- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03694067
Alopecia androgenetica e percorso JAK-STAT
Valutazione del ruolo del percorso JAK-STAT nella patogenesi dell'alopecia androgenetica maschile
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sfondo e fondamento logico L'alopecia androgenetica si verifica negli uomini e nelle donne ed è caratterizzata dalla perdita di capelli dal cuoio capelluto secondo uno schema definito. I fattori determinanti sembrano essere la predisposizione genetica unita alla presenza di androgeni circolanti sufficienti.
La trasformazione del testosterone in diidrotestosterone (DHT) ad opera della 5-alfa reduttasi di tipo 2, che provoca la miniaturizzazione dei capelli, è universalmente accettata come l'attore principale nella patogenesi della malattia. Tuttavia, il modo in cui il DHT provoca il diradamento dei capelli non è ben compreso. Nuovi studi hanno rivelato che una microfollicolite linfocitica che colpisce l'epitelio del rigonfiamento insieme a depositi di immunoreattivi della zona della membrana basale epiteliale sono reperti frequenti nell'alopecia androgenetica e potrebbero indicare un fattore scatenante immunologico.
Le tirosina chinasi (TK) sono enzimi coinvolti nella segnalazione intracellulare che catalizzano la fosforilazione dei residui di tirosina su substrati proteici. Sono componenti chiave dei percorsi di segnalazione che guidano qualsiasi serie di risposte cellulari tra cui proliferazione, differenziazione, migrazione e sopravvivenza. Le Janus chinasi (JAK) sono TK specifici.
Le proteine trasduttore di segnale e attivatore di trascrizione (STAT) sono fattori di trascrizione principalmente fosforilati e attivati da JAK. Il percorso JAK-STAT è utilizzato da citochine tra cui interleuchine (IL), interferoni (IFN) e altre molecole per trasmettere segnali dalla membrana cellulare a il nucleo. Prove crescenti suggeriscono che gli inibitori JAK sono efficaci nella dermatite atopica, nell'alopecia areata, nella psoriasi e nella vitiligine.
È risaputo che il percorso JAK-STAT svolge un ruolo fondamentale nella patogenesi dell'alopecia areata. Sia STAT 1 che 3 fosforilati sono risultati sovraregolati nella malattia. Tuttavia, non è chiaro se questo percorso abbia un ruolo in altri disturbi della caduta dei capelli. Uno studio ha dimostrato che il trattamento topico della pelle di topo e umana con inibitori di piccole molecole del percorso JAK-STAT ha provocato una rapida insorgenza di anagen e la successiva crescita dei capelli. È stato dimostrato che l'inibizione di JAK regola l'attivazione di popolazioni chiave di follicoli piliferi come il germe pilifero. Questi risultati indicano che il percorso JAK-STAT può essere coinvolto non solo nella caduta dei capelli immuno-mediata (alopecia areata), ma anche nel normale ciclo dei capelli.
Questo studio attuale mira a valutare i livelli di STAT3 in pazienti con alopecia androgenetica, nel tentativo di rilevare un possibile ruolo della via JAK-STAT nella patogenesi della malattia.
Obbiettivo:
L'obiettivo è confrontare i livelli tissutali di STAT3 nelle aree androgeno-dipendenti nei pazienti con alopecia androgenetica maschile con il loro livello nelle aree non coinvolte e non-androgeno-dipendenti (cuoio occipitale) negli stessi soggetti.
Popolazione oggetto di studio e condizione patologica (ad es. donne con epatite, ............) Maschi con alopecia androgenetica
Background e caratteristiche demografiche (ad es. età,.......)
- Età superiore a 18 anni.
- Maschi
Interventi :
Ogni soggetto sarà sottoposto a:
- Consenso informato.
- Anamnesi dettagliata e valutazione clinica per determinare la gravità della malattia.
- Biopsie punzonate (1 mm) dell'area interessata del cuoio capelluto (area dipendente dagli androgeni) da 25 pazienti con alopecia androgenetica.
- Biopsie punzonate (1 mm) dell'area normale del cuoio capelluto dal cuoio capelluto occipitale (area non dipendente dagli androgeni) degli stessi 25 pazienti
- Quantificazione di STAT3 mediante reazione a catena della polimerasi (PCR).
Dimensione del campione (numero di partecipanti incluso)
- 25 partecipanti (che fungeranno sia da pazienti che da controlli)
- Il calcolo della dimensione del campione è stato eseguito utilizzando G ⃰ Power 3.1.9.2.
Possibile. Rischio Sanguinamento, infezione secondaria, cicatrici.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Cairo, Egitto, 12311
- Cairo University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi con alopecia androgenetica che non hanno ricevuto trattamento topico né trattamento sistemico per la caduta dei capelli per almeno 6 mesi prima dello studio
Criteri di esclusione:
- Pazienti con perdita di capelli localizzata o generalizzata dovuta a cause diverse dall'alopecia androgenetica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Retrospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Pazienti con alopecia androgenetica
Verranno prelevate due biopsie cutanee da 1 mm di cuoio capelluto per paziente
|
Una biopsia da 1 mm verrà prelevata dai pazienti dal cuoio capelluto calvo.
Un'altra biopsia da 1 mm verrà prelevata da un'area del cuoio capelluto occipitale non calvo dello stesso individuo.
L'anestesia locale verrà iniettata in anticipo intorno al sito della biopsia.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Diverso in STAT3
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Livelli di STAT3 nelle aree dipendenti dagli androgeni rispetto alle aree non coinvolte del cuoio capelluto occipitale (nel tentativo di valutare il possibile ruolo della via JAK-STAT nell'alopecia androgenetica).
|
6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Correlazione di STAT3 con gravità
Lasso di tempo: 6 mesi
|
La relazione dei livelli di STAT3 con la gravità dell'alopecia androgenetica (scala Hamilton-Norwood)
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Akmal S Hassan, MD, Cairo University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Damsky W, King BA. JAK inhibitors in dermatology: The promise of a new drug class. J Am Acad Dermatol. 2017 Apr;76(4):736-744. doi: 10.1016/j.jaad.2016.12.005. Epub 2017 Jan 28.
- Ellis JA, Sinclair R, Harrap SB. Androgenetic alopecia: pathogenesis and potential for therapy. Expert Rev Mol Med. 2002 Nov 19;4(22):1-11. doi: 10.1017/S1462399402005112.
- Harel S, Higgins CA, Cerise JE, Dai Z, Chen JC, Clynes R, Christiano AM. Pharmacologic inhibition of JAK-STAT signaling promotes hair growth. Sci Adv. 2015 Oct 23;1(9):e1500973. doi: 10.1126/sciadv.1500973. eCollection 2015 Oct.
- Magro CM, Rossi A, Poe J, Manhas-Bhutani S, Sadick N. The role of inflammation and immunity in the pathogenesis of androgenetic alopecia. J Drugs Dermatol. 2011 Dec;10(12):1404-11.
- O'Shea JJ, Schwartz DM, Villarino AV, Gadina M, McInnes IB, Laurence A. The JAK-STAT pathway: impact on human disease and therapeutic intervention. Annu Rev Med. 2015;66:311-28. doi: 10.1146/annurev-med-051113-024537.
- Paniagua RT, Fiorentino DF, Chung L, Robinson WH. Tyrosine kinases in inflammatory dermatologic disease. J Am Acad Dermatol. 2011 Aug;65(2):389-403. doi: 10.1016/j.jaad.2010.04.026. Epub 2010 Jun 26.
- Schwartz DM, Bonelli M, Gadina M, O'Shea JJ. Type I/II cytokines, JAKs, and new strategies for treating autoimmune diseases. Nat Rev Rheumatol. 2016 Jan;12(1):25-36. doi: 10.1038/nrrheum.2015.167. Epub 2015 Dec 3.
- Rawlings JS, Rosler KM, Harrison DA. The JAK/STAT signaling pathway. J Cell Sci. 2004 Mar 15;117(Pt 8):1281-3. doi: 10.1242/jcs.00963. No abstract available.
- Whiting DA. Possible mechanisms of miniaturization during androgenetic alopecia or pattern hair loss. J Am Acad Dermatol. 2001 Sep;45(3 Suppl):S81-6. doi: 10.1067/mjd.2001.117428.
- Xing L, Dai Z, Jabbari A, Cerise JE, Higgins CA, Gong W, de Jong A, Harel S, DeStefano GM, Rothman L, Singh P, Petukhova L, Mackay-Wiggan J, Christiano AM, Clynes R. Alopecia areata is driven by cytotoxic T lymphocytes and is reversed by JAK inhibition. Nat Med. 2014 Sep;20(9):1043-9. doi: 10.1038/nm.3645. Epub 2014 Aug 17.
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