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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03694067
L'alopécie androgénétique et la voie JAK-STAT
Évaluation du rôle de la voie JAK-STAT dans la pathogenèse de l'alopécie androgénétique masculine
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Contexte et justification L'alopécie androgénétique survient chez les hommes et les femmes et se caractérise par la perte de cheveux du cuir chevelu selon un schéma défini. Les facteurs déterminants semblent être une prédisposition génétique couplée à la présence d'androgènes circulants suffisants.
La transformation de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT) par la 5-alpha réductase de type 2, qui provoque la miniaturisation des cheveux, est universellement acceptée comme l'acteur principal de la pathogenèse de la maladie. Néanmoins, la façon dont la DHT provoque l'amincissement des cheveux n'est pas bien comprise. De nouvelles études ont révélé qu'une microfolliculite lymphocytaire ciblant l'épithélium renflé ainsi que des dépôts d'immunoréactifs de la zone de la membrane basale épithéliale sont des découvertes fréquentes dans l'alopécie androgénétique et pourraient indiquer un déclencheur immunologique.
Les tyrosine kinases (TK) sont des enzymes impliquées dans la signalisation intracellulaire qui catalysent la phosphorylation des résidus tyrosine sur des substrats protéiques. Ce sont des composants clés des voies de signalisation qui régissent tout ensemble de réponses cellulaires, notamment la prolifération, la différenciation, la migration et la survie. Les Janus kinases (JAK) sont des savoirs traditionnels spécifiques.
Les protéines de transducteur de signal et d'activateur de transcription (STAT) sont des facteurs de transcription principalement phosphorylés et activés par les JAK. La voie JAK-STAT est utilisée par les cytokines, notamment les interleukines (IL), les interférons (IFN) et d'autres molécules pour transmettre des signaux de la membrane cellulaire le noyau. De plus en plus de preuves suggèrent que les inhibiteurs de JAK sont efficaces dans la dermatite atopique, la pelade, le psoriasis et le vitiligo.
C'est un fait bien connu que la voie JAK-STAT joue un rôle central dans la pathogenèse de la pelade. Les STAT 1 et 3 phosphorylés se sont avérés être régulés positivement dans la maladie. Cependant, on ne sait pas si cette voie joue un rôle dans d'autres troubles de la perte de cheveux. Une étude a montré que le traitement topique de la peau de la souris et de l'homme avec de petites molécules inhibitrices de la voie JAK-STAT a entraîné l'apparition rapide de l'anagène et la croissance subséquente des cheveux. Il a été démontré que l'inhibition de JAK régule l'activation des populations clés du follicule pileux telles que le germe pileux. Ces résultats indiquent que la voie JAK-STAT peut être impliquée, non seulement dans la perte de cheveux à médiation immunitaire (pelade), mais également dans le cycle normal des cheveux.
Cette étude actuelle vise à évaluer les niveaux de STAT3 chez les patients atteints d'alopécie androgénétique, dans le but de détecter un rôle possible de la voie JAK-STAT dans la pathogenèse de la maladie.
Objectif:
L'objectif est de comparer les niveaux tissulaires de STAT3 dans les zones androgéno-dépendantes chez les patients masculins atteints d'alopécie androgénétique avec leur niveau dans les zones non atteintes et non androgènes dépendantes (cuir chevelu occipital) chez les mêmes sujets.
Population de l'étude et état de la maladie (par exemple, femmes atteintes d'hépatite, ............) Hommes atteints d'alopécie androgénétique
Antécédents et caractéristiques démographiques (par exemple, l'âge, .......)
- Âge supérieur à 18 ans.
- Mâles
Interventions :
Chaque sujet sera soumis à :
- Consentement éclairé.
- Antécédents détaillés et évaluation clinique pour déterminer la gravité de la maladie.
- Biopsies à l'emporte-pièce (1 mm) de la zone affectée du cuir chevelu (zone dépendante des androgènes) de 25 patients atteints d'alopécie androgénétique.
- Biopsies à l'emporte-pièce (1 mm) de la zone normale du cuir chevelu du cuir chevelu occipital (zone non dépendante des androgènes) des mêmes 25 patients
- Quantification de STAT3 par réaction en chaîne par polymérase (PCR).
Taille de l'échantillon (nombre de participants inclus)
- 25 participants (qui serviront à la fois de patients et de témoins)
- Le calcul de la taille de l'échantillon a été effectué à l'aide de G ⃰ Puissance 3.1.9.2.
Possible. Risque Saignement, infection secondaire, cicatrisation.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Cairo, Egypte, 12311
- Cairo University
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Hommes atteints d'alopécie androgénétique ne recevant pas de traitement topique ni de traitement systémique pour la perte de cheveux pendant au moins 6 mois avant l'étude
Critère d'exclusion:
- Patients présentant une perte de cheveux localisée ou généralisée due à des causes autres que l'alopécie androgénétique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas-témoins
- Perspectives temporelles: Rétrospective
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
---|---|
Patients atteints d'alopécie androgénétique
Deux biopsies cutanées de 1 mm au poinçon du cuir chevelu seront prises par patient
|
Une biopsie à l'emporte-pièce de 1 mm sera prélevée sur les patients du cuir chevelu chauve.
Une autre biopsie à l'emporte-pièce de 1 mm sera prélevée sur une zone du cuir chevelu occipital non chauve du même individu.
Une anesthésie locale sera injectée autour du site de biopsie au préalable.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Différent dans STAT3
Délai: 6 mois
|
Niveaux de STAT3 dans les zones dépendantes des androgènes par rapport aux zones non impliquées du cuir chevelu occipital (pour tenter d'évaluer le rôle possible de la voie JAK-STAT dans l'alopécie androgénétique).
|
6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Corréler STAT3 avec la gravité
Délai: 6 mois
|
La relation entre les niveaux de STAT3 et la sévérité de l'alopécie androgénétique (échelle de Hamilton-Norwood)
|
6 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Akmal S Hassan, MD, Cairo University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Damsky W, King BA. JAK inhibitors in dermatology: The promise of a new drug class. J Am Acad Dermatol. 2017 Apr;76(4):736-744. doi: 10.1016/j.jaad.2016.12.005. Epub 2017 Jan 28.
- Ellis JA, Sinclair R, Harrap SB. Androgenetic alopecia: pathogenesis and potential for therapy. Expert Rev Mol Med. 2002 Nov 19;4(22):1-11. doi: 10.1017/S1462399402005112.
- Harel S, Higgins CA, Cerise JE, Dai Z, Chen JC, Clynes R, Christiano AM. Pharmacologic inhibition of JAK-STAT signaling promotes hair growth. Sci Adv. 2015 Oct 23;1(9):e1500973. doi: 10.1126/sciadv.1500973. eCollection 2015 Oct.
- Magro CM, Rossi A, Poe J, Manhas-Bhutani S, Sadick N. The role of inflammation and immunity in the pathogenesis of androgenetic alopecia. J Drugs Dermatol. 2011 Dec;10(12):1404-11.
- O'Shea JJ, Schwartz DM, Villarino AV, Gadina M, McInnes IB, Laurence A. The JAK-STAT pathway: impact on human disease and therapeutic intervention. Annu Rev Med. 2015;66:311-28. doi: 10.1146/annurev-med-051113-024537.
- Paniagua RT, Fiorentino DF, Chung L, Robinson WH. Tyrosine kinases in inflammatory dermatologic disease. J Am Acad Dermatol. 2011 Aug;65(2):389-403. doi: 10.1016/j.jaad.2010.04.026. Epub 2010 Jun 26.
- Schwartz DM, Bonelli M, Gadina M, O'Shea JJ. Type I/II cytokines, JAKs, and new strategies for treating autoimmune diseases. Nat Rev Rheumatol. 2016 Jan;12(1):25-36. doi: 10.1038/nrrheum.2015.167. Epub 2015 Dec 3.
- Rawlings JS, Rosler KM, Harrison DA. The JAK/STAT signaling pathway. J Cell Sci. 2004 Mar 15;117(Pt 8):1281-3. doi: 10.1242/jcs.00963. No abstract available.
- Whiting DA. Possible mechanisms of miniaturization during androgenetic alopecia or pattern hair loss. J Am Acad Dermatol. 2001 Sep;45(3 Suppl):S81-6. doi: 10.1067/mjd.2001.117428.
- Xing L, Dai Z, Jabbari A, Cerise JE, Higgins CA, Gong W, de Jong A, Harel S, DeStefano GM, Rothman L, Singh P, Petukhova L, Mackay-Wiggan J, Christiano AM, Clynes R. Alopecia areata is driven by cytotoxic T lymphocytes and is reversed by JAK inhibition. Nat Med. 2014 Sep;20(9):1043-9. doi: 10.1038/nm.3645. Epub 2014 Aug 17.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Atm567
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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