Stigma, risikoatferd og helsehjelp blant HIV-infiserte russere som injiserer narkotika (SCRIPT)

Folk som injiserer narkotika opplever ofte flere lag med stigma når de lever med HIV. Stigma er definert som sosial ekskludering og dehumanisering av individer i en uønsket sosial kategori. Intervensjoner for å hjelpe berørte mennesker som injiserer narkotika som lever med HIV med å takle det doble stigmaet knyttet til HIV og rusmiddelbruk er ikke studert spesifikt i denne populasjonen. Blant mennesker som lever med HIV, påvirker stigma alle aspekter av omsorgskaskaden negativt: rettidig HIV-testing, diagnose, behandling, overholdelse og oppbevaring i omsorgen. Blant personer som injiserer narkotika, kan narkotikabruk legge til ugunstige sosiale faktorer og skape særlig stigmatisering. Russland er et land der folk som sprøyter narkotika og andre nøkkelpopulasjoner av hiv er sterkt stigmatisert og blir utsatt for diskriminering. Ytterligere kvalitative funn tyder på at i fravær av offentlige anti-stigma-kampanjer i Russland, bør stigma-reduksjonsintervensjoner adressere internalisert stigma og deres determinanter for å hjelpe berørte mennesker med å takle det doble stigmaet. Stigma-intervensjoner bør tilpasses for å adressere ikke bare berørte menneskers skam og skyld, men også deres følte håpløshet. Disse følelsene og beslektede følelser som unngåelse og frykt for å bli avvist kan påvirke folks handlefrihet og mentale helse negativt. Vi foreslår Acceptance and Commitment Therapy (ACT) som en potensiell atferdsintervensjon for å målrette mot følelsene som ligger til grunn for internalisert stigma og dermed styrke berørte mennesker. ACT har vist seg å øke engasjementet i avhengighetsomsorgen. Bruken og effektiviteten for å redusere stigma har ennå ikke blitt utforsket blant HIV-positive personer som injiserer narkotika. Målet med denne studien, "Stigma, risikoatferd og helsehjelp blant HIV-positive russiske personer som injiserer narkotika (SCRIPT),"er å implementere og evaluere gjennomførbarheten av ACT som en intervensjon for å redusere dobbelt HIV- og russtigma via en toarmet randomisert kontrollert studie blant 100 HIV-positive personer som injiserer narkotika. Den sentrale hypotesen er at SCRIPT er gjennomførbart og kan leveres for å redusere stigmatiseringsscore for HIV og rusmisbruk.