Piętno, zachowania ryzykowne i opieka zdrowotna wśród Rosjan zakażonych wirusem HIV, którzy przyjmują narkotyki dożylnie (SCRIPT)

Osoby, które zażywają narkotyki dożylnie, często doświadczają wielu warstw piętna, gdy żyją z HIV. Piętno definiuje się jako wykluczenie społeczne i odczłowieczenie jednostek w niepożądanej kategorii społecznej. Interwencje mające pomóc osobom dotkniętym wirusem HIV, które wstrzykują narkotyki żyjące z HIV, radzą sobie z podwójnym piętnem związanym z HIV i używaniem substancji, nie były badane specjalnie w tej populacji. Wśród osób żyjących z HIV piętno niekorzystnie wpływa na wszystkie aspekty kaskady opieki: terminowe testy na obecność wirusa HIV, diagnozę, leczenie, przestrzeganie zaleceń i pozostanie w opiece. Wśród osób przyjmujących narkotyki dożylnie używanie narkotyków może zwiększać niekorzystne czynniki społeczne i stwarzać szczególną podatność na stygmatyzację. Rosja jest krajem, w którym osoby przyjmujące narkotyki drogą iniekcji oraz inne kluczowe populacje związane z HIV są wysoce stygmatyzowane i spotykają się z dyskryminacją. Dalsze wyniki jakościowe sugerują, że w przypadku braku publicznych kampanii przeciwko stygmatyzacji w Rosji interwencje mające na celu zmniejszenie stygmatyzacji powinny dotyczyć zinternalizowanej stygmatyzacji i jej uwarunkowań, aby pomóc osobom dotkniętym stygmatyzacją radzić sobie z podwójnym stygmatem. Interwencje dotyczące stygmatyzacji powinny być dostosowane nie tylko do problemu wstydu i winy dotkniętych nimi osób, ale także ich odczuwanej beznadziejności. Te emocje i związane z nimi uczucia, takie jak unikanie i strach przed odrzuceniem, mogą negatywnie wpływać na sprawczość i zdrowie psychiczne ludzi. Proponujemy terapię akceptacji i zaangażowania (ACT) jako potencjalną interwencję behawioralną mającą na celu ukierunkowanie emocji leżących u podstaw zinternalizowanego piętna, a tym samym wzmocnienie pozycji osób dotkniętych chorobą. Wykazano, że ACT zwiększa zaangażowanie w opiekę nad osobami uzależnionymi. Jego zastosowanie i skuteczność w zmniejszaniu stygmatyzacji nie zostały jeszcze zbadane wśród osób zakażonych wirusem HIV, które wstrzykują narkotyki. Celem tego badania „Piętno, zachowania związane z ryzykiem i opieka zdrowotna wśród Rosjan zakażonych wirusem HIV, którzy zażywają narkotyki w iniekcjach (SCRIPT)” jest wdrożenie i ocena wykonalności ACT jako interwencji mającej na celu zmniejszenie podwójnego napiętnowania HIV i używania substancji poprzez dwuramienne randomizowane badanie kontrolowane wśród 100 osób zakażonych wirusem HIV, które zażywają narkotyki w iniekcji. Główną hipotezą jest to, że SCRIPT jest wykonalny i może być dostarczony w celu zmniejszenia stygmatyzacji HIV i używania substancji.