Stigma, kockázati magatartás és egészségügyi ellátás a HIV-fertőzött orosz emberek körében, akik intravénás kábítószert használnak (SCRIPT)

Az intravénás kábítószereket használó emberek gyakran több rétegű megbélyegzést tapasztalnak, amikor HIV-fertőzöttek. A megbélyegzés a nemkívánatos társadalmi kategóriába tartozó egyének társadalmi kirekesztése és dehumanizálása. Nem vizsgálták kifejezetten ebben a populációban azokat a beavatkozásokat, amelyek célja, hogy segítsenek a HIV-fertőzött intravénás kábítószerrel érintett betegeknek megbirkózni a HIV-vel és a szerhasználattal kapcsolatos kettős megbélyegzéssel. A HIV-fertőzöttek körében a megbélyegzés az ellátási kaszkád minden aspektusát hátrányosan érinti: az időben történő HIV-tesztet, a diagnózist, a kezelést, az adherenciát és a gondozásban tartást. Az intravénás kábítószer-használók körében a kábítószer-használat kedvezőtlen társadalmi tényezőkhöz vezethet, és különleges stigma kiszolgáltatottságot eredményezhet. Oroszország egy olyan ország, ahol az intravénás kábítószer-használók és a HIV-vel kapcsolatos egyéb kulcspopulációk erősen megbélyegzettek és diszkriminációval szembesülnek. További kvalitatív eredmények arra utalnak, hogy Oroszországban nyilvános megbélyegzésellenes kampányok hiányában a megbélyegzéscsökkentési beavatkozásoknak foglalkozniuk kell az internalizált stigmával és azok meghatározó tényezőivel, hogy segítsenek az érintett embereknek megbirkózni a kettős megbélyegzéssel. A stigma-beavatkozásokat úgy kell kialakítani, hogy ne csak az érintett emberek szégyenérzetét és bűntudatát kezeljék, hanem a reménytelenségüket is. Ezek az érzelmek és a kapcsolódó érzések, mint például az elkerülés és az elutasítástól való félelem, negatívan befolyásolhatják az emberek cselekvési képességét és mentális egészségét. Az elfogadás és elkötelezettség terápiáját (ACT) javasoljuk, mint potenciális viselkedési beavatkozást, amellyel megcélozhatja az internalizált megbélyegzés mögött meghúzódó érzelmeket, és ezáltal megerősítheti az érintett embereket. Kimutatták, hogy az ACT növeli a szenvedélybetegségek kezelésében való részvételt. Használatát és hatékonyságát a megbélyegzés csökkentésére még nem vizsgálták az intravénás kábítószert használó HIV-pozitív emberek körében. A „Megbélyegzés, kockázati magatartások és egészségügyi ellátás a HIV-pozitív orosz emberek intravénás kábítószerrel (SCRIPT) körében” című tanulmány célja, hogy megvalósítsa és értékelje az ACT mint beavatkozás megvalósíthatóságát a kettős HIV és szerhasználat megbélyegzésének csökkentésére. egy kétkarú, randomizált, kontrollált vizsgálatban 100 HIV-pozitív, intravénás kábítószert használó személy részvételével. A központi hipotézis az, hogy a SCRIPT megvalósítható, és bevezethető a HIV és a szerhasználat megbélyegzésének pontszámának csökkentésére.