Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skuteczność żelu testosteronu w przywracaniu prawidłowych wartości testosteronu w surowicy podczas ostrej fazy choroby krytycznej u dorosłych pacjentów OIOM (TestICUs)

13 kwietnia 2023 zaktualizowane przez: University Hospital, Clermont-Ferrand

Krytycznie chorzy pacjenci doświadczają poważnych urazów, które prowadzą do zwiększonego katabolizmu białek. Hipermetabolizm pojawia się wcześnie i szybko w pierwszym tygodniu krytycznej choroby, dostarczając aminokwasów do produkcji energii poprzez glukoneogenezę, a także do syntezy białek ostrej fazy i naprawy uszkodzeń tkanek. Podczas fazy ostrej reakcje neuroendokrynne i zapalne sprzyjają rozpadowi białek i uwalnianiu aminokwasów. W warunkach stresowych synteza białek nie może dorównać zwiększonemu tempu proteolizy mięśni ze względu na stan oporności anabolicznej, który ogranicza pobieranie aminokwasów do mięśni. Hipermetabolizm skutkuje znaczną utratą beztłuszczowej masy ciała, co ma wpływ na odłączenie od respiratora i regenerację mięśni. Niepełnosprawność funkcjonalna może być długotrwała, czasami bez pełnego powrotu do normy.

U pacjentów w stanie krytycznym ciężki i utrzymujący się niedobór testosteronu występuje bardzo często i jest obserwowany wcześnie po przyjęciu na OIOM. Ten nabyty hipogonadyzm sprzyja trwałej utracie białek mięśni szkieletowych i wiąże się ze złymi wynikami.

Podawanie testosteronu powoduje hipertrofię włókien mięśni szkieletowych, zmniejsza rozpad białek u zdrowych młodych mężczyzn i pacjentów z poparzeniami. Wielokrotnie wykazano, że leczenie testosteronem zwiększa masę i siłę mięśni u młodych i starszych mężczyzn i kobiet z hipogonadyzmem oraz może poprawić wydolność fizyczną.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Rodzaj próby

TestICUs-1 jest jednoośrodkowym, równoległym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem fazy II oceniającym skuteczność żelu testosteronowego w korygowaniu niskiego poziomu testosteronu w surowicy związanego z hipogonadyzmem nabytym na OIT u wentylowanych mechanicznie pacjentów we wstrząsie. TestICUs-1 będzie prowadzony na 10-łóżkowym OIOM-ie szpitala uniwersyteckiego w Clermont-Ferrand. Badanym lekiem jest Androgel® 1,62 mg/l zatwierdzony przez ANSM do leczenia hipogonadyzmu u mężczyzn, zawierający 1,62% testosteronu.

Kategoria badań Badania z udziałem ludzi mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa leku.

Faza studiów

  • II/ Wykonalność
  • Poziom gotowości technologicznej: 7 B

Trwa badanie oceniające skuteczność multimodalnej strategii obejmującej leczenie żelem testosteronowym (75 mg/dobę u mężczyzn i 25 mg/dobę u kobiet) w poprawie aktywności fizycznej pacjentów hemodializowanych (Americano PHRC N 2012, AE Heng).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

30

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Clermont-Ferrand, Francja, 63003
        • Rekrutacyjny
        • CHU clermont-ferrand
        • Pod-śledczy:
          • Bertrand SOUWEINE
        • Główny śledczy:
          • Konstantinos BACHOUMAS

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 79 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • - Mężczyźni i kobiety w wieku powyżej 18 lat otrzymujący inwazyjną wentylację mechaniczną
  • Oczekuje się, że inwazyjna wentylacja mechaniczna będzie wymagana przez ponad 48 godzin
  • Leczenie lekami wazoaktywnymi
  • Pisemna świadoma zgoda uzyskana od przedstawiciela prawnego
  • Ubezpieczenie społeczne

Kryteria wyłączenia:

  • - Rak gruczołu krokowego lub piersi w wywiadzie, swoisty antygen sterczowy (PSA) ≥ 4 ng/ml
  • Długość pobytu na OIT > 72 h przed włączeniem
  • Stan konający zdefiniowany jako wynik SAPS II > 75 12 godzin po przyjęciu
  • Wcześniejsza choroba z oczekiwaną długością życia <6 miesięcy
  • Zatrzymanie akcji serca
  • Istniejące wcześniej zaburzenia funkcji poznawczych lub bariera językowa
  • Ostre uszkodzenie wewnątrzczaszkowe lub rdzenia kręgowego
  • Ostry udar krwotoczny lub niedokrwienny
  • Choroba nerwowo-mięśniowa (Guillain-Barré, miastenia)
  • Niezdolność do chodzenia bez pomocy przed ostrym zachorowaniem na OIOM (nie wyklucza się używania laski lub chodzików)
  • Udokumentowana alergia na testosteron
  • Wiek > 80 lat
  • Ciąża lub karmienie piersią
  • Pacjent pod ochroną sądową

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Interwencja
AndroGel® AndroGel 16,2 mg/l będzie nakładany na ramiona lub ramiona raz dziennie o godzinie 9:00 na suchą i nienaruszoną skórę przez okres 28 dni lub do wypisu z OIT. Dzienna dawka 101,25 mg u mężczyzn i 20,25 mg u kobiet
Żel testosteronowy 1,62% będzie nakładany na ramiona lub barki raz dziennie o godzinie 9:00 na suchą i nienaruszoną skórę przez okres 28 dni lub do wypisu z OIT. Dzienna dawka 101,25 mg u mężczyzn i 20,25 mg u kobiet.
Brak interwencji: Kontrola
W grupie kontrolnej AndroGel nie będzie podawany.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przepływ pacjentów z normalną wartością mediany całkowitego testosteronu w surowicy
Ramy czasowe: od dnia 4 do dnia 14
Odsetek pacjentów z medianą wartości całkowitego testosteronu w surowicy pobranego z próbek krwi w 4, 7, 10, 14 dniu powyżej 280 ng/dl u mężczyzn i 12 ng/dl u kobiet.
od dnia 4 do dnia 14

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek pacjentów z normalnymi wartościami mediany wolnego testosteronu w surowicy
Ramy czasowe: od dnia 4 do dnia 14
Odsetek pacjentów z medianą stężenia wolnego testosteronu w surowicy w dniach 4, 7, 10, 14 powyżej 58 pg/ml u mężczyzn i 0,9 ng/ml u kobiet
od dnia 4 do dnia 14
Odsetek pacjentów z normalnymi średnimi wartościami biodostępnego testosteronu w surowicy
Ramy czasowe: od dnia 4 do dnia 14
Odsetek pacjentów z medianą wartości biodostępnego testosteronu w surowicy w 4, 7, 10, 14 dniu powyżej 75 ng/dl u mężczyzn 0,8 ng/dl u kobiet
od dnia 4 do dnia 14
Bilans azotu
Ramy czasowe: codziennie od dnia 1 do dnia 14
Dobowy i skumulowany bilans azotowy od dnia 1 do ekstubacji
codziennie od dnia 1 do dnia 14
Sprawności fizycznej
Ramy czasowe: dzień 14, 1 miesiąc i 3 miesiące po wypisie z OIOM
Sprawność fizyczna w teście sześciominutowego marszu (6MWT)
dzień 14, 1 miesiąc i 3 miesiące po wypisie z OIOM
Siła mięśni
Ramy czasowe: przy wypisie z OIT, 1 miesiąc i 3 miesiące po wypisaniu z OIT
Siła mięśni według MRC (skala badań medycznych)
przy wypisie z OIT, 1 miesiąc i 3 miesiące po wypisaniu z OIT
Spektroskopia w bliskiej podczerwieni
Ramy czasowe: po 14 dniach
Spektroskopia w bliskiej podczerwieni za pomocą testu NIRS
po 14 dniach
Masa mięśniowa
Ramy czasowe: przy wypisie z OIOM i 1 miesiąc po wypisie z OIT
Masa mięśniowa w tomografii komputerowej L3
przy wypisie z OIOM i 1 miesiąc po wypisie z OIT
Funkcja płuc
Ramy czasowe: po 1 i 3 miesiącach od wypisu z OIT
Czynność płuc za pomocą spirometrii
po 1 i 3 miesiącach od wypisu z OIT

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Konstantinos BACHOUMAS, University Hospital, Clermont-Ferrand

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

27 czerwca 2019

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

30 czerwca 2025

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

30 czerwca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 września 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 września 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

19 września 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

18 kwietnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 kwietnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj