- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03694067
Androgeneettinen hiustenlähtö ja JAK-STAT-polku
JAK-STAT-polun roolin arviointi miehen androgeneettisen hiustenlähtöön
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta ja perusteet Androgeneettistä hiustenlähtöä esiintyy miehillä ja naisilla, ja sille on ominaista hiustenlähtö päänahasta määrätyllä tavalla. Ratkaiseva tekijä näyttää olevan geneettinen taipumus yhdistettynä riittävän verenkierron androgeenin läsnäoloon.
Testosteronin muuttaminen dihydrotestosteroniksi (DHT) tyypin 2 5-alfa-reduktaasin toimesta, mikä aiheuttaa hiusten pienentymistä, on yleisesti hyväksytty päätekijänä taudin patogeneesissä. Siitä huolimatta, kuinka DHT aiheuttaa hiusten ohenemista, ei ymmärretä hyvin. Uudet tutkimukset paljastivat, että pullistuneeseen epiteeliin kohdistuva lymfosyyttinen mikrofollikuliitti sekä epiteelin tyvikalvovyöhykkeen immunoreaktanttien kerääntymät ovat yleisiä löydöksiä androgeneettisessä hiustenlähtössä ja voivat viitata immunologisesti ohjaamaan laukaisijaan.
Tyrosiinikinaasit (TK:t) ovat entsyymejä, jotka osallistuvat solunsisäiseen signalointiin ja jotka katalysoivat proteiinisubstraateilla olevien tyrosiinitähteiden fosforylaatiota. Ne ovat avainkomponentteja signalointireiteissä, jotka ohjaavat kaikkia soluvasteita, mukaan lukien proliferaatio, erilaistuminen, migraatio ja eloonjääminen. Januskinaasit (JAK:t) ovat spesifisiä TK:ita.
Signaalimuunnin ja transkriptioproteiinien aktivaattori (STAT) ovat transkriptiotekijöitä, jotka pääasiassa fosforyloivat ja aktivoivat JAK:t. Sytokiinit, mukaan lukien interleukiinit (IL:t), interferonit (IFN:t) ja muut molekyylit hyödyntävät JAK-STAT-reittiä signaalien välittämiseksi solukalvolta ydin. Kasvava näyttö viittaa siihen, että JAK-inhibiittorit ovat tehokkaita atooppisessa ihottumassa, kaljuuntumisessa, psoriaasissa ja vitiligossa.
On hyvin tunnettu tosiasia, että JAK-STAT-reitillä on keskeinen rooli alopecia areatan patogeneesissä. Sekä fosforyloidun STAT 1:n että 3:n on havaittu olevan lisääntynyt taudissa. On kuitenkin epäselvää, onko tällä polulla roolia muissa hiustenlähtöhäiriöissä. Tutkimus osoitti, että hiiren ja ihmisen ihon paikallinen hoito JAK-STAT-polun pienimolekyylisillä estäjillä johti nopeaan anageenin alkamiseen ja sitä seuraavaan karvojen kasvuun. Osoitettiin, että JAK:n esto säätelee tärkeimpien karvatuppipopulaatioiden, kuten hiusalkion, aktivoitumista. Nämä havainnot osoittavat, että JAK-STAT-reitti voi olla osallisena, ei vain immuunivälitteisessä hiustenlähtössä (alopecia areata), vaan myös normaalissa hiussyklissä.
Tämän nykyisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida STAT3-tasoja potilailla, joilla on androgeneettinen hiustenlähtö, jotta voidaan havaita JAK-STAT-reitin mahdollinen rooli taudin patogeneesissä.
Tavoite:
Tavoitteena on verrata STAT3:n kudostasoja androgeeniriippuvaisilla alueilla androgeenista hiustenlähtöä sairastavilla miespuolisilla potilailla niiden tasoihin ei-androgeeniriippuvaisilla alueilla (niskakyhmyspäänahka) samoilla koehenkilöillä.
Tutkimus- ja sairaustila (esim. naiset, joilla on hepatiitti, ............) Miehet, joilla on androgeneettinen hiustenlähtö
Tausta ja demografiset ominaisuudet (esim. ikä,.......)
- Ikä yli 18 vuotta.
- Miehet
Interventiot:
Jokaiseen aiheeseen perehdytään:
- Tietoinen suostumus.
- Yksityiskohtainen historia ja kliininen arviointi taudin vakavuuden määrittämiseksi.
- Ota biopsiat (1 mm) päänahan vaurioituneesta alueesta (androgeenista riippuvainen alue) 25 potilaalta, joilla on androgeeninen hiustenlähtö.
- Punch biopsia (1 mm) päänahan normaalialueelta niskakyhmystä (androgeenista riippumaton alue) samalta 25 potilaalta
- STAT3:n kvantifiointi polymeraasiketjureaktiolla (PCR).
Näytteen koko (osallistujien määrä sisältyy hintaan)
- 25 osallistujaa (joka toimii sekä potilaina että kontrollina)
- Näytekoon laskeminen tehtiin G ⃰ Power 3.1.9.2:lla.
mahdollista. Riski Verenvuoto, sekundaarinen infektio, arpeutuminen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Cairo, Egypti, 12311
- Cairo University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet, joilla on androgeneettinen hiustenlähtö, jotka eivät saa paikallista hoitoa tai systeemistä hoitoa hiustenlähtöön vähintään 6 kuukautta ennen tutkimusta
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on paikallinen tai yleinen hiustenlähtö, joka johtuu muista syistä kuin androgeenisesta hiustenlähtöstä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Case-Control
- Aikanäkymät: Takautuva
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Androgeneettinen hiustenlähtöpotilaat
Potilasta kohden otetaan kaksi 1 mm:n ihobiopsiaa
|
Potilailta otetaan yksi 1 mm:n biopsia kaljuuntuvasta päänahasta.
Toinen 1 mm:n biopsia otetaan saman henkilön kaljuuntumattomasta takaraivosta.
Paikallispuudutus ruiskutetaan biopsiakohdan ympärille etukäteen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Erilainen STAT3:ssa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
STAT3-tasot androgeeniriippuvaisilla alueilla verrattuna takaraivopäänahan ei-osallistuviin alueisiin (yritetään arvioida JAK-STAT-reitin mahdollista roolia androgeenisessa hiustenlähtössä).
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
STAT3:n korrelointi vakavuuden kanssa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
STAT3-tasojen suhde androgeneettisen hiustenlähtöön (Hamilton-Norwood-asteikko)
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Akmal S Hassan, MD, Cairo University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Damsky W, King BA. JAK inhibitors in dermatology: The promise of a new drug class. J Am Acad Dermatol. 2017 Apr;76(4):736-744. doi: 10.1016/j.jaad.2016.12.005. Epub 2017 Jan 28.
- Ellis JA, Sinclair R, Harrap SB. Androgenetic alopecia: pathogenesis and potential for therapy. Expert Rev Mol Med. 2002 Nov 19;4(22):1-11. doi: 10.1017/S1462399402005112.
- Harel S, Higgins CA, Cerise JE, Dai Z, Chen JC, Clynes R, Christiano AM. Pharmacologic inhibition of JAK-STAT signaling promotes hair growth. Sci Adv. 2015 Oct 23;1(9):e1500973. doi: 10.1126/sciadv.1500973. eCollection 2015 Oct.
- Magro CM, Rossi A, Poe J, Manhas-Bhutani S, Sadick N. The role of inflammation and immunity in the pathogenesis of androgenetic alopecia. J Drugs Dermatol. 2011 Dec;10(12):1404-11.
- O'Shea JJ, Schwartz DM, Villarino AV, Gadina M, McInnes IB, Laurence A. The JAK-STAT pathway: impact on human disease and therapeutic intervention. Annu Rev Med. 2015;66:311-28. doi: 10.1146/annurev-med-051113-024537.
- Paniagua RT, Fiorentino DF, Chung L, Robinson WH. Tyrosine kinases in inflammatory dermatologic disease. J Am Acad Dermatol. 2011 Aug;65(2):389-403. doi: 10.1016/j.jaad.2010.04.026. Epub 2010 Jun 26.
- Schwartz DM, Bonelli M, Gadina M, O'Shea JJ. Type I/II cytokines, JAKs, and new strategies for treating autoimmune diseases. Nat Rev Rheumatol. 2016 Jan;12(1):25-36. doi: 10.1038/nrrheum.2015.167. Epub 2015 Dec 3.
- Rawlings JS, Rosler KM, Harrison DA. The JAK/STAT signaling pathway. J Cell Sci. 2004 Mar 15;117(Pt 8):1281-3. doi: 10.1242/jcs.00963. No abstract available.
- Whiting DA. Possible mechanisms of miniaturization during androgenetic alopecia or pattern hair loss. J Am Acad Dermatol. 2001 Sep;45(3 Suppl):S81-6. doi: 10.1067/mjd.2001.117428.
- Xing L, Dai Z, Jabbari A, Cerise JE, Higgins CA, Gong W, de Jong A, Harel S, DeStefano GM, Rothman L, Singh P, Petukhova L, Mackay-Wiggan J, Christiano AM, Clynes R. Alopecia areata is driven by cytotoxic T lymphocytes and is reversed by JAK inhibition. Nat Med. 2014 Sep;20(9):1043-9. doi: 10.1038/nm.3645. Epub 2014 Aug 17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Atm567
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .