermassa
Tijdsspanne: bij ontslag van de IC en 1 maand na ontslag van de IC
Spiermassa door L3 computertomografie
bij ontslag van de IC en 1 maand na ontslag van de IC
Longfunctie
Tijdsspanne: 1 en 3 maanden na ontslag uit de IC
Longfunctie door spirometrie
1 en 3 maanden na ontslag uit de IC

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Konstantinos BACHOUMAS, University Hospital, Clermont-Ferrand

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

27 juni 2019

Primaire voltooiing (Verwacht)

30 juni 2025

Studie voltooiing (Verwacht)

30 juni 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 september 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 september 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

19 september 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

18 april 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 april 2023

Laatst geverifieerd

1 april 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren