- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03694067
Андрогенная алопеция и путь JAK-STAT
Оценка роли пути JAK-STAT в патогенезе мужской андрогенетической алопеции
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Предыстория и обоснование Андрогенетическая алопеция встречается у мужчин и женщин и характеризуется выпадением волос на голове по определенной схеме. Определяющими факторами, по-видимому, являются генетическая предрасположенность в сочетании с наличием достаточного количества циркулирующих андрогенов.
Преобразование тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ) с помощью 5-альфа-редуктазы 2 типа, вызывающее миниатюризацию волос, общепризнанно считается основным игроком в патогенезе заболевания. Тем не менее, как ДГТ вызывает истончение волос, не совсем понятно. Новые исследования показали, что лимфоцитарный микрофолликулит, нацеленный на выпуклый эпителий, наряду с отложениями иммунореактивных веществ в зоне базальной мембраны эпителия, часто встречается при андрогенетической алопеции и может указывать на иммунологически обусловленный триггер.
Тирозинкиназы (ТК) представляют собой ферменты, участвующие во внутриклеточной передаче сигналов, которые катализируют фосфорилирование остатков тирозина на белковых субстратах. Они являются ключевыми компонентами сигнальных путей, которые управляют любым набором клеточных ответов, включая пролиферацию, дифференцировку, миграцию и выживание. Янус-киназы (JAK) являются специфическими ТК.
Белки-преобразователи сигналов и активаторы транскрипции (STAT) представляют собой факторы транскрипции, в первую очередь фосфорилируемые и активируемые JAK. Путь JAK-STAT используется цитокинами, включая интерлейкины (IL), интерфероны (IFN) и другие молекулы для передачи сигналов от клеточной мембраны к ядро. Все больше данных свидетельствуют о том, что ингибиторы JAK эффективны при атопическом дерматите, очаговой алопеции, псориазе и витилиго.
Хорошо известно, что путь JAK-STAT играет ключевую роль в патогенезе очаговой алопеции. Было обнаружено, что фосфорилированные STAT 1 и 3 активируются при заболевании. Однако остается неясным, играет ли этот путь роль в других нарушениях выпадения волос. Исследование показало, что местное лечение кожи мыши и человека низкомолекулярными ингибиторами пути JAK-STAT приводит к быстрому началу анагена и последующему росту волос. Было показано, что ингибирование JAK регулирует активацию ключевых популяций волосяных фолликулов, таких как ростки волос. Эти результаты показывают, что путь JAK-STAT может быть вовлечен не только в иммуноопосредованное выпадение волос (гнездная алопеция), но и в нормальный цикл роста волос.
Это текущее исследование направлено на оценку уровней STAT3 у пациентов с андрогенетической алопецией в попытке определить возможную роль пути JAK-STAT в патогенезе заболевания.
Задача:
Цель состоит в том, чтобы сравнить уровни STAT3 в тканях в андрогензависимых областях у мужчин с андрогенетической алопецией с их уровнем в непораженных, неандрогензависимых областях (затылочная часть головы) у тех же субъектов.
Исследуемая популяция и заболевание (например, женщины с гепатитом, ............) Мужчины с андрогенетической алопецией
Предыстория и демографические характеристики (например, возраст, .......)
- Возраст старше 18 лет.
- Мужчины
Вмешательства:
Каждый предмет будет подвергнут:
- Информированное согласие.
- Подробный анамнез и клиническая оценка для определения тяжести заболевания.
- Пункционная биопсия (1 мм) пораженного участка кожи головы (андрогензависимая область) у 25 пациентов с андрогенетической алопецией.
- Пункционная биопсия (1 мм) нормальной области кожи головы с затылочной части головы (независимая от андрогенов область) у тех же 25 пациентов.
- Количественное определение STAT3 с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Размер выборки (включая количество участников)
- 25 участников (которые будут служить как пациентами, так и контролем)
- Расчет размера выборки был выполнен с использованием G ⃰ Power 3.1.9.2.
Возможное. Риск Кровотечение, вторичная инфекция, рубцевание.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Cairo, Египет, 12311
- Cairo University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Мужчины с андрогенетической алопецией, не получавшие местное или системное лечение выпадения волос в течение как минимум 6 месяцев до исследования.
Критерий исключения:
- Пациенты с локализованным или генерализованным выпадением волос по причинам, отличным от андрогенетической алопеции.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Кейс-контроль
- Временные перспективы: Ретроспектива
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Пациенты с андрогенетической алопецией
У каждого пациента будет взято две биопсии кожи скальпа толщиной 1 мм.
|
У пациентов с лысеющей кожей головы будет взята одна биопсия толщиной 1 мм.
Еще одна пункционная биопсия толщиной 1 мм будет взята из области затылочной не облысевшей кожи головы того же человека.
Вокруг места биопсии заранее будет введена местная анестезия.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Отличается в STAT3
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Уровни STAT3 в андрогензависимых областях по сравнению с непораженными областями затылочной части головы (в попытке оценить возможную роль пути JAK-STAT в андрогенетической алопеции).
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Корреляция STAT3 с серьезностью
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Связь уровней STAT3 с тяжестью андрогенетической алопеции (шкала Гамильтона-Норвуда)
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Akmal S Hassan, MD, Cairo University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Damsky W, King BA. JAK inhibitors in dermatology: The promise of a new drug class. J Am Acad Dermatol. 2017 Apr;76(4):736-744. doi: 10.1016/j.jaad.2016.12.005. Epub 2017 Jan 28.
- Ellis JA, Sinclair R, Harrap SB. Androgenetic alopecia: pathogenesis and potential for therapy. Expert Rev Mol Med. 2002 Nov 19;4(22):1-11. doi: 10.1017/S1462399402005112.
- Harel S, Higgins CA, Cerise JE, Dai Z, Chen JC, Clynes R, Christiano AM. Pharmacologic inhibition of JAK-STAT signaling promotes hair growth. Sci Adv. 2015 Oct 23;1(9):e1500973. doi: 10.1126/sciadv.1500973. eCollection 2015 Oct.
- Magro CM, Rossi A, Poe J, Manhas-Bhutani S, Sadick N. The role of inflammation and immunity in the pathogenesis of androgenetic alopecia. J Drugs Dermatol. 2011 Dec;10(12):1404-11.
- O'Shea JJ, Schwartz DM, Villarino AV, Gadina M, McInnes IB, Laurence A. The JAK-STAT pathway: impact on human disease and therapeutic intervention. Annu Rev Med. 2015;66:311-28. doi: 10.1146/annurev-med-051113-024537.
- Paniagua RT, Fiorentino DF, Chung L, Robinson WH. Tyrosine kinases in inflammatory dermatologic disease. J Am Acad Dermatol. 2011 Aug;65(2):389-403. doi: 10.1016/j.jaad.2010.04.026. Epub 2010 Jun 26.
- Schwartz DM, Bonelli M, Gadina M, O'Shea JJ. Type I/II cytokines, JAKs, and new strategies for treating autoimmune diseases. Nat Rev Rheumatol. 2016 Jan;12(1):25-36. doi: 10.1038/nrrheum.2015.167. Epub 2015 Dec 3.
- Rawlings JS, Rosler KM, Harrison DA. The JAK/STAT signaling pathway. J Cell Sci. 2004 Mar 15;117(Pt 8):1281-3. doi: 10.1242/jcs.00963. No abstract available.
- Whiting DA. Possible mechanisms of miniaturization during androgenetic alopecia or pattern hair loss. J Am Acad Dermatol. 2001 Sep;45(3 Suppl):S81-6. doi: 10.1067/mjd.2001.117428.
- Xing L, Dai Z, Jabbari A, Cerise JE, Higgins CA, Gong W, de Jong A, Harel S, DeStefano GM, Rothman L, Singh P, Petukhova L, Mackay-Wiggan J, Christiano AM, Clynes R. Alopecia areata is driven by cytotoxic T lymphocytes and is reversed by JAK inhibition. Nat Med. 2014 Sep;20(9):1043-9. doi: 10.1038/nm.3645. Epub 2014 Aug 17.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Atm567
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .