- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03694067
Androgenetische Alopezie und der JAK-STAT-Signalweg
Bewertung der Rolle des JAK-STAT-Signalwegs bei der Pathogenese der männlichen androgenetischen Alopezie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund und Begründung Androgenetische Alopezie tritt bei Männern und Frauen auf und ist durch den Verlust von Haaren auf der Kopfhaut in einem definierten Muster gekennzeichnet. Bestimmende Faktoren scheinen eine genetische Veranlagung in Verbindung mit dem Vorhandensein von ausreichend zirkulierendem Androgen zu sein.
Die Umwandlung von Testosteron in Dihydrotestosteron (DHT) durch die Typ-2-5-Alpha-Reduktase, die die Miniaturisierung der Haare verursacht, wird allgemein als Hauptakteur bei der Pathogenese der Krankheit anerkannt. Nichtsdestotrotz ist nicht gut verstanden, wie DHT Haarausfall verursacht. Neue Studien haben gezeigt, dass eine lymphozytäre Mikrofollikulitis, die auf das Wulstepithel abzielt, zusammen mit Ablagerungen von Immunreaktanten der epithelialen Basalmembranzone häufige Befunde bei androgenetischer Alopezie sind und auf einen immunologisch bedingten Auslöser hinweisen könnten.
Tyrosinkinasen (TKs) sind Enzyme, die an der intrazellulären Signalübertragung beteiligt sind und die Phosphorylierung von Tyrosinresten auf Proteinsubstraten katalysieren. Sie sind Schlüsselkomponenten von Signalwegen, die eine Reihe von Zellreaktionen antreiben, einschließlich Proliferation, Differenzierung, Migration und Überleben. Januskinasen (JAKs) sind spezifische TKs.
Signalumwandler und Aktivator der Transkription (STAT)-Proteine sind Transkriptionsfaktoren, die hauptsächlich durch JAKs phosphoryliert und aktiviert werden. Der JAK-STAT-Weg wird von Zytokinen, einschließlich Interleukinen (ILs), Interferonen (IFNs) und anderen Molekülen verwendet, um Signale von der Zellmembran zu übertragen der Nukleus. Zunehmende Hinweise deuten darauf hin, dass JAK-Inhibitoren bei atopischer Dermatitis, Alopecia areata, Psoriasis und Vitiligo wirksam sind.
Es ist eine wohlbekannte Tatsache, dass der JAK-STAT-Weg eine entscheidende Rolle bei der Pathogenese von Alopecia areata spielt. Es wurde festgestellt, dass sowohl phosphoryliertes STAT 1 als auch STAT 3 bei der Krankheit hochreguliert sind. Ob dieser Weg jedoch auch bei anderen Haarausfallerkrankungen eine Rolle spielt, bleibt unklar. Eine Studie zeigte, dass die topische Behandlung von Maus- und menschlicher Haut mit niedermolekularen Inhibitoren des JAK-STAT-Signalwegs zu einem schnellen Einsetzen von Anagen und anschließendem Haarwachstum führte. Es konnte gezeigt werden, dass die JAK-Hemmung die Aktivierung von wichtigen Haarfollikelpopulationen wie dem Haarkeim reguliert. Diese Befunde weisen darauf hin, dass der JAK-STAT-Signalweg möglicherweise nicht nur am immunvermittelten Haarausfall (Alopecia areata), sondern auch am normalen Haarzyklus beteiligt ist.
Diese aktuelle Studie zielt darauf ab, die STAT3-Spiegel bei Patienten mit androgenetischer Alopezie zu bewerten, um zu versuchen, eine mögliche Rolle des JAK-STAT-Signalwegs bei der Pathogenese der Krankheit aufzudecken.
Zielsetzung:
Ziel ist es, die Gewebespiegel von STAT3 in androgenabhängigen Bereichen bei männlichen Patienten mit androgenetischer Alopezie mit ihren Spiegeln in nicht betroffenen, nicht androgenabhängigen Bereichen (Hinterkopfhaut) derselben Probanden zu vergleichen.
Studienpopulation und Krankheitszustand (z. B. Frauen mit Hepatitis, ............) Männer mit androgenetischer Alopezie
Hintergrund und demografische Merkmale (z. B. Alter,.......)
- Alter über 18 Jahre.
- Männchen
Eingriffe :
Jedes Thema wird unterzogen:
- Einverständniserklärung.
- Detaillierte Anamnese und klinische Bewertung zur Bestimmung des Schweregrades der Erkrankung.
- Stanzbiopsien (1 mm) des betroffenen Bereichs der Kopfhaut (androgenabhängiger Bereich) von 25 Patienten mit androgenetischer Alopezie.
- Stanzbiopsien (1 mm) des normalen Bereichs der Kopfhaut von der okzipitalen Kopfhaut (nicht androgenabhängiger Bereich) von denselben 25 Patienten
- Quantifizierung von STAT3 durch Polymerase-Kettenreaktion (PCR).
Stichprobengröße (Anzahl der Teilnehmer eingeschlossen)
- 25 Teilnehmer (die sowohl als Patienten als auch als Kontrollen dienen)
- Die Berechnung der Stichprobengröße erfolgte mit G ⃰ Power 3.1.9.2.
Möglich. Risiko Blutung, Sekundärinfektion, Narbenbildung.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Cairo, Ägypten, 12311
- Cairo University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer mit androgenetischer Alopezie, die mindestens 6 Monate vor der Studie weder eine topische noch eine systemische Behandlung gegen Haarausfall erhalten haben
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit lokalisiertem oder generalisiertem Haarausfall aufgrund anderer Ursachen als androgenetischer Alopezie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
- Zeitperspektiven: Retrospektive
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Patienten mit androgenetischer Alopezie
Pro Patient werden zwei 1-mm-Kopfhautstanz-Hautbiopsien entnommen
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Eine 1-mm-Stanzbiopsie wird den Patienten von kahl werdender Kopfhaut entnommen.
Eine weitere 1-mm-Stanzbiopsie wird aus einem Bereich der okzipitalen, nicht kahlen Kopfhaut derselben Person entnommen.
Vorher wird um die Biopsiestelle herum eine Lokalanästhesie injiziert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anders in STAT3
Zeitfenster: 6 Monate
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STAT3-Spiegel in androgenabhängigen Bereichen im Vergleich zu nicht betroffenen Bereichen der okzipitalen Kopfhaut (in einem Versuch, die mögliche Rolle des JAK-STAT-Signalwegs bei androgenetischer Alopezie zu bewerten).
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Korrelation von STAT3 mit dem Schweregrad
Zeitfenster: 6 Monate
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Das Verhältnis von STAT3-Spiegeln zum Schweregrad der androgenetischen Alopezie (Hamilton-Norwood-Skala)
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Akmal S Hassan, MD, Cairo University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Damsky W, King BA. JAK inhibitors in dermatology: The promise of a new drug class. J Am Acad Dermatol. 2017 Apr;76(4):736-744. doi: 10.1016/j.jaad.2016.12.005. Epub 2017 Jan 28.
- Ellis JA, Sinclair R, Harrap SB. Androgenetic alopecia: pathogenesis and potential for therapy. Expert Rev Mol Med. 2002 Nov 19;4(22):1-11. doi: 10.1017/S1462399402005112.
- Harel S, Higgins CA, Cerise JE, Dai Z, Chen JC, Clynes R, Christiano AM. Pharmacologic inhibition of JAK-STAT signaling promotes hair growth. Sci Adv. 2015 Oct 23;1(9):e1500973. doi: 10.1126/sciadv.1500973. eCollection 2015 Oct.
- Magro CM, Rossi A, Poe J, Manhas-Bhutani S, Sadick N. The role of inflammation and immunity in the pathogenesis of androgenetic alopecia. J Drugs Dermatol. 2011 Dec;10(12):1404-11.
- O'Shea JJ, Schwartz DM, Villarino AV, Gadina M, McInnes IB, Laurence A. The JAK-STAT pathway: impact on human disease and therapeutic intervention. Annu Rev Med. 2015;66:311-28. doi: 10.1146/annurev-med-051113-024537.
- Paniagua RT, Fiorentino DF, Chung L, Robinson WH. Tyrosine kinases in inflammatory dermatologic disease. J Am Acad Dermatol. 2011 Aug;65(2):389-403. doi: 10.1016/j.jaad.2010.04.026. Epub 2010 Jun 26.
- Schwartz DM, Bonelli M, Gadina M, O'Shea JJ. Type I/II cytokines, JAKs, and new strategies for treating autoimmune diseases. Nat Rev Rheumatol. 2016 Jan;12(1):25-36. doi: 10.1038/nrrheum.2015.167. Epub 2015 Dec 3.
- Rawlings JS, Rosler KM, Harrison DA. The JAK/STAT signaling pathway. J Cell Sci. 2004 Mar 15;117(Pt 8):1281-3. doi: 10.1242/jcs.00963. No abstract available.
- Whiting DA. Possible mechanisms of miniaturization during androgenetic alopecia or pattern hair loss. J Am Acad Dermatol. 2001 Sep;45(3 Suppl):S81-6. doi: 10.1067/mjd.2001.117428.
- Xing L, Dai Z, Jabbari A, Cerise JE, Higgins CA, Gong W, de Jong A, Harel S, DeStefano GM, Rothman L, Singh P, Petukhova L, Mackay-Wiggan J, Christiano AM, Clynes R. Alopecia areata is driven by cytotoxic T lymphocytes and is reversed by JAK inhibition. Nat Med. 2014 Sep;20(9):1043-9. doi: 10.1038/nm.3645. Epub 2014 Aug 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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