Stigma, risikoadfærd og sundhedspleje blandt HIV-inficerede russiske mennesker, der injicerer stoffer (SCRIPT)

Folk, der injicerer stoffer, oplever ofte flere lag af stigmatisering, når de lever med hiv. Stigma er defineret som social udstødelse og dehumanisering af individer i en uønsket social kategori. Interventioner for at hjælpe berørte mennesker, der injicerer stoffer, der lever med HIV, med at klare det dobbelte stigma relateret til HIV og stofbrug er ikke blevet undersøgt specifikt i denne population. Blandt mennesker, der lever med hiv, påvirker stigma alle aspekter af plejekaskaden negativt: rettidig hiv-testning, diagnose, behandling, overholdelse og fastholdelse i plejen. Blandt mennesker, der injicerer stoffer, kan stofbrug bidrage til negative sociale faktorer og skabe særlig stigmatisering. Rusland er et land, hvor mennesker, der injicerer stoffer og andre hiv-nøglepopulationer, er stærkt stigmatiserede og udsættes for diskrimination. Yderligere kvalitative resultater tyder på, at i mangel af offentlige anti-stigma-kampagner i Rusland, bør stigmatiseringsinterventioner tage fat på internaliseret stigma og deres determinanter for at hjælpe berørte mennesker med at klare det dobbelte stigma. Stigma-interventioner bør tilpasses, så de ikke kun adresserer berørte menneskers skam og skyld, men også deres følte håbløshed. Disse følelser og relaterede følelser såsom undgåelse og frygt for at blive afvist kan påvirke folks handlefrihed og mentale sundhed negativt. Vi foreslår Acceptance and Commitment Therapy (ACT) som en potentiel adfærdsmæssig intervention for at målrette mod de følelser, der ligger til grund for internaliseret stigmatisering og dermed styrke berørte mennesker. ACT har vist sig at øge engagementet i misbrugsbehandling. Dets anvendelse og effektivitet til at reducere stigmatisering er endnu ikke blevet undersøgt blandt HIV-positive mennesker, der injicerer stoffer. Formålet med denne undersøgelse, "Stigma, risikoadfærd og sundhedspleje blandt HIV-positive russiske mennesker, der injicerer narkotika (SCRIPT),"er at implementere og evaluere gennemførligheden af ​​ACT som en intervention til at reducere dobbelt HIV- og stofmisbrugsstigma via et to-armet randomiseret kontrolleret forsøg blandt 100 hiv-positive mennesker, der injicerer stoffer. Den centrale hypotese er, at SCRIPT er gennemførligt og kan leveres for at mindske stigma-scores for HIV og stofbrug.